Une recherche rapide sur Internet peut découvrir de nombreux rapports anecdotiques très positifs sur des personnes qui ont amélioré leurs symptômes grâce au régime cétogène. Interviewez n’importe quel praticien en psychiatrie nutritionnelle et il vous racontera probablement ses expériences dans le traitement de patients avec cette intervention diététique. Mais les preuves anecdotiques ne suffisent pas à inciter de nombreuses personnes à essayer une thérapie diététique pour une maladie mentale aussi grave.
Cependant, les preuves indiquant que le régime cétogène constitue un traitement efficace possible du trouble bipolaire (TB) ne s’arrêtent pas là. Certaines études de cas publiées montrent de profondes améliorations chez les personnes souffrant de trouble bipolaire. Et une étude pilote récente menée par Shebani Sethi, MD, et son équipe de l'Université de Stanford a révélé que les personnes atteintes de trouble bipolaire qui suivaient un régime cétogène pendant quatre mois présentaient une réduction significative de leurs symptômes, une satisfaction accrue dans la vie et un sommeil de meilleure qualité, ainsi que des améliorations. dans les marqueurs métaboliques de la santé.
Qu'est-ce que le trouble bipolaire?
Le trouble bipolaire est une maladie mentale caractérisée par des épisodes de manie ou d'hypomanie (périodes de changements anormalement élevés et extrêmes de l'humeur, du comportement, de l'activité et du niveau d'énergie) qui se transforment en épisodes dépressifs parfois graves. Les épisodes maniaques et hypomaniaques sont généralement considérés comme bien contrôlés pour la plupart des patients utilisant des combinaisons de médicaments psychiatriques. Cependant, les épisodes dépressifs et les symptômes prodromiques restent très fréquents et difficiles à vivre, même lorsqu’ils sont médicamentés. Ce mauvais contrôle des symptômes prodromiques par les normes de soins actuelles conduit à des épisodes dépressifs dangereux qui augmentent le risque de suicide et ne parviennent pas à arrêter la progression de la neurodégénérescence et la perte de fonction que nous observons chez ces patients.
Comment le régime cétogène aide-t-il le trouble bipolaire ?
Plusieurs mécanismes biologiques ont été proposés comme causes sous-jacentes potentielles de la MB. Ceux-ci incluent le dysfonctionnement mitochondrial, le stress oxydatif et la perturbation des neurotransmetteurs. Un nombre croissant d’études génétiques, biologiques et de neuroimagerie ont commencé à répondre à ces hypothèses ces dernières années. Lorsqu’il existe un mécanisme biologique dysfonctionnel, le métabolisme énergétique, la signalisation cellulaire et les rythmes circadiens font partie des principaux processus qui sont affectés.
Les mécanismes biologiques qui ont été proposés comme étant à la base du processus pathologique du trouble bipolaire comprennent le dysfonctionnement mitochondrial, le stress oxydatif et la perturbation des neurotransmetteurs. Il a été constaté que les régimes cétogènes exercent des effets sur l’amélioration de tous ces domaines. Les cétones régulent positivement le nombre et le fonctionnement des mitochondries (les centrales électriques des cellules nerveuses), ce qui améliore le métabolisme énergétique dans le cerveau. Il a également été constaté que les cétones améliorent la santé des membranes cellulaires, améliorant ainsi le fonctionnement neuronal, le stockage des nutriments nécessaires à la fabrication d'enzymes importantes et fournissant des précurseurs à la production de neurotransmetteurs. Cette fonction mitochondriale accrue permet aux neurones de maintenir la santé et le fonctionnement général des cellules.
Les cétones augmentent également la fonction des systèmes antioxydants endogènes, comme la production de glutathion. La régulation positive du glutathion, comme on l’observe dans un régime cétogène, aide à réduire le stress oxydatif. Et il existe plusieurs améliorations documentées de l’équilibre et de la production de neurotransmetteurs qui se produisent avec les régimes cétogènes. Certains d'entre eux incluent les systèmes de neurotransmetteurs impliqués dans la pathologie du trouble bipolaire et incluent les voies de la dopamine, de la sérotonine et de la noradrénaline ainsi que le glutamate et GABA .
