Le régime cétogène est devenu connu pour la première fois comme traitement thérapeutique dans les années 1920, lorsqu’il a montré des effets positifs sur les enfants souffrant d’épilepsie pédiatrique. Mais le régime aide-t-il également à traiter d’autres troubles neurologiques ? Les études continuent d’explorer dans quelle mesure le régime cétogène peut être utilisé comme thérapie contre les troubles neurologiques.
Que sont les troubles neurologiques ?
Les troubles neurologiques sont une classe de maladies qui affectent le cerveau, la colonne vertébrale et les nerfs. Il existe plus de 600 maladies différentes du système nerveux, dont beaucoup sont de plus en plus fréquentes et manquent de modalités de traitement efficaces.
Maladies cérébrales et glucose
Bien que chaque maladie du cerveau ait ses propres caractéristiques, un thème que la plupart ont en commun est métabolisme cérébral du glucose altéré, ou l'incapacité du cerveau à obtenir suffisamment d'énergie du glucose.
Il existe plusieurs facteurs clés contribuant à l’altération du métabolisme cérébral du glucose, mais le vieillissement est l’un des plus importants.
Cependant, le glucose n’est pas la seule source de carburant pouvant être utilisée par le cerveau. Les cétones, créées par une restriction glucidique ou une restriction calorique sévère, peuvent également être utilisées par le cerveau. En fait, la recherche montre que les corps cétoniques sont la source de carburant préférée du cerveau humain, ce qui signifie que lorsque le glucose et les cétones sont présents, le cerveau absorbe préférentiellement les cétones. De plus, les cétones peuvent fournir plus de carburant au cerveau que le glucose, et elles sont considérées comme une source de carburant « plus propre » car elles produisent moins de stress oxydatif lorsqu’elles sont métabolisées que le glucose. Enfin, la recherche a démontré que l’absorption cérébrale des cétones ne diminue pas avec l’âge, ce qui signifie que cette source de carburant supérieure peut toujours fournir de l’énergie au cerveau alors que le glucose ne le peut pas.
Bien que l’exploitation des cétones pour produire de l’énergie ne soit pas le seul moyen par lequel le céto peut avoir un impact sur les maladies cérébrales, il s’agit d’un énorme mécanisme qui justifie de manière convaincante l’utilisation du régime cétogène dans plusieurs troubles neurologiques différents.
Céto et épilepsie
Beaucoup de gens ne réalisent pas que le régime cétogène a été créé pour sa capacité à traiter l’épilepsie pédiatrique.
L'épilepsie est l'une des affections neurologiques graves les plus courantes dans le monde et se caractérise par une activité anormale des cellules cérébrales entraînant des crises récurrentes.
Il est intéressant de noter que les recommandations de jeûne pour la santé ont été enregistrées pour la première fois en 500 avant JC et sont finalement devenues la principale approche thérapeutique contre l'épilepsie. Mais dans les années 1920, il a été découvert qu’un régime riche en graisses et pauvre en glucides était capable d’imiter les effets du jeûne sur le contrôle des crises, uniquement avec la possibilité de continuer à manger. C’est ainsi qu’est né le régime cétogène.
Cependant, à mesure que la création et l’utilisation de médicaments antiépileptiques se sont multipliées, le régime cétogène est devenu une option oubliée. Aujourd’hui, les options de traitement de l’épilepsie les plus populaires sont les médicaments pharmaceutiques, la chirurgie et la stimulation du nerf vagal, dont deux sont plus invasives sur le plan médical.
Mais l’utilisation de tels traitements, en particulier de médicaments, a un coût, notamment les effets secondaires qui accompagnent leur utilisation, tels que des étourdissements, des nausées, des vertiges et de la fatigue, entre autres. De plus, 25 pour cent des enfants ne répondent pas aux médicaments antiépileptiques, et ceux qui le font développent généralement une résistance au médicament, nécessitant un changement fréquent de médicament, pour ensuite développer une résistance et devoir changer à nouveau.
Cela soulève la question suivante : quelle est l’efficacité du régime cétogène pour l’épilepsie ? La littérature médicale suggère un taux de réussite de près de 60 % chez les patients utilisant le céto pour contrôler les crises. C’est une bonne nouvelle étant donné que le régime cétogène ne présente pas les mêmes effets secondaires et les mêmes résistances aux médicaments antiépileptiques.
