Le modèle de traitement actuel du diabète de type 2 est rompu. Les patients ne vont pas mieux; ils empirent. Pendant ce temps, les taux de ce trouble métabolique continuent d'augmenter. Mais des recherches récentes suggèrent une voie à suivre: le régime cétogène. Le régime céto est un puissant médicament contre le diabète. Il abaisse la glycémie, améliore la sensibilité à l'insuline et favorise la perte de poids. Heureusement, le régime cétogène fait son entrée dans le traitement traditionnel du diabète. Ensuite, nous partageons tout sur la façon dont il aide avec le diabète de type 2. Mais d'abord, un bref aperçu de l'ampleur du problème. 

Le problème du diabète de type 2

Le diabète de type 2 est marqué par une glycémie élevée, une insuline élevée, une pression artérielle élevée, des triglycérides élevés et l'obésité - tous des facteurs de risque de maladie chronique. Plus précisément, le diabète de type 2 augmente le risque de maladie cardiaque, de cancer, de maladie d'Alzheimer et - sans surprise - de décès.

Dans le monde, il y a environ 380 millions de cas de diabète de type 2. Cela n'a pas toujours été le cas. Aux États-Unis, par exemple, les taux de diabète ont été multipliés par sept au cours des cinquante dernières années. Pourquoi? Les régimes et les modes de vie américains ont changé. Les Américains consomment désormais plus de sucre et se déplacent moins souvent que jamais. Ces changements sont à l'origine de l'épidémie de diabète. Contrairement au diabète de type 1 - qui résulte de l'auto-immunité dans le pancréas - le diabète de type 2 est largement lié au mode de vie. 

Voici comment le diabète de type 2 se développe:

    • Un régime riche en glucides combiné à un mode de vie sédentaire entraîne une glycémie élevée (hyperglycémie).
    • L'hyperglycémie provoque la libération d'insuline, entraînant des taux d'insuline élevés (hyperinsulinémie).
    • L'hyperinsulinémie favorise la prise de poids car l'insuline est une hormone de stockage d'énergie.
    • L'hyperinsulinémie crée également une résistance à l'insuline, le problème métabolique sous-jacent du diabète de type 2.

La résistance à l'insuline et son rôle dans le diabète de type 2

La résistance à l'insuline fait référence à une désensibilisation de l'insuline - une capacité réduite de cette hormone à stocker la glycémie dans les cellules musculaires et hépatiques. La résistance à l'insuline crée une boucle de rétroaction. Le pancréas produit plus d'insuline pour gérer la même charge de sucre dans le sang, la résistance à l'insuline s'aggrave, plus d'insuline est produite et le cycle se poursuit. Finalement, les diabétiques de type 2 perdent leur capacité à fabriquer de l'insuline et un supplément d'insuline est nécessaire pour prévenir l'hyperglycémie.

Pour inverser le diabète, la boucle de résistance à l'insuline doit être rompue. Le régime cétogène peut aider.

Comment le régime cétogène aide avec le diabète

Le régime cétogène vous oblige à manger un certain nombre de calories quotidiennes en fonction de facteurs personnels tels que le poids, l'âge, le niveau d'activité, etc. Mais pas n'importe quelles calories. L'élément essentiel du régime céto est le les types de calories que vous consommez. Plus précisément, vous devez diviser les calories quotidiennes en une consommation de 70 à 75% de matières grasses, de 20 à 25% de protéines et de 5 à 10% de glucides. 

Manger des graisses, des protéines et des glucides dans ces proportions maintient les niveaux de sucre dans le sang et d'insuline bas. À son tour, un faible taux d'insuline signale au foie qu'il doit oxyder (décomposer) les acides gras et produire des cétones.

Les cétones, comme le glucose, peuvent être utilisées par les cellules (en particulier les cellules cérébrales) pour produire de l'énergie sous forme de l'adénosine triphosphate (ATP). Les cétones sont produites lorsque le corps reconnaît qu'il n'a pas de glucose à utiliser comme énergie. Lorsque le corps produit et utilise des cétones plutôt que du glucose comme carburant, il s'agit d'un état appelé cétose, qui est un mécanisme de survie et un programme d'énergie de secours utilisé en période de pénurie de glucose. 

La cétose est également un antidote du régime américain standard (SAD). En éliminant les glucides, le régime cétogène fait volte-face au TAS et, ce faisant, élimine un facteur majeur du diabète (glucides / sucre).

