De plus en plus de recherches suggèrent que les régimes cétogènes peuvent être utiles pour les troubles psychiatriques, notamment la dépression, l’anxiété, le trouble bipolaire et la schizophrénie. Cependant, il existe d’importantes préoccupations en matière de sécurité qui doivent être prises en compte avant de commencer cette approche nutritionnelle. Cet article couvre les avantages potentiels, les précautions de sécurité, les conseils pratiques et les ressources pour suivre un régime cétogène pour les troubles de santé mentale.
Avantages potentiels du régime cétogène chez les personnes souffrant de troubles de santé mentale
Pourquoi un régime cétogène riche en graisses et très faible en glucides pourrait-il être bénéfique pour la santé mentale ? Cette approche, également connue sous le nom de thérapie métabolique cétogène (TMC), déplace la principale source d'énergie du corps du glucose vers les graisses et les cétones, ce qui peut être bénéfique pour les personnes souffrant de troubles psychiatriques de plusieurs manières :
- Amélioration du métabolisme énergétique cérébral : Des recherches récentes suggèrent que les cétones peuvent améliorer la fonction mitochondriale et favoriser la stabilité de l’humeur chez les personnes atteintes de schizophrénie, de trouble bipolaire et de dépression majeure.
- Neuroprotection:Les cétones fournissent une stable source d’énergie pour le cerveau qui peut aider à protéger les nerfs et à réduire l’inflammation cérébrale.
- Réduction du stress oxydatif : Des études ont montré que le KMT réduisait le stress oxydatif (un déséquilibre entre les radicaux libres et les antioxydants), considéré comme un facteur clé dans l’apparition et la progression des troubles psychiatriques.
- Meilleure santé métabolique : On prend de plus en plus conscience du lien entre les troubles de santé mentale et une mauvaise santé métabolique, comme en témoigne le domaine émergent de la psychiatrie métabolique. Il a été démontré que les régimes cétogènes augmentent la sensibilité à l’insuline, améliorent le contrôle de la glycémie, abaissent les taux de triglycérides et améliorent d’autres marqueurs de la santé métabolique.
Recherches soutenant la thérapie de transfert de connaissances pour les maladies psychiatriques
Bien que la recherche en soit encore à ses débuts, plusieurs petites études suggèrent que les régimes cétogènes pourraient conduire à des résultats prometteurs dans plusieurs troubles de santé mentale.
La dépression et l'anxiété:
- Une revue systématique de rapports de cas et d’études observationnelles de 2023 a conclu que les régimes cétogènes peuvent apporter des avantages aux personnes souffrant de troubles de l’humeur et d’anxiété, bien que des études supplémentaires soient nécessaires.
- Dans une série de cas, trois patients souffrant de dépression majeure et de trouble d'anxiété généralisée qui ont suivi un régime cétogène à base d'animaux pendant 7 à 12 semaines ont connu une rémission complète de leur état, ainsi qu'une amélioration de leur qualité de vie, de leur composition corporelle et de leurs marqueurs de santé métabolique. De plus, les deux patients souffrant de troubles de l'hyperphagie ont signalé qu'ils ne faisaient plus d'hyperphagie ou ne ressentaient plus le besoin de faire des crises de boulimie quelques jours après le début du traitement métabolique cétogène.
Le trouble bipolaire et la schizophrénie:
- Les chercheurs ont mené une étude pilote de 6 à 8 semaines sur un régime cétogène chez 26 personnes euthymiques atteintes de trouble bipolaire. Parmi les 20 participants qui ont terminé l'essai, 91 % des mesures de cétone sanguine (bêta-hydroxybutyrate) se situaient dans la plage de cétose nutritionnelle, et le régime était généralement bien toléré avec des effets secondaires minimes. Les niveaux quotidiens de bêta-hydroxybutyrate étaient positivement corrélés à l'humeur et aux niveaux d'énergie auto-évalués et inversement associés à l'impulsivité et à l'anxiété. De plus, les participants ont perdu en moyenne 9.2 lb (4.2 kg).
- Une analyse rétrospective a exploré les effets d’un régime cétogène chez 28 adultes hospitalisés souffrant de troubles mentaux graves résistants au traitement, notamment la schizophrénie et le trouble bipolaire. Tous les patients ont connu une amélioration des symptômes, près de la moitié d’entre eux ayant obtenu une rémission, et 64 % ont pu réduire ou arrêter leurs médicaments psychotropes.
