Il y a quarante ans, le terme stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) n’existait même pas. Aujourd’hui, 30 à 40 pour cent des Américains souffrent de cette maladie indésirable. 

Cette épidémie de stéatose hépatique est parallèle à l’épidémie d’obésité. Les deux affections ont des causes similaires : le sucre, les huiles végétales et des problèmes tels que la régulation de l'hormone insuline (c'est-à-dire le syndrome métabolique et le diabète de type 2). 

Vous savez probablement que le régime cétogène peut aider avec l'obésité. Mais le céto peut-il aussi aider en cas de stéatose hépatique ? 

Vous apprendrez ici ce que dit la science. Mais d’abord, parlons davantage de la NAFLD.

Qu’est-ce que la stéatose hépatique non alcoolique ?

La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) est l'accumulation d'un excès de graisse (appelée graisse viscérale) dans le foie (stéatose hépatique). Contrairement à la stéatose hépatique alcoolique, l’accumulation de graisse qui définit la NAFLD est ne sauraient à cause de la consommation d'alcool. 

La NAFLD est diagnostiquée par échographie, généralement après que le patient présente des taux élevés d'enzymes. alanine aminotransférase (ALT) et aspartate aminotransférase (AST). Vos niveaux d’ALT et d’AST, également appelés « enzymes hépatiques », sont facilement identifiés grâce à des analyses de sang. Si une maladie hépatique plus avancée est suspectée, le médecin peut prescrire une biopsie du foie.

La plupart du temps, la NAFLD n’est pas dangereuse. La plupart des personnes atteintes de stéatose hépatique ne présentent ni symptômes ni complications. Le danger augmente cependant lorsque la simple stéatose hépatique évolue vers une forme d'hépatite appelée stéatohépatite non alcoolique (NASH), qui est essentiellement une NAFLD avec inflammation. Lorsque l’inflammation est combinée à la graisse du foie, l’organe tout entier s’enflamme et des lésions hépatiques sont inévitables. La NASH évolue aussi souvent vers cirrhose, une cicatrisation (fibrose) du foie qui laisse présager une insuffisance hépatique.

Malheureusement, le développement d’une stéatose hépatique est souvent la première étape silencieuse de ce processus de maladie hépatique. Aux États-Unis, entre 30 et 40 pour cent de la population souffre de cette maladie, et l'une des causes est la résistance à l'insuline, qui incite les acides gras à être libérés par les cellules adipeuses et à accumuler du sucre dans le sang.

Pourquoi y a-t-il tant de foies gras ? La réponse est simple : une mauvaise alimentation.

Causes de la stéatose hépatique

Il existe quatre causes principales de NAFLD, le fructose étant en tête :

#1 : Fructose

Le fructose n'augmente pas seulement votre apport en glucides, votre cholestérol et votre glycémie. Croyez-le ou non, les chercheurs qualifient le fructose d’« arme de destruction massive » car il provoque également la graisse du foie.

Voici comment fonctionne cette arme. Lorsque vous consommez du fructose, il se dirige directement vers votre foie pour être conditionné en molécules de graisse appelées triglycérides. Malheureusement, cette graisse a tendance à rester dans le foie. De nombreuses études animales et humaines le confirment : les régimes riches en fructose provoquent une stéatose hépatique.

Mais attendez, les fruits contiennent du fructose. Cela signifie-t-il que les fruits sont mauvais pour le foie ?

Pas nécessairement. Oui, les fruits contiennent du fructose, mais, à moins que vous ne mangiez beaucoup de bananes mûres, les quantités sont relativement faibles. Le vrai problème est le sirop de maïs à haute teneur en fructose qui adoucit les sodas, les jus, les biscuits et la plupart des autres aliments emballés. Supprimez le sirop de maïs à haute teneur en fructose de l’approvisionnement alimentaire et vous faites un grand pas en avant vers l’arrêt de la NAFLD.

#2 : Huiles végétales

Avec le fructose, les huiles végétales doivent être en partie responsables de l’épidémie de NAFLD. En effet, les huiles comme l'huile de soja, l'huile de maïs et l'huile de carthame sont riches en graisses polyinsaturées oméga 6 appelées l'acide linoléique. Lorsque vous nourrissez vos animaux avec un régime riche en acide linoléique, ils développent une stéatose hépatique. Dans une étude, les souris nourries avec de l’huile de soja ont développé plus de stéatose hépatique que les souris nourries avec de l’huile de noix de coco.

#3 : Obésité et résistance à l’insuline

Les mêmes aliments qui causent la stéatose hépatique – le sucre et les huiles végétales – sont également à l’origine de l’obésité. Une consommation élevée de sucre, en particulier, entraîne résistance à l'insuline, une condition qui est à l'origine de l'obésité, du diabète et de la NAFLD.

La résistance à l’insuline signifie que l’insuline ne parvient plus à gérer votre glycémie.  Vous avez besoin de plus d’insuline pour faire le même travail. En conséquence, votre pancréas libère plus d’insuline, les niveaux d’insuline augmentent et la résistance à l’insuline s’aggrave.

