MIS À JOUR PAR FRANZISKA SPRITZLER, Dt.P., CDCES
La prévalence du diabète
Le diabète représente une menace mondiale pour la santé humaine. Malheureusement, les traitements actuels ne traitent pas la cause profonde, ce qui entraîne un contrôle insuffisant et une flambée des coûts liés aux traitements et aux prescriptions médicales. Pourtant, il existe un potentiel d'amélioration considérable de la santé de notre pays. Des études récentes montrent que le régime cétogène peut non seulement contrôler la maladie sans médicament, mais aussi, dans certains cas, la faire complètement disparaître.
Le diabète aux États-Unis en chiffres
Selon les Centres américains pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC), à partir de 2024:
- 38.4 millions d'Américains (11.6 % de la population américaine) souffrent de diabète
- 97.6 millions d'Américains (plus d'un sur trois) souffrent de prédiabète
Le diabète dans le monde en chiffres
Selon la Fédération internationale du diabète, à partir de 2021:
- 537 millions de personnes vivent avec le diabète dans le monde, soit environ une personne adulte sur dix. Ce chiffre devrait atteindre 1 millions d'ici 10.
Définition du diabète
Le diabète est un trouble métabolique qui entraîne une glycémie élevée. Il se présente sous deux formes principales : le diabète de type 1 (DT1) et le diabète de type 2 (DT2). Non traités, ces deux types de diabète peuvent mettre la vie en danger.
Type 1 Diabète
Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune qui cible et détruit les cellules bêta du pancréas responsables de la production d'insuline. L'insuline est une hormone essentielle à la régulation de la glycémie (taux de sucre dans le sang). En l'absence d'insuline, la glycémie peut rapidement grimper jusqu'à des niveaux potentiellement mortels, entraînant une maladie grave en quelques heures et une issue potentiellement fatale en quelques jours. Étant donné que les personnes atteintes de diabète de type 1 ne peuvent pas produire d'insuline elles-mêmes, elles doivent l'administrer au moyen d'une pompe portable ou de plusieurs injections quotidiennes pour gérer efficacement leur glycémie.
Type 2 Diabète
Le diabète de type 2 survient lorsque l'organisme devient résistant à l'insuline ou que le pancréas ne parvient pas à en produire suffisamment pour répondre aux besoins de l'organisme. Bien que la cause exacte du diabète de type 2 reste incertaine, on sait qu'une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux contribue à son développement. Ces facteurs comprennent l'âge, l'origine ethnique, les antécédents familiaux, l'hypertension artérielle, le surpoids ou l'obésité et un mode de vie sédentaire.
Symptômes du diabète
Voici une liste des symptômes courants du diabète, dont beaucoup ne sont pas toujours présents :
- Augmentation de la faim (surtout après avoir mangé)
- Soif accrue
- Bouche sèche
- Fatigue
- DE TÊTE DE ravitaillement
- Une vision floue
- Engourdissement ou picotement dans les pieds ou les mains
- Plaies qui ne guérissent pas
- Perte de poids inexpliquée
- Urination fréquente
Complications liées au diabète
- Hypoglycémie (glycémie < 70 mg/dL ou 3.9 mmol/L)
- La rétinopathie diabétique
- Neuropathie diabétique
- Maladie rénale chronique
- Hypertension
- Maladies cardiovasculaires : crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, maladie coronarienne (athérosclérose)
- Gastroparésie
Le coût du diabète
En 2022, l'American Diabetes Association (ADA) a indiqué que le fardeau économique total estimé du diabète diagnostiqué aux États-Unis atteignait 412.9 milliards de dollars, dont 306.6 milliards de dollars de dépenses médicales directes et 106.3 milliards de dollars de coûts indirects liés au diabète. Selon l'ADA, les personnes diagnostiquées diabétiques dépensent en moyenne 19,736 XNUMX dollars par an en frais médicaux, dont plus de la moitié est liée au traitement, y compris le coût des médicaments contre le diabète.
Les traitements du diabète les plus courants d'aujourd'hui
Bien qu’il n’existe pas de « remède » contre le diabète, il existe un moyen efficace de contrôler le diabète de type 1 et de type 2 afin de réduire considérablement le risque de développer des complications liées au diabète : un régime cétogène ou très pauvre en glucides.