- Dans une étude pilote, 23 personnes atteintes de schizophrénie ou de trouble bipolaire et d'anomalies métaboliques ont suivi un régime cétogène pendant quatre mois. Les patients atteints de schizophrénie ont constaté une réduction de 32 % des symptômes, et 69 % des personnes atteintes de trouble bipolaire ont montré une amélioration clinique significative. De plus, aucun des participants ne répondait aux critères du syndrome métabolique à la fin de l'étude, les personnes adhérentes ayant connu une réduction significative du tour de taille, de la résistance à l'insuline et des taux de triglycérides.
Actuellement, plusieurs essais explorant l’impact du KMT sur les troubles de santé mentale sont en cours de recrutement ou sont déjà en cours.
Précautions de sécurité
Des recherches de grande qualité ont démontré que les régimes cétogènes peuvent être sûrs et efficaces pour gérer l’épilepsie – qui a une relation bidirectionnelle avec les troubles de l’humeur – chez les enfants et les adultes qui n’ont pas répondu aux médicaments anticonvulsivants classiques. En effet, cette approche est utilisée avec succès pour traiter l’épilepsie depuis plus de 100 ans.
Bien que la thérapie KMT puisse être bénéfique, elle nécessite des précautions supplémentaires pour les personnes souffrant de troubles de santé mentale.
- Surveillance médicale : Il est important que les personnes souffrant de problèmes de santé mentale suivent un régime cétogène sous la direction d’un psychiatre ou d’un autre professionnel de la santé. Le KMT peut affecter l’humeur, la glycémie et les niveaux de médicaments, ce qui nécessite une surveillance attentive.
- Gestion des symptômes de la grippe cétogène : La transition vers la cétose peut provoquer des symptômes temporaires comme la fatigue, des maux de tête et d'autres changements qui peuvent affecter l'humeur. Il est important d'augmenter la consommation d'eau et d'assurer un apport adéquat en sodium, potassium et magnésium dans les premières étapes d'un régime cétogène. Il est préférable de travailler avec un diététicien ou un nutritionniste qui connaît bien le régime cétogène pour les troubles de santé mentale.
- Les problèmes de sommeil:Parfois, les gens souffrent de troubles du sommeil, comme des difficultés à s'endormir ou des réveils fréquents, alors que le corps s'habitue à la cétose. Étant donné qu'un sommeil réparateur est essentiel au bien-être, il est important de prendre des mesures pour minimiser les troubles du sommeil. Éviter la caféine après midi, terminer le dernier repas plusieurs heures avant d'aller au lit et pratiquer la méditation ou des exercices de respiration profonde peuvent favoriser un meilleur sommeil.
Ressources:
Sites Internet:
Esprit métabolique:Des informations détaillées sur le KMT pour la santé mentale, y compris des articles et des vidéos détaillant la science de cette approche et les expériences vécues des personnes qui suivent un mode de vie cétogène.
Santé mentale Keto: Programmes, articles, études de cas et autres ressources pour les personnes souffrant de problèmes de santé mentale intéressées à explorer le KMT.
Lori Calabrese, M.D.: Programmes, articles et ressources centrés sur la psychiatrie métabolique et le bien-être de la personne dans son ensemble, y compris la KMT.
Annuaire des cliniciens spécialisés dans les régimes cétogènes pour la santé mentale du Dr Georgia Ede:Une liste de médecins, diététiciens, nutritionnistes, coachs en santé et autres professionnels possédant une expertise en KMT
Livres:
L'énergie du cerveau par le Dr Christopher Palmer
Changez votre alimentation, changez d'avis par le Dr Georgia Ede
Vidéos:
Dr Christopher Palmer : Le régime cétogène en neurologie et en psychiatrie
Message à emporter
La thérapie métabolique cétogène semble prometteuse pour offrir une neuroprotection, réduire l’inflammation, améliorer les symptômes et renforcer la santé métabolique chez les personnes souffrant de troubles de santé mentale. Cependant, cette approche diététique puissante doit être suivie avec prudence et sous la supervision d’un professionnel de la santé compétent pour garantir la sécurité et maximiser les avantages.