Le régime céto aide à changer les marées diabétiques de type 2 en s'attaquant à ses causes:

  • Perte de poids

La perte de poids par restriction calorique est un pilier du traitement actuel du diabète. Malheureusement, la méthode consistant simplement à perdre du poids n'a pas été très efficace pour les personnes atteintes de diabète de type 2.

Pourquoi pas? D'une part, parce que la restriction calorique abaisse le taux métabolique de base. Lorsque les portions normales sont reprises, la dépense énergétique reste faible et le poids revient.

Le régime céto peut être une meilleure option. Par exemple, une étude a révélé que les femmes en bonne santé sous céto perdaient plus de poids que les femmes suivant un régime hypocalorique.

En outre, les régimes riches en graisses réduisent les hormones stimulant l'appétit comme ghréline et neuropeptide OuiCes changements hormonaux empêchent la suralimentation et permettent une perte de poids durable.

  • Moins de glucides

Le principal indicateur clinique du diabète de type 2 est une glycémie élevée. Ceci est généralement mesuré par la glycémie à jeun ou HbA1c, une mesure de la glycémie moyenne. Les glucides sont le principal responsable de l'élévation de la glycémie. Les chercheurs ont découvert que les régimes riches en glucides exacerbent l'hyperglycémie chez les diabétiques non insulino-dépendants.  Un régime cétogène limite l'apport en glucides grâce à ses macronutriments recommandés ou «macros» (apport calorique quotidien recommandé décomposé en pourcentages de lipides, de protéines et de glucides).

Il a été démontré que les régimes céto, dans de nombreuses études, réduisent considérablement la glycémie chez les diabétiques de type 2, même au point d'annuler le diagnostic.

  • Amélioration de la fonction de l'insuline

Les personnes atteintes de diabète de type 2 avancé ont souvent besoin d'injections d'insuline pour maintenir une glycémie normale. Mais l'insulinothérapie est plus un pansement qu'un remède et ne fait qu'aggraver le problème de la résistance à l'insuline.

Le régime cétogène peut briser la spirale de la résistance à l'insuline. La glycémie reste faible, les niveaux d'insuline chutent et la fonction de l'insuline revient lentement. Dans une étude publiée dans BMC Médicament, la majorité des diabétiques de type 2 inscrits ont pu abandonner leur insuline après 24 semaines de régime cétogène.

Un nouveau modèle de traitement du diabète

Le modèle standard de traitement du diabète évolue. Selon un récent rapport de consensus dans la revue Diabète Se soucier, la réduction des glucides a «le plus de preuves pour réduire la glycémie» chez les personnes atteintes de diabète de type 2.

Pourtant, des défis demeurent. Par exemple, de nombreux patients prenant des médicaments (comme la metformine ou l'insuline) nécessitent une surveillance médicale pour éviter une hypoglycémie dangereuse avec un régime pauvre en glucides. Trouver cette supervision n'est pas facile. 

Une société basée à San Francisco appelée Virta Santé a résolu ce problème en créant un programme en ligne supervisé par un médecin pour inverser le diabète de type 2. Le programme est conçu, grâce à une série de contrôles réguliers, pour maintenir les patients en cétose nutritionnelle (0,5 à 3,0 mmol / L). 

Voici quelques faits saillants d'une étude contrôlée d'un an (publiée en 2018) sur 218 diabétiques de type 2 inscrits au programme Virta Health:

    • 60% des patients ont inversé leur diabète (le taux moyen d'HbA1C est passé de 7,6% à 6,3%) 
    • 94% des patients ont réduit ou éliminé l'insulinothérapie
    • La perte de poids moyenne était de 30,4 livres
    • Les triglycérides moyens ont diminué de 24%

Ces données démontrent qu'un régime cétogène correctement supervisé peut inverser le diabète. Et d'autres résultats sont certainement à venir. 

Le dernier mot

Des millions de personnes sont atteintes de diabète de type 2. C'est une crise sanitaire due à une alimentation riche en sucre et à des modes de vie sédentaires. 

Pour traiter le diabète de type 2, les chercheurs se tournent de plus en plus vers le régime cétogène. Le régime céto favorise la perte de poids, abaisse la glycémie, améliore la fonction de l'insuline et aide même les patients à arrêter leurs médicaments. 

Pour atteindre le succès thérapeutique, la supervision est cruciale. Dans ce sens, Virta Health a développé un programme de soins à distance avec des résultats prouvés. Après seulement un an, 60% des patients ont inversé leur diabète par la cétose nutritionnelle.

Des résultats comme ceux-ci montrent que le diabète de type 2, dans de nombreux cas, est guérissable. Il est peut-être temps de déployer ce programme de traitement à plus grande échelle. 

 

Les références

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