L'obésité a atteint des proportions épidémiques. Plus de 30% des Américains sont obèses et environ 300 000 meurent chaque année de maladies liées à l'obésité. Bien que ce soit une condition médicale importante en soi, l'obésité augmente également le risque d'autres conditions, telles que les maladies cardiaques, le diabète, le cancer et les maladies neurodégénératives. Par conséquent, l'obésité est un facteur de risque important sur le dossier d'un patient.  

La perte de poids est le remède évident contre l'obésité. Même une réduction du poids corporel de 5% peut améliorer considérablement le pronostic d'une personne obèse. Cependant, trouver des régimes de perte de poids durables reste un défi.

Une avenue prometteuse est le régime cétogène riche en graisses, qui favorise la perte de poids grâce à divers mécanismes et peut par conséquent inverser le diabète de type 2, un trouble métabolique souvent lié à l'obésité. 

Cet article explore le problème de l'obésité, son lien avec le diabète et comment le régime cétogène peut aider.  

Obésité définie

Une personne est considérée comme obèse lorsque son Indice de masse corporelle (IMC) dépasse 30.

    • Poids insuffisant: moins de 18,5
    • Poids normal: 18,5 à 24,9
    • En surpoids: 25 à 29,9
    • Obèse: Plus de 30
    • Obésité morbide: Plus de 40

Pour calculer votre IMC, suivez les calculs ci-dessous:

Impérial: [poids (lb) / hauteur (po) / hauteur (po)] x 703

Métrique: [poids (kg) / hauteur (cm) / hauteur (cm)] x 10 000

La principale caractéristique de l'obésité est l'accumulation excessive de graisse. Cette graisse stockée, appelée tissu adipeux, c'est ainsi que les humains stockent l'énergie à long terme - et ce n'est pas nécessairement pathologique. Mais dans l'obésité, trop d'énergie est stockée et la graisse corporelle s'accumule à des niveaux dangereux. 

Pourtant, l'obésité n'a pas qu'une seule cause. C'est une condition multifactorielle dans laquelle les choix alimentaires, l'exercice, le stress, le sommeil, la classe socio-économique et la génétique peuvent chacun jouer un rôle. Certaines variantes d'un gène appelé gène FTO, par exemple, semblent être liées à une prise de poids excessive.

L'obésité en elle-même n'est pas mortelle, mais elle prédispose une personne à d'autres conditions dangereuses. Une personne obèse présente un risque plus élevé de maladie cardiaque, d'hypertension artérielle, d'Alzheimer, de cancer, d'apnée du sommeil, de diabète de type 2 et d'autres conditions et effets secondaires indésirables.

Diabésité: le lien entre l'obésité et le diabète

Plus d'un tiers de la population américaine est obèse. Beaucoup sont diabétiques ou prédiabétiques. Cette tendance est si prononcée que les chercheurs ont inventé le terme «diabésité» pour la décrire.

L'épidémie de diabète est en grande partie un produit du régime américain standard (SAD). Le SAD est notoirement riche en sucre, et il a été démontré que des apports élevés en sucre entraînent l'obésité, la résistance à l'insuline et le diabète.

La progression du sucre à la diabésité est logique. Un régime riche en sucre augmente le taux de sucre dans le sang, ce qui à son tour augmente les niveaux d'insuline. Ce dérèglement de la glycémie et de l'insuline conduit finalement à un état appelé résistance à l'insuline, ou l'incapacité des cellules musculaires et hépatiques à stocker efficacement la glycémie, même en présence d'insuline. En conséquence, la glycémie reste élevée, le pancréas libère plus d'insuline, la résistance à l'insuline s'aggrave et la diabésité progresse. Des niveaux élevés d'insuline favorisent également le stockage excessif des graisses, conduisant à l'obésité.

Pour inverser cette progression, il est essentiel de contrôler les taux de sucre dans le sang et d'insuline. C'est là que le régime cétogène entre en jeu. 

Comment le régime cétogène aide à lutter contre l'obésité

Le régime cétogène est un régime pauvre en glucides et riche en graisses conçu pour induire un état métabolique brûlant les graisses appelé cétose. En cas de cétose, le corps cesse de se tourner vers le sucre / glucose pour produire de l'énergie et s'appuie principalement sur les acides gras et les corps cétones / cétones pour l'énergie. (Ceci est réalisé en limitant sévèrement l'apport en glucides de sorte que le corps doit plutôt brûler les graisses et les convertir en cétone pour les utiliser comme énergie.)