Soit dit en passant, l'insuline est une hormone de stockage des graisses, et des niveaux élevés d'insuline (hyperinsulinémie) contribuent à la fois à l'obésité et à la NAFLD. Malheureusement, le type de graisse stockée lorsque vous êtes résistant à l'insuline a tendance à être la graisse organique (viscérale), et non la graisse jiggly (adipeuse), plus sûre.

#4 : Pas assez de choline

La choline est un nutriment qui aide votre foie à traiter les graisses. Plus précisément, votre corps a besoin de choline pour fabriquer des particules de lipoprotéines de très basse densité (VLDL). Les particules VLDL, à leur tour, ont pour fonction d'exporter les graisses de votre foie, ce qui est crucial pour prévenir l'accumulation de graisse.Bien que les essais humains sur la choline pour la NAFLD soient un peu minces, des recherches sur les animaux ont montré que la supplémentation en choline inverse la stéatose hépatique. 

Malheureusement, la plupart des gens ne consomment pas suffisamment de choline. C'est parce que la principale source alimentaire de choline – l'œuf – a été diabolisée en raison de sa teneur en graisses saturées. Les gens ont également tendance à éviter le foie de bœuf, une autre excellente source de choline. D'autres bonnes sources de choline comprennent le caviar !, les poissons comme le saumon, le thon et la morue, ainsi que les champignons shitake.

Un régime Keto peut-il aider en cas de stéatose hépatique ?

Le régime cétogène est à l’opposé d’un régime faible en gras ; en fait, il s’agit d’un régime riche en graisses et faible en glucides, surtout connu pour stimuler la perte de poids. Avec un régime céto, vous suivez la restriction des glucides en mangeant correctement macronutriments et des antioxydants pour votre corps spécifique (les quantités sont basées sur votre indice de masse corporelle et d'autres facteurs). En outre, votre apport calorique quotidien est d'au moins 60 pour cent de matières grasses, 20 à 30 pour cent de protéines et 10 pour cent de glucides afin que vous mainteniez la « cétose », c'est-à-dire lorsque votre corps dépend des cétones (fabriquées par votre corps à partir de la graisse corporelle et de la graisse). de votre alimentation) comme principale source de carburant. 

La recherche sur le céto pour la NAFLD est précoce, mais prometteuse. La méta-analyse des essais cliniques suggère :

  • Deux semaines de régime céto ont réduit la graisse du foie de 42 pour cent chez 18 personnes atteintes de NAFLD.
  • Un régime céto de six mois a réduit l’inflammation du foie chez les personnes obèses.
  • Un régime pauvre en glucides a entraîné une réduction de la graisse hépatique chez 10 personnes en bonne santé. (Une étude plus récente a toutefois révélé qu'un régime céto n'affectait pas la graisse du foie dans une population similaire).

Il semble contre-intuitif qu’un régime riche en graisses améliore la stéatose hépatique. Mais lorsque l’on examine les causes de la NAFLD, cela a plus de sens.

Premièrement, le régime céto est pauvre en fructose. Éliminez le fructose et vous éliminez une des principales causes de stéatose hépatique. Deuxièmement, un régime céto complet ne contient pas d’huiles végétales ; au lieu de cela, les graisses respectueuses du foie comme l'huile d'olive, l'huile de noix de coco et le beurre sont prioritaires. Troisièmement, il a été démontré étude après étude que le régime céto inverse la résistance à l’insuline et stimule la perte de poids chez les personnes obèses. Ce sont également des facteurs de risque de NAFLD. 

Enfin, la choline est encouragée sur le céto, pas boudée. Les œufs sont un aliment cétogène idéal. 

Le dernier mot

Les mêmes causes qui causent l’obésité et les maladies cardiovasculaires/cardiaques sont également à l’origine de la stéatose hépatique. Prévenir (ou inverser) la stéatose hépatique signifie réduire le fructose, éliminer les huiles végétales, perdre du poids et consommer suffisamment de choline, un nutriment.

Les premières recherches suggèrent qu'un régime céto peut inverser la stéatose hépatique, favoriser une fonction hépatique saine et améliorer la sensibilité à l'insuline, du moins chez les populations obèses. Un régime céto approprié a d'autres effets bénéfiques : il est riche en choline, un nutriment essentiel à la santé du foie, et, bien sûr, il peut inverser les problèmes des diabétiques de type 2. 

Pour en savoir plus sur le traitement à faible teneur en glucides pour la NAFLD, consultez ceci vidéo éclairante avec le Dr Jean-Marc Schwarz, directeur du Centre de recherche métabolique de l'Université Touro en Californie. 

De plus, lorsque vous envisagez de modifier votre mode de vie alimentaire, que ce soit pour atténuer une prise de poids ou une masse corporelle excessive, consultez toujours votre médecin.

 

Bibliographie

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