On ne comprend pas vraiment pourquoi le régime cétogène aide à prévenir les convulsions, mais on pense que le changement du métabolisme qui se produit lors du régime joue un rôle important dans l'effet anticonvulsivant. De plus, en plus de créer plus d'énergie disponible pour le cerveau, le régime céto a démontré sa capacité à augmenter la synthèse du GABA, un neurotransmetteur dans le cerveau qui réduit l'excitabilité des cellules cérébrales, réduisant ainsi le risque de crises.
En conséquence, on pense que le céto peut également aider à gérer d'autres affections entraînant des convulsions telles que le syndrome de Rett, les spasmes infantiles, le syndrome de Dravet et la sclérose tubéreuse de Bourneville, le syndrome de déficit en GLUT1 et le syndrome de Doose ; cependant, des recherches beaucoup plus approfondies sont nécessaires dans ces cas spécifiques.
Céto et maladie d'Alzheimer
On estime que 5.8 millions d'Américains souffrent actuellement de la maladie d'Alzheimer (MA). La maladie d'Alzheimer est une maladie neurodégénérative progressive caractérisée par un déclin de la mémoire et du langage. Les personnes souffrant de MA présentent une accumulation de plaques amyloïdes (amas de bêta-amyloïdes, qui détruisent les connexions entre les cellules nerveuses) et enchevêtrements de protéines tau (un enchevêtrement neurofibrillaire et un marqueur commun de la MA) dans le cerveau ; ensemble, ils jouent un rôle important dans la progression et les symptômes de la maladie. On pense actuellement que la MA peut être le résultat de facteurs environnementaux, liés au mode de vie et génétiques. On pense également qu’un régime cétogène peut avoir des effets positifs sur les patients atteints de MA.
L’un des signes les plus courants et les plus précoces de la MA est un déficit énergétique dans le cerveau. Les personnes souffrant de MA ont une résistance cérébrale à l’insuline, ce qui entraîne une altération du métabolisme du glucose, conduisant à ce déficit énergétique. Cette caractéristique de la MA a conduit de nombreuses personnes à qualifier la maladie de « diabète de type III ».
Cette caractéristique de la MA est également l’une des principales raisons pour lesquelles un régime cétogène devrait être envisagé pour les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer. Comme mentionné ci-dessus, les cétones sont capables de fournir de l'énergie au cerveau par des voies indépendantes de l'action de l'insuline. Cela signifie que ces cétones peuvent fournir du carburant même au cerveau insulino-résistant.
Cependant, le pouvoir d’un régime cétogène pour la MA ne réside pas seulement dans l’atténuation du déficit énergétique. La recherche animale a démontré que le régime cétogène peut réduire les niveaux des plaques amyloïdes susmentionnées qui caractérisent également la MA ; cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si cela se produit chez les humains. Nous savons également que les cétones sont neuroprotecteur, ce qui signifie qu’ils peuvent aider à réduire l’inflammation, ce qui est important pour prévenir ou ralentir la détérioration mentale au fil du temps.
Keto a d'abord gagné du terrain pour le traitement de la maladie d'Alzheimer grâce au Dr Mary Newport, auteur de Le livre complet des cétones, qui a découvert que l'induction de la cétose grâce à un régime céto et à l'utilisation d'huile de noix de coco, MCT huile, et les cétones exogènes, ont tous considérablement amélioré les symptômes de la maladie d'Alzheimer de son mari.
Depuis lors, le régime cétogène a été utilisé beaucoup plus fréquemment dans la recherche et a démontré une forte corrélation entre les niveaux de cétose et l’amélioration des performances cognitives chez les individus souffrant de MA.
Il est important de noter que nous avons besoin de beaucoup plus de recherches humaines pour déterminer la meilleure utilisation du régime céto et des composés cétogènes pour réduire le risque et/ou traiter la maladie d'Alzheimer. On ne sait pas non plus si le régime cétogène peut apporter des améliorations pour tous les individus, car la recherche n'a pas produit les mêmes résultats chez les sujets atteints de MA porteurs du gène ApoE4, associé au plus grand risque de maladie d'Alzheimer.
Keto et maladie de Parkinson
La maladie de Parkinson (MP) est une autre maladie neurodégénérative qui se manifeste par une altération des mouvements et touche 1 à 2 % des personnes de plus de 65 ans.
La MP est causée par la mort des neurones du substance noirea (une couche de matière grise du mésencéphale) et crée d'immenses problèmes moteurs affectant la vie quotidienne, notamment des mouvements lents et nerveux et une perturbation du fonctionnement du cerveau. ganglions de la base (structures liées au thalamus dans la base du cerveau impliquées dans la coordination des mouvements).