En raison de la commutation des engrenages énergétiques, pour ainsi dire, moins de glucose est nécessaire pour remplir les fonctions normales. La seule façon d'entrer et de rester en cétose (et de perdre du poids en céto) est de maintenir des niveaux de cétone raisonnablement élevés en adoptant une alimentation riche en graisses saines, en apport modéré en protéines et très peu en glucides.

Contrairement à la croyance populaire, le maintien du plan de repas céto mentionné ci-dessus ne concerne pas uniquement les cheeseburgers et le café Bulletproof. Il comprend de la viande, du poisson, du poulet, des légumes et des huiles saines, telles que l'huile de noix de coco, l'huile d'olive et l'huile de MCT, et bien sûr en évitant tous les aliments riches en glucides, y compris les édulcorants et les grains entiers et transformés. Mais l'élément le plus important est que votre apport quotidien net en glucides reste inférieur à 20 grammes.

Le régime cétogène affecte le métabolisme différemment du régime américain standard. En limitant les glucides, le régime cétogène maintient les niveaux de sucre dans le sang et d'insuline bas. Au lieu d'encourager le stockage des graisses comme le SAD, le régime cétogène encourage le corps à utiliser les graisses stockées dans le corps ainsi que les graisses provenant de l'apport alimentaire quotidien.  

Pour cette raison, les régimes pauvres en glucides se sont avérés efficaces pour perdre du poids, en particulier chez les populations obèses et diabétiques. Il existe un nombre croissant de preuves indiquant ce fait. Considérez ceci:

  • Seulement 24 semaines de régime céto ont amélioré les lipides sanguins et stimulé la perte de poids chez les personnes obèses.
  • Les adolescents en surpoids ont perdu plus de poids avec un régime pauvre en glucides qu'avec un régime pauvre en graisses.
  • Chez ceux qui maintiennent des objectifs de perte de poids, un régime cétogène augmente la dépense énergétique et diminue les hormones de la faim par rapport à un régime riche en glucides.

Voyons pourquoi, exactement, le régime cétogène aide les personnes obèses à perdre du poids:

  • Fonction insuline

    De tous les macronutriments, les glucides augmentent le plus la glycémie et les niveaux d'insuline. Il s'ensuit que restreindre la consommation de glucides dans le cadre d'un régime amaigrissant cétogène (manger des aliments céto-friendly et moins de calories que nécessaire pour l'homéostasie) et améliore ces marqueurs chez les populations obèses et diabétiques. Et c'est le cas. La glycémie diminue, l'insuline diminue et la fonction de l'insuline se stabilise. C'est pourquoi le régime cétogène est un traitement si puissant pour le diabète de type 2. Dans une étude contrôlée d'un an menée par Virta Health, 60% des patients suivant un régime cétogène supervisé ont inversé leur diabète. La perte de poids moyenne était de 30,4 livres.

  • Gestion de l'appétit

Un régime cétogène plus gras peut éviter de trop manger (et prise de poids ultérieure) par plusieurs mécanismes, notamment:

- Diminution de la ghréline, la principale hormone de la faim
- Diminution du neuropeptideY, un facteur cérébral stimulant l'appétit
- Augmentation de la synthèse de l'hormone cholécystokinine (CCK), qui favorise une sensation de satiété en se liant à l'hypothalamus

  • Fonction leptine

    L'hormone leptine régule l'appétit et le poids corporel en se liant aux récepteurs du cerveau. En termes simples, la leptine est une hormone de satiété. Des niveaux élevés de leptine, comme des niveaux élevés d'insuline, sont liés à l'obésité. Plus précisément, un taux élevé de leptine entraîne une résistance à la leptine. Lorsqu'une personne est résistante à la leptine, elle a du mal à réguler sa prise alimentaire. Les apports élevés en glucides augmentent la leptine circulante et exacerbent la résistance à la leptine. Le régime cétogène, en revanche, semble améliorer la sensibilité à la leptine.

Le dernier mot

Ce n'est pas un hasard si les taux d'obésité et de diabète de type 2 augmentent parallèlement. Les deux conditions sont entraînées par des troubles métaboliques similaires - sucre dans le sang, taux d'insuline élevé et résistance à l'insuline.

La recherche montre que le régime alimentaire céto peut aider. La restriction stricte des glucides du régime cétogène a une myriade d'avantages pour la santé et peut restaurer la sensibilité à l'insuline, améliorer la fonction de la leptine, réduire les hormones de la faim, favoriser la perte de poids (poids de l'eau à court terme / première semaine et perte de graisse au fil du temps), et même diabète de type 2 inversé. 

L'épidémie d'obésité peut-elle être stoppée? Si la communauté médicale, les diététistes et les personnes à la diète adoptent le régime cétogène, c'est peut-être possible. 

Les références

cta-booklet

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