L'obésité a atteint des proportions épidémiques. Plus de 30 % des Américains sont obèses et environ 300 000 personnes meurent chaque année de maladies liées à l'obésité. Outre son importance médicale, l'obésité accroît également le risque d'autres affections, telles que les maladies cardiaques, le diabète, le cancer et les maladies neurodégénératives. Par conséquent, l'obésité constitue un facteur de risque majeur dans le dossier médical d'un patient.
La perte de poids est le remède évident à l'obésité. Même une réduction de 5 % du poids corporel peut améliorer considérablement le pronostic d'une personne obèse. Cependant, trouver des méthodes de perte de poids durables reste un défi.
Une voie prometteuse est le régime cétogène riche en graisses, qui favorise la perte de poids par divers mécanismes et peut par conséquent inverser le diabète de type 2, un trouble métabolique souvent lié à l'obésité.
Cet article explore le problème de l’obésité, son lien avec le diabète et la manière dont le régime cétogène peut aider.
Définition de l'obésité
On considère qu'une personne est obèse lorsque son indice de masse corporelle (IMC) dépasse 30.
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- Insuffisance pondérale : moins de 18.5
- Poids normal: 18.5 à 24.9 ans, qui
- En surpoids: 25 à 29.9 ans, qui
- Obèse: Plus 30
- Obésité morbide: À propos 40
Pour calculer votre IMC, suivez les calculs ci-dessous :
Impérial : [poids (lb) / taille (in) / taille (in)] x 703
Unité métrique : [poids (kg) / taille (cm) / taille (cm)] x 10 000
L'obésité se caractérise principalement par une accumulation excessive de graisse. Cette graisse stockée, appelée tissu adipeux , constitue la réserve énergétique à long terme du corps humain, et ce n'est pas nécessairement pathologique. Cependant, en cas d'obésité, la quantité d'énergie stockée est trop importante et la graisse corporelle s'accumule jusqu'à atteindre des niveaux dangereux.
Pourtant, l’obésité n’a pas qu’une seule cause. Il s'agit d'une maladie multifactorielle dans laquelle les choix alimentaires, l'exercice, le stress, le sommeil, la classe socio-économique et la génétique peuvent chacun jouer un rôle. Certaines variantes d’un gène appelé gène FTO, par exemple, semblent être liées à une prise de poids excessive.
L'obésité en elle-même n'est pas mortelle, mais elle prédispose une personne à d'autres conditions dangereuses. Une personne obèse présente un risque plus élevé de maladie cardiaque, d'hypertension artérielle, de maladie d'Alzheimer, de cancer, d'apnée du sommeil, de diabète de type 2 et d'autres affections et effets secondaires indésirables.
Diabésité : le lien entre l'obésité et le diabète
Plus d'un tiers de la population américaine est obèse. Beaucoup sont diabétiques ou prédiabétiques. Cette tendance est si prononcée que les chercheurs ont inventé le terme « diabète » pour la décrire.
L'épidémie de diabète est en grande partie un produit du régime américain standard (SAD). Le SAD est notoirement riche en sucre, et il a été démontré qu’une consommation élevée de sucre favorise l’obésité, la résistance à l’insuline et le diabète.
La progression du diabète vers l'obésité est logique. Une alimentation riche en sucre augmente la glycémie, ce qui entraîne une hausse du taux d'insuline. Ce dérèglement de la glycémie et de l'insuline conduit à terme à une insulinorésistance, c'est-à-dire l'incapacité des cellules musculaires et hépatiques à stocker efficacement le glucose sanguin, même en présence d'insuline. Par conséquent, la glycémie reste élevée, le pancréas libère davantage d'insuline, l'insulinorésistance s'aggrave et l'obésité progresse. Un taux d'insuline élevé favorise également le stockage excessif des graisses, ce qui conduit à l'obésité.
Pour inverser cette progression, il est crucial de contrôler les niveaux de sucre dans le sang et d’insuline. C'est là qu'intervient le régime cétogène.
Comment le régime cétogène aide à lutter contre l'obésité
Le régime cétogène est un régime pauvre en glucides et riche en lipides conçu pour induire un état métabolique de combustion des graisses appelé cétose . En cétose, l'organisme cesse d'utiliser le sucre/glucose comme source d'énergie et se tourne principalement vers les acides gras et les corps cétoniques. (Ceci est obtenu en limitant fortement l'apport en glucides, obligeant ainsi l'organisme à brûler les graisses et à les convertir en cétones pour produire de l'énergie.)