Les premiers symptômes de la MP comprennent des mouvements rigides, des tremblements ou des secousses et des mouvements lents. Les symptômes avancés comprennent la démence, la dépression et des difficultés à marcher et à parler.
Les noyaux gris centraux contrôlent les fonctions de « pilote automatique » du cerveau, telles que la marche ou les tâches motrices de base, expliquant ainsi de nombreux symptômes de la MP. La mort des neurones de la substance noire est causée par une altération de l'activité du complexe mitochondrial 1, qui compromet l'activité mitochondriale et entraîne un déficit énergétique.
Une activité mitochondriale altérée et un manque d’énergie cérébrale permettent de considérer à nouveau le régime cétogène comme une option de traitement viable.
Bien que la recherche soit encore limitée, une étude publiée en 2005 a démontré que les sujets capables de suivre un régime cétogène pendant 28 jours ont connu des améliorations significatives sur l'échelle unifiée d'évaluation de la maladie de Parkinson.
Bien que l'étude porte sur un échantillon de très petite taille, elle offre un espoir prometteur dans le traitement de la maladie de Parkinson et donne des raisons d'explorer davantage l'utilisation du régime cétogène.
Keto et sclérose latérale amyotrophique
La sclérose latérale amyotrophique (SLA), également appelée maladie de Lou Gehrig, est une maladie neurodégénérative progressive affectant les motoneurones et conduisant finalement à la paralysie et à la mort.
La mort due à la SLA survient généralement 2 à 5 ans après l'apparition des symptômes et actuellement, le seul traitement contre la SLA approuvé par la FDA ne prolonge la survie que de 2 à 3 mois.
Aux États-Unis, environ 6,000 XNUMX personnes reçoivent un diagnostic de SLA chaque année et, jusqu'à présent, aucun remède n'a été trouvé. Les symptômes de la SLA comprennent une perte de la fonction motrice, des difficultés respiratoires, une perte ou des difficultés à parler, des difficultés à manger et une fonte musculaire.
Alors que les chercheurs s'efforcent toujours de déterminer la cause exacte de la SLA, il semble que, comme l'épilepsie, la maladie d'Alzheimer et la maladie de Parkinson, un dysfonctionnement du métabolisme cérébral joue un rôle important.
Bien que les recherches disponibles ici soient également limitées, la capacité du céto à réduire l'inflammation et à améliorer l'équilibre énergétique dans le cerveau donne des raisons d'envisager son utilisation dans le traitement de la SLA.
Une étude animale a étudié les effets d’un régime cétogène sur la SLA. Les résultats ont démontré une amélioration des performances physiques, de la fonction mitochondriale et de la production d’ATP, sans toutefois augmenter la durée de survie. Pour cette raison, de nombreuses recherches sont nécessaires pour voir si des ajustements peuvent être apportés au régime alimentaire pour contribuer à améliorer la durée de survie.
Keto et sclérose en plaques
La sclérose en plaques (SEP) est traditionnellement considérée comme une maladie inflammatoire à médiation auto-immune entraînant des lésions de la myéline (gaines protectrices qui recouvrent les cellules nerveuses) des neurones. On pense que les dommages à la myéline sont l'un des principaux contributeurs aux symptômes de la SEP, à savoir l'engourdissement, une altération de la fonction et de la coordination musculaire, des troubles de l'élocution, une mauvaise vision et une fatigue intense.
Les personnes atteintes de SEP présentent généralement des symptômes cycliques, c'est-à-dire que les symptômes apparaissent, disparaissent, puis réapparaissent, s'aggravant généralement un peu à chaque retour.
Les chercheurs ont identifié que le dysfonctionnement mitochondrial joue un rôle dans la progression de la SEP. Malheureusement, il existe un manque de données évaluant les effets du régime cétogène sur la SEP. Cependant, des recherches sont actuellement en cours Dr. Terry Wahls, et un article de synthèse récent a mis en évidence plusieurs mécanismes théoriques par lesquels le régime cétogène peut améliorer les symptômes de la SEP, notamment en limitant la neurodégénérescence, en améliorant la fonction mitochondriale, en favorisant la biogenèse mitochondriale, en augmentant la production d'ATP et en réduisant les dommages oxydatifs.
Céto et autisme
L'autisme est un trouble du développement qui affecte le système nerveux. Bien qu'il existe un spectre de symptômes de l'autisme, le trouble se caractérise notamment par des comportements répétitifs et compulsifs. De plus, les personnes autistes présentent une fonction mitochondriale et un métabolisme du glucose altérés. Cela donne encore une fois des raisons de considérer le régime cétogène comme un traitement efficace.
