Le régime cétogène est devenu un traitement thérapeutique pour la première fois dans les années 1920, lorsqu'il a montré des effets positifs chez les enfants atteints d'épilepsie pédiatrique. Mais le régime aide-t-il à traiter d'autres troubles neurologiques? Des études continuent à explorer dans quelle mesure le régime cétogène peut être utilisé en tant que traitement des troubles neurologiques.
Que sont les troubles neurologiques?
Les troubles neurologiques sont une classe de maladies qui affectent le cerveau, la colonne vertébrale et les nerfs. Il existe plus de 600 maladies différentes du système nerveux, dont beaucoup sont de plus en plus fréquentes et manquent de modalités de traitement efficaces.
Maladies du cerveau et du glucose
Bien que chaque maladie du cerveau ait ses propres caractéristiques, un thème commun à la plupart est le suivant: altération du métabolisme du glucose cérébral, ou l'incapacité du cerveau à obtenir suffisamment d'énergie du glucose.
Une altération du métabolisme cérébral du glucose cérébral est liée à plusieurs facteurs clés, mais le vieillissement est l’un des plus importants.
Cependant, le glucose n'est pas la seule source de carburant pouvant être utilisée par le cerveau. Les cétones, créées via une restriction en glucides ou une restriction sévère en calories, peuvent également être utilisées par le cerveau. En fait, les recherches montrent que les corps cétoniques sont la source de carburant privilégiée du cerveau humain, ce qui signifie que lorsque le glucose et les cétones sont présents, le cerveau absorbe de préférence les cétones. De plus, les cétones peuvent fournir plus de carburant au cerveau par rapport au glucose et sont considérées comme une source de carburant «plus propre», car elles produisent moins de stress oxydatif lorsqu'elles sont métabolisées que le glucose. Enfin, des recherches ont démontré que l'absorption de cétones dans le cerveau ne diminue pas avec l'âge, ce qui signifie que cette source de carburant supérieure peut toujours fournir de l'énergie au cerveau lorsque le glucose ne le peut pas.
Tirer parti des cétones pour obtenir de l'énergie n'est pas le seul moyen par lequel le céto peut avoir un impact sur les maladies du cerveau, c'est un mécanisme énorme qui plaide de manière convaincante pour envisager l'utilisation du régime cétogène dans plusieurs troubles neurologiques.
Kéto et épilepsie
Beaucoup de gens ne se rendent pas compte que le régime cétogène a été créé pour sa capacité à traiter l'épilepsie pédiatrique.
L'épilepsie est l'une des affections neurologiques graves les plus courantes dans le monde et se caractérise par une activité anormale des cellules cérébrales entraînant des crises récurrentes.
Fait intéressant, les recommandations de jeûne pour la santé ont été enregistrées pour la première fois en 500 av. J.-C. et sont finalement devenues la principale approche thérapeutique de l'épilepsie. Mais dans les années 1920, il a été constaté qu'une alimentation riche en graisses et pauvre en glucides était capable de simuler les effets du jeûne sur le contrôle des crises, avec seulement la capacité de manger de la nourriture. Juste comme ça, le régime cétogène était né.
Cependant, à mesure que la création et l'utilisation de médicaments antiépileptiques augmentaient, le régime cétogène devint une option oubliée. Les options de traitement de l'épilepsie les plus populaires sont les médicaments, la chirurgie et la stimulation du nerf vagal, dont deux sont plus invasives sur le plan médical.
Mais utiliser de tels traitements, en particulier des médicaments, a un coût, en particulier les effets secondaires qui accompagnent leur utilisation, tels que vertiges, nausées, vertiges et fatigue, entre autres. En outre, 25% des enfants ne répondent pas aux médicaments antiépileptiques, et ceux qui le font développent généralement une résistance au médicament, ce qui nécessite des changements fréquents de traitement, mais uniquement pour développer une résistance et pour devoir changer de nouveau.
Cela soulève la question suivante: quel est le succès du régime cétogène pour l'épilepsie? La littérature médicale suggère un taux de réussite de près de 60% chez les patients utilisant le céto pour le contrôle des crises. C'est une très bonne nouvelle étant donné que le régime cétogène ne présente pas les mêmes effets secondaires ni la même résistance aux médicaments antiépileptiques.