Vue d'ensemble Histoire du traitement du diabète grâce à un régime cétogène ou régime très pauvre en glucides
Avant l'avènement de l'insuline, certains médecins préconisaient une restriction des glucides pour contrôler la glycémie. Dans les années 1770, le Dr John Rollo, chirurgien dans l'armée anglaise, utilisait un régime alimentaire sans sucre, à base d'aliments d'origine animale, pour traiter les soldats diabétiques.
Plus tard, le médecin Frederick Allen (1879-1964), basé dans le New Jersey, comprit que le diabète était plus qu'un problème de glycémie ; il s'agissait plutôt d'un trouble métabolique généralisé. Il développa alors le meilleur traitement contre le diabète avant l'insuline : un régime cétogène très hypocalorique, principalement composé de lipides et de protéines, avec le minimum de glucides nécessaires au maintien de la vie. Entre 1914 et 1918, il traita 100 diabétiques à l'hôpital Rockefeller de New York avec ce régime. De nombreux autres médecins commencèrent à le prescrire, notamment Elliott Proctor Joslin, premier médecin américain spécialisé dans le diabète et fondateur de l'actuel Joslin Diabetes Center.
Bien que le régime d'Allen fût loin d'être idéal – reposant sur une restriction calorique extrême poussant les patients au bord de la famine pour gérer la maladie –, il a permis de prolonger la vie de certaines personnes atteintes de diabète sévère jusqu'à ce que l'insuline soit disponible. De plus, il a mis en lumière une idée essentielle : l'alimentation joue un rôle important dans la gestion du diabète.
Le régime cétogène et le diabète aujourd’hui
Bien que l'approche du Dr Allen fût cétogène, le régime cétogène actuel, bien formulé, n'est pas un régime de famine. Il se caractérise par un apport calorique adapté – en fonction du poids, de l'âge et d'autres facteurs – à un apport élevé en lipides, modéré en protéines et très faible en glucides. Cependant, même avec un apport calorique plus élevé, un régime cétogène ou très faible en glucides améliore considérablement la glycémie, permettant ainsi une inversion de nombreux cas de diabète de type 2. et la réduction de l’insuline dans le diabète de type 1.
Diverses études cliniques prouvent que la réduction des glucides, un facteur clé du régime cétogène, peut entraîner divers avantages chez les personnes atteintes de diabète de type 2, notamment :
- Amélioration de la régulation de la glycémie
- Diminution de la pression artérielle
- Amélioration de la sensibilité à l'insuline
- Diminution des niveaux d'insuline
- Augmentation des niveaux de lipoprotéines de haute densité (HDL)
- Diminution des taux de triglycérides
- Diminution des petites particules denses de lipoprotéines de basse densité (LDL)
- Perte de poids
- Réduction ou élimination des médicaments contre le diabète*
*Il est important que les patients et les médecins discutent de tout changement alimentaire pendant le traitement. Une consommation insuffisante de glucides sans diminution de la prise de certains médicaments hypoglycémiants peut être dangereuse.
L'avenir du traitement du diabète
Grâce aux résultats des études cliniques et aux réussites en cours, l’élan en faveur du traitement du diabète avec un régime cétogène se renforce.
Clinique numérique Virta Santé, Fondée en 2014 avec pour objectif d'inverser le diabète de type 2 sans médicaments ni chirurgie grâce à un régime cétogène pauvre en glucides, Virta est en passe de devenir une référence dans le secteur de la santé. Virta offre aux patients diabétiques un accès en ligne à des médecins, des coachs santé, un soutien par les pairs, ainsi qu'un retour d'information et des conseils continus. Par ailleurs, les chercheurs de Virta mènent actuellement une étude sur l'impact du régime cétogène chez les patients atteints de diabète de type 2. Leurs données sur cinq ans, récemment publiées, démontrent que certaines personnes peuvent obtenir une inversion ou une rémission durable de leur diabète grâce à cette approche.
Ces résultats positifs, combinés à une population croissante ayant besoin de solutions abordables et gérables à long terme pour le diabète, suggèrent que le régime cétogène continuera de devenir un élément important du plan de traitement et d'atténuation du diabète dans les années à venir.
Remarque : parlez-en à votre médecin avant d’apporter des modifications à votre régime alimentaire, en particulier si vous prenez de l’insuline ou d’autres médicaments contre le diabète.