Une étude de 2002 examinant les effets d’un régime cétogène sur 30 enfants autistes âgés de 4 à 10 ans a montré des résultats très prometteurs. Alors que 7 des enfants ont eu des difficultés à tolérer le régime et 5 n'ont pu le suivre que pendant 2 mois, 18 enfants ont pu suivre le régime cétogène pendant 6 mois. Cette étude a révélé que 2 des patients ont connu des améliorations significatives sur l'échelle d'évaluation de l'autisme infantile, 8 patients ont connu des améliorations moyennes et 8 patients ont connu des améliorations légères.
Malgré la petite taille de l'échantillon de l'étude, les résultats indiquent que nous devrions mener davantage de recherches sur l'utilisation du céto pour l'autisme, d'autant plus que le céto peut améliorer la santé intestinale, qui est également souvent altérée chez les enfants autistes.
Keto et traumatisme crânien
Les traumatismes crâniens (TCC) sont courants dans les sports de contact ainsi que dans les accidents de voiture et de travail. Le TBI est associé à une production d’énergie cérébrale altérée ainsi qu’à une production accrue de radicaux libres. Comme pour les autres affections répertoriées dans cet article, le TBI peut également être traité positivement avec un régime cétogène.
Lorsqu’un traumatisme crânien survient, il crée un déficit énergétique important au niveau du cerveau. Pour compenser cette perte, le cerveau régule positivement la glycolyse et métabolise le glucose à un rythme accéléré. Cela conduit finalement à une résistance à l’insuline dans le cerveau, ce qui crée à la fois un déficit énergétique et stimule l’inflammation.
Mais la recherche a démontré que les transporteurs de cétones sont élevés après un traumatisme crânien, presque comme si le cerveau demandait des cétones pendant cette période. Bien que les recherches sur le sujet n'aient été menées que sur des animaux, il y a de bonnes raisons de croire que le régime céto et l'utilisation de suppléments de cétones pourraient être bénéfiques ici, d'autant plus que les cétones peuvent répondre à la demande énergétique du cerveau pendant cette période, prévenir la résistance à l'insuline, et réduire la neuroinflammation.
Céto et migraines
Les migraines sont caractérisées par des crises douloureuses neurovasculaires récurrentes déclenchées par des facteurs génétiques ou environnementaux, ou les deux. Bien que la cause exacte des migraines ne soit pas connue, on pense que les neurones surexcités, le manque d’énergie adéquate et un déséquilibre des substances chimiques du cerveau jouent tous un rôle.
La plupart des preuves de l'utilisation du régime cétogène pour lutter contre les migraines sont anecdotiques, mais il existe quelques mécanismes qui donnent de la crédibilité à ces preuves : en plus d'améliorer l'énergie du cerveau, le céto peut aider à calmer les neurones excités et à bloquer les neurotransmetteurs comme le glutamate, qui se trouve en grande quantité chez les personnes souffrant de migraines et est souvent ciblé par les médicaments prescrits aux personnes souffrant de migraines.
Récemment, une revue a analysé 7 études examinant les effets d'un régime cétogène sur les migraines chez plus de 150 patients et a révélé que 6 des 7 études démontraient que le régime cétogène était efficace pour réduire la fréquence et l'intensité des migraines. Les chercheurs impliqués ont suggéré que des recherches supplémentaires étaient nécessaires, mais que les données préliminaires suggèrent que les effets stabilisants du régime cétogène pourraient améliorer les symptômes liés à la migraine.
Bien que la recherche en soit encore à ses balbutiements, certaines personnes n'attendent pas pour commencer à avoir un impact avec le régime cétogène, notamment Dr Angela Stanton, qui a développé son propre protocole contre la migraine qui comprend un régime cétogène modifié.
Le dernier mot
De nombreuses preuves suggèrent que le régime cétogène pourrait être prometteur dans le traitement des maladies neurologiques, mais nous avons besoin de beaucoup plus de recherches avant de devenir une partie de la norme de soins ou d'un traitement adjuvant.
Les mécanismes par lesquels le céto peut insérer ses avantages dans les nombreuses conditions que nous avons mentionnées dans cet article sont parfaits pour lancer la conversation ; cependant, il faudra encore beaucoup d’essais cliniques avant que les médecins commencent à prescrire ce régime pour ces divers troubles. Nous attendons avec impatience davantage de recherches et de résultats afin de mieux faire connaître le sujet de plus en plus populaire du régime cétogène pour les troubles neurologiques.