On ne comprend pas tout à fait pourquoi le régime cétogène aide à prévenir les convulsions, mais on croit que le changement de métabolisme intervenant dans le régime joue un grand rôle dans l'effet anticonvulsif. De plus, en plus de créer plus d’énergie disponible pour le cerveau, le régime céto a démontré sa capacité à augmenter la synthèse de GABA, un neurotransmetteur dans le cerveau qui réduit l’excitabilité des cellules cérébrales, réduisant ainsi le risque de convulsions.
En conséquence, on pense que le céto pourrait également aider à gérer d'autres affections telles que le syndrome de Rett, les spasmes infantiles, le syndrome de Dravet et le complexe de la sclérose tubéreuse, le syndrome de déficit en GLUT1 et le syndrome de Doose; Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires dans ces cas spécifiques.
Keto et la maladie d'Alzheimer
On estime actuellement à 5,8 millions le nombre d'Américains atteints de la maladie d'Alzheimer. La maladie d'Alzheimer est une maladie neurodégénérative progressive caractérisée par un déclin de la mémoire et du langage. Les personnes atteintes de la MA présentent une accumulation de plaques amyloïdes (amas de bêta-amyloïdes, qui détruisent les connexions entre les cellules nerveuses) et protéines tau enchevêtrement (enchevêtrement neurofibrillaire et marqueur AD commun) dans le cerveau; Ensemble, ils jouent un rôle important dans l'évolution et les symptômes de la maladie. On pense actuellement que la MA peut être le résultat de facteurs environnementaux, génétiques et liés au mode de vie. On pense également qu'un régime cétogène peut avoir des effets positifs sur les patients atteints de MA.
L'un des signes les plus courants et les plus précoces de la maladie d'Alzheimer est un déficit énergétique dans le cerveau. Les personnes souffrant de la maladie d'Alzheimer ont une résistance cérébrale à l'insuline qui provoque une altération du métabolisme du glucose, entraînant un déficit énergétique. Cette caractéristique de la maladie d'Alzheimer a conduit beaucoup de personnes à parler de «diabète de type III».
Cette caractéristique de la maladie d'Alzheimer est également l'une des principales raisons pour lesquelles un régime cétogène devrait être envisagé pour les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer. Comme mentionné ci-dessus, les cétones peuvent fournir de l'énergie au cerveau par des voies indépendantes de l'action de l'insuline. Cela signifie que ces cétones peuvent fournir du carburant même au cerveau résistant à l'insuline.
Cependant, la puissance d'un régime cétogène pour la MA n'est pas simplement le résultat de la réduction du déficit énergétique. Les recherches sur les animaux ont démontré que le régime cétogène peut réduire les niveaux des plaques amyloïdes susmentionnées qui caractérisent également la MA; Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si cela se produit chez l'homme. Nous savons aussi que les cétones sont neuroprotecteur, ce qui signifie qu’ils peuvent aider à réduire l’inflammation, ce qui est important pour prévenir ou ralentir la détérioration mentale au fil du temps.
Keto a d’abord gagné en popularité pour le traitement de la maladie d’Alzheimer grâce au Dr. Mary Newport, auteur de Le livre complet des cétones, qui a constaté que l'induction de la cétose à travers un régime céto et l'utilisation d'huile de noix de coco, Huile de MCTet les cétones exogènes ont tous considérablement amélioré les symptômes de la MA chez son mari.
Depuis lors, le régime cétogène a été utilisé dans la recherche beaucoup plus fréquemment et a démontré une forte corrélation entre les niveaux de cétose et les améliorations de la performance cognitive chez les personnes atteintes de la MA.
Il est important de noter que nous avons besoin de beaucoup plus de recherches humaines pour déterminer la meilleure utilisation du régime céto et des composés cétogènes pour réduire le risque de et / ou traiter la maladie d'Alzheimer. On ignore également si le régime cétogène peut apporter des améliorations à tous les individus, car la recherche n’a pas donné les mêmes résultats chez les sujets atteints de la MA qui possèdent le gène ApoE4, associé au plus grand risque de maladie d’Alzheimer.
Keto et maladie de Parkinson
La maladie de Parkinson (MP) est une autre maladie neurodégénérative qui se manifeste par une altération des mouvements et qui affecte 1 à 2% des personnes de plus de 65 ans.
La MP est causée par la mort de neurones dans le substantia nigr(une couche de matière grise du cerveau moyen) et crée d’immenses problèmes moteurs affectant la vie quotidienne, notamment des mouvements lents et nerveux et une perturbation de la ganglions de la base (structures reliées au thalamus à la base du cerveau impliquées dans la coordination des mouvements).
Les premiers symptômes de la MP comprennent des mouvements rigides, des tremblements ou des tremblements et des mouvements lents. Les symptômes avancés incluent la démence, la dépression et des difficultés à marcher et à parler.