En modifiant le métabolisme énergétique, on réduit la consommation de glucose nécessaire au fonctionnement normal de l'organisme. Le seul moyen d'entrer et de se maintenir en cétose (et de perdre du poids grâce à ce régime) est de maintenir un taux de cétones relativement élevé en adoptant une alimentation riche en bons gras, modérée en protéines et très pauvre en glucides.
Contrairement à la croyance populaire, le maintien du plan de repas céto mentionné ci-dessus ne concerne pas seulement les cheeseburgers et le Bulletproof Coffee. Il comprend de la viande, du poisson, du poulet, des légumes et des huiles saines, telles que l'huile de noix de coco, l'huile d'olive et l'huile MCT, et bien sûr en évitant tous les aliments riches en glucides, y compris les édulcorants et les grains transformés et entiers. Mais l’élément le plus important est que votre apport quotidien net en glucides reste inférieur à 20 grammes.
Le régime cétogène affecte le métabolisme différemment du régime américain standard. En limitant les glucides, le régime cétogène maintient les niveaux de sucre dans le sang et d’insuline à un niveau bas. Au lieu d’encourager le stockage des graisses comme le SAD, le régime cétogène encourage le corps à utiliser les graisses stockées dans le corps ainsi que les graisses provenant de l’apport alimentaire quotidien.
Pour cette raison, les régimes pauvres en glucides se sont révélés efficaces pour perdre du poids, en particulier chez les populations obèses et diabétiques. Il existe un nombre croissant de preuves pointant ce fait. Considérez ceux-ci :
- Seulement 24 semaines de régime céto ont amélioré les lipides sanguins et stimulé la perte de poids chez les personnes obèses.
- Les adolescents en surpoids ont perdu plus de poids avec un régime pauvre en glucides qu’avec un régime pauvre en graisses.
- Chez ceux qui maintiennent leurs objectifs de perte de poids, un régime cétogène augmente la dépense énergétique et diminue les hormones de la faim par rapport à un régime riche en glucides.
Voyons pourquoi, exactement, le régime cétogène aide les personnes obèses à perdre du poids :
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Fonction de l'insuline
De tous les macronutriments, ce sont les glucides qui augmentent le plus les niveaux de sucre dans le sang et d’insuline. Il s’ensuit que limiter la consommation de glucides dans le cadre d’un régime cétogène amaigrissant (manger des aliments favorables au céto et moins de calories que nécessaire à l’homéostasie) améliore ces marqueurs dans les populations obèses et diabétiques. Et c’est le cas. La glycémie diminue, l'insuline diminue et la fonction de l'insuline se stabilise. C’est pourquoi le régime cétogène est un traitement si puissant contre le diabète de type 2. Dans une étude contrôlée d'un an menée par Virta Santé, 60 pour cent des patients suivant un régime cétogène supervisé ont inversé leur diabète. La perte de poids moyenne était de 30.4 livres.
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Gestion de l'appétit
Un régime cétogène riche en graisses peut prévenir la suralimentation (et la prise de poids subséquente) par plusieurs mécanismes, notamment :
– Diminution de la ghréline, la principale hormone de la faim
– Diminution du neuropeptideY, un facteur cérébral stimulant l’appétit
– Augmentation de la synthèse de l’hormone cholécystokinine (CCK), qui favorise une sensation de satiété en se liant à l’hypothalamus
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Fonction leptine
L'hormone leptine régule l'appétit et le poids corporel en se liant aux récepteurs du cerveau. En termes simples, la leptine est une hormone de satiété. Des niveaux élevés de leptine, comme des niveaux élevés d’insuline, sont liés à l’obésité. Plus précisément, un taux élevé de leptine provoque une résistance à la leptine. Lorsqu’une personne est résistante à la leptine, elle a du mal à réguler sa consommation alimentaire. Les apports riches en glucides augmentent la leptine circulante et exacerbent la résistance à la leptine. Le régime cétogène, en revanche, semble améliorer la sensibilité à la leptine.
Le dernier mot
Ce n’est pas une coïncidence si les taux d’obésité et de diabète de type 2 augmentent parallèlement. Les deux affections sont provoquées par des troubles métaboliques similaires : glycémie élevée, taux élevé d’insuline et résistance à l’insuline.
La recherche montre que le régime céto peut aider. La restriction stricte en glucides du régime cétogène présente de nombreux avantages pour la santé et peut restaurer la sensibilité à l'insuline, améliorer la fonction de la leptine, réduire les hormones de la faim, favoriser la perte de poids (poids en eau à court terme/première semaine et perte de graisse au fil du temps), et même inverser le diabète de type 2.
L’épidémie d’obésité peut-elle être stoppée ? Si la communauté médicale, les diététistes et les personnes au régime adoptent le régime cétogène, cela sera peut-être possible.