Les ganglions de la base contrôlent les fonctions du «pilote automatique» du cerveau, telles que la marche ou les tâches motrices de base, expliquant ainsi de nombreux symptômes de la MP. La mort de neurones dans la substance noire est causée par une altération de l'activité du complexe mitochondrial 1, qui compromet l'activité des mitochondries et entraîne un déficit énergétique.
Une activité mitochondriale avec facultés affaiblies et un manque d'énergie cérébrale permettent à nouveau de considérer le régime cétogène comme une option de traitement viable.
Bien que les recherches soient encore limitées, une étude publiée en 2005 a montré que les sujets ayant pu adhérer au régime cétogène pendant 28 jours avaient connu des améliorations significatives sur l’échelle de classement unifiée de la maladie de Parkinson.
Bien que l’étude montre une très petite taille d’échantillon, elle offre un espoir prometteur dans le traitement de la maladie de Parkinson et donne des raisons d’explorer plus avant l’utilisation du régime cétogène.
Sclérose latérale kéto et amyotrophique
La sclérose latérale amyotrophique (SLA), également appelée maladie de Lou Gehrig, est une maladie neurodégénérative progressive qui affecte les motoneurones et conduit finalement à la paralysie et à la mort.
La mort liée à la SLA survient généralement 2 à 5 ans après l'apparition des symptômes et, à l'heure actuelle, le seul traitement contre la SLA approuvé par la FDA prolonge la survie de 2 à 3 mois.
Chaque année, environ 6 000 personnes aux États-Unis reçoivent un diagnostic de SLA et, jusqu'à présent, aucun traitement n'a été trouvé. Les symptômes de la SLA incluent une perte de la motricité, une respiration altérée, une perte ou une difficulté à parler, des troubles de l'alimentation et une perte musculaire.
Bien que les chercheurs travaillent toujours à déterminer la cause exacte de la SLA, il semble que, comme l'épilepsie, la maladie d'Alzheimer et la maladie de Parkinson, le métabolisme cérébral dysfonctionnel joue un rôle important.
Bien que la recherche disponible ici soit également mince, la capacité de la céto à réduire l'inflammation et à améliorer l'équilibre énergétique dans le cerveau donne des raisons de considérer son utilisation dans le traitement de la SLA.
Une étude animale a étudié les effets d’un régime cétogène sur la SLA. Les résultats ont démontré une amélioration de la performance physique, de la fonction mitochondriale et de la production d'ATP, mais cela n'a pas augmenté le temps de survie. Pour cette raison, de nombreuses recherches sont nécessaires pour déterminer si des modifications peuvent être apportées au régime alimentaire pour améliorer le temps de survie.
Kéto et sclérose en plaques
La sclérose en plaques (SEP) a traditionnellement été considérée comme une maladie inflammatoire auto-immune provoquant des lésions de la myéline (gaines protectrices recouvrant les cellules nerveuses) des neurones. On pense que les dommages causés par la myéline sont les principaux responsables des symptômes de la SEP, à savoir engourdissements, troubles de la coordination et de la fonction musculaire, troubles de la parole, troubles de la vision et fatigue extrême.
Les personnes atteintes de SEP présentent généralement des cycles de symptômes, c’est-à-dire qu’ils apparaissent, disparaissent puis reviennent, s’aggravant un peu chaque fois qu’ils reviennent.
Les chercheurs ont identifié que le dysfonctionnement mitochondrial joue un rôle dans la progression de la SP. Malheureusement, les données permettant d'évaluer les effets du régime cétogène sur la SP sont insuffisantes. Cependant, des recherches sont en cours par Dr. Terry Wahls, et un article de revue récent a mis en évidence plusieurs mécanismes théoriques par lesquels le régime cétogène peut améliorer les symptômes de la SEP, notamment la limitation de la neurodégénérescence, l'amélioration de la fonction mitochondriale, la promotion de la biogenèse mitochondriale, l'augmentation de la production d'ATP et la réduction des dommages oxydatifs.
Keto et l'autisme
L'autisme est un trouble du développement qui affecte le système nerveux. Bien qu'il existe un spectre de symptômes pour l'autisme, le trouble est principalement caractérisé par des comportements répétitifs et compulsifs. De plus, les personnes atteintes d'autisme présentent une altération de la fonction mitochondriale et du métabolisme du glucose. Cela donne à nouveau une raison de considérer le régime cétogène comme un traitement efficace.
Une étude réalisée en 2002 sur les effets d'un régime cétogène sur 30 enfants autistes âgés de 4 à 10 ans, a donné des résultats très prometteurs. Bien que 7 des enfants aient eu des difficultés à tolérer le régime et que 5 n’aient pu adhérer que pendant 2 mois, 18 enfants ont pu suivre le régime cétogène pendant 6 mois. Cette étude a révélé que 2 des patients ont présenté des améliorations significatives sur l'échelle d'évaluation de l'autisme chez les enfants, 8 patients ont connu des améliorations moyennes et 8 patients ont présenté des améliorations légères.
Malgré la petite taille de l'échantillon de l'étude, les résultats indiquent que nous devrions mener davantage de recherches sur l'utilisation du céto pour l'autisme, d'autant plus que le céto peut améliorer la santé de l'intestin, qui est également souvent altérée chez les enfants autistes.
Keto et lésion cérébrale traumatique
Les lésions cérébrales traumatiques (TBI) sont courantes dans les sports de contact ainsi que dans les accidents de la route et sur les lieux de travail. Le TBI est associé à une diminution de la production d'énergie cérébrale ainsi qu'à une augmentation de la production de radicaux libres. Comme avec les autres conditions énumérées dans cet article, TBI peut aussi être traité positivement avec un régime cétogène.
Lorsqu'un traumatisme crânien se produit, il crée un déficit énergétique majeur dans le cerveau. Pour compenser cette perte, le cerveau régule à la hausse la glycolyse et métabolise le glucose à un rythme accéléré. Cela conduit finalement à une résistance à l'insuline dans le cerveau, ce qui crée un déficit énergétique et stimule l'inflammation.
Mais des recherches ont démontré que les transporteurs de cétones sont élevés après un TBI, presque comme si le cerveau demandait des cétones pendant cette période. Bien que la recherche sur le sujet n'ait été menée que sur des animaux, il y a de bonnes raisons de croire que le régime céto et l'utilisation de suppléments de cétone pourraient être bénéfiques, d'autant plus que les cétones peuvent répondre à la demande énergétique du cerveau pendant ce temps, empêcher la résistance à l'insuline, et réduire la neuroinflammation.
Keto et Migraines
Les migraines sont caractérisées par des accès de douleur neurovasculaire récurrents déclenchés par des facteurs génétiques ou environnementaux, ou les deux. Bien que la cause exacte des migraines ne soit pas connue, on pense que des neurones surexcités, un manque d'énergie adéquate et un déséquilibre des substances chimiques cérébrales jouent tous un rôle.
La plupart des preuves de l'utilisation du régime cétogène pour lutter contre les migraines sont anecdotiques, mais quelques mécanismes confèrent à cette preuve sa crédibilité: Outre l'amélioration de l'énergie du cerveau, le céto peut aider à calmer les neurones excités et bloquer les neurotransmetteurs comme le glutamate. se trouve en grande quantité chez les personnes souffrant de migraines et est souvent ciblé par les médicaments prescrits aux personnes souffrant de migraines.
Une revue a récemment analysé 7 études examinant les effets d'un régime cétogène sur les migraines chez plus de 150 patients et a révélé que 6 études sur 7 démontraient que le régime cétogène était efficace pour réduire la fréquence et l'intensité des migraines. Les chercheurs impliqués ont suggéré que des recherches supplémentaires étaient nécessaires, mais que des données préliminaires suggéraient que les effets stabilisants du régime cétogène pourraient améliorer les symptômes liés à la migraine.
Bien que la recherche en soit encore à ses balbutiements, certaines personnes n'attendent pas de commencer à avoir un impact avec le régime cétogène, notamment: Dr. Angela Stanton, qui a développé son propre protocole de migraine qui inclut un régime cétogène modifié.
Le dernier mot
De nombreuses preuves suggèrent que le régime cétogène pourrait être prometteur dans le traitement des maladies neurologiques, mais nous avons besoin de beaucoup plus de recherches avant que cela devienne une partie intégrante des soins standard ou du traitement adjuvant.
Les mécanismes par lesquels le céto peut insérer ses avantages dans les nombreuses conditions mentionnées dans cet article sont parfaits pour engager la conversation; Cependant, il faudra beaucoup plus d'essais cliniques avant que les médecins commencent à prescrire le régime alimentaire pour ces divers troubles. Nous espérons que davantage de recherches et de résultats permettront de mieux faire connaître le thème de plus en plus populaire du régime cétogène pour les troubles neurologiques.