Pourquoi la neuroinflammation et le stress oxydatif sont-ils importants dans le cerveau bipolaire ? Parce qu’ils provoquent des niveaux de dommages neuronaux qu’un cerveau déjà privé d’énergie (hypométabolisme) ne peut pas gérer. Ils modifient l'environnement dans lequel les neurotransmetteurs sont fabriqués. Un cerveau présentant des niveaux élevés d’inflammation et de stress oxydatif ne peut pas maintenir la santé des membranes cellulaires, ce qui altère tout ce qu’un neurone doit faire pour rester en bonne santé et fonctionner correctement. L’un d’eux est d’avoir suffisamment de nutriments pour pouvoir fabriquer les enzymes importantes nécessaires à la fabrication des neurotransmetteurs. Un mauvais fonctionnement des membranes et une inflammation élevée contribuent à cet épuisement des nutriments, provoquant une aggravation des processus pathologiques et contribuant au trouble bipolaire.
En résumé, pourquoi la cétose est-elle bénéfique dans le traitement du trouble bipolaire ?
Nous ne le savons pas exactement, mais nous avons de bonnes suppositions issues de la recherche sur les effets des cétones sur le cerveau.
Les cétones semblent améliorer le fonctionnement et la santé des membranes cellulaires. L'énergie améliorée que les cellules cérébrales obtiennent en brûlant des cétones, car le carburant peut fournir plus d'énergie pour ce résultat. Il pourrait également s'agir de la capacité des cétones à réduire les niveaux d'inflammation en tant qu'organisme de signalisation et de leur capacité à perturber les voies inflammatoires au niveau moléculaire. Il a également été démontré que les cétones augmentent la quantité d'une substance importante appelée facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF) qui peut favoriser la réparation cellulaire et même contribuer à améliorer la fonction de mémoire grâce à ses effets sur l’hippocampe. Cela peut aider à réduire certains des effets des processus neurodégénératifs observés dans le trouble bipolaire.
Et comme si tout cela ne suffisait pas, il existe des preuves suggérant que les régimes cétogènes régulent positivement la production de glutathion, qui est le puissant système antioxydant de notre propre corps, ayant un impact direct et favorable sur les niveaux de stress oxydatif dans le cerveau bipolaire.
Ce que je vois dans ma pratique
En tant que conseiller en santé mentale qui aide les patients à utiliser des régimes cétogènes pour traiter des maladies mentales comme le trouble bipolaire, je ne dispose que d'informations anecdotiques sur ce que mes clients rapportent, couplées à ce que j'observe en tant que clinicien. Ce que je constate chez les personnes qui suivent régulièrement un régime cétogène, c’est une amélioration des symptômes et du fonctionnement qu’elles déclarent ne pas avoir pu obtenir grâce à la seule psychopharmacologie.
J'ai des patients bipolaires qui utilisent le régime cétogène de manière cohérente et exclusive pour gérer leur trouble bipolaire, et j'ai des patients bipolaires qui utilisent le régime cétogène pour stabiliser leur humeur et choisissent de continuer à prendre des médicaments contenant du lithium. Souvent, mais pas toujours, mes patients bipolaires sont capables de diminuer la dose de tous leurs médicaments avec l'aide de leur prescripteur. Mais qu’ils soient capables de diminuer ou d’arrêter leurs médicaments, ce que je constate toujours avec une utilisation constante, c’est une amélioration de leur humeur et de leur fonctionnement par rapport à ce qu’ils avaient avant de tenter une thérapie diététique cétogène.
Un mot d'avertissement
Premièrement, si vous souhaitez suivre un régime cétogène pour le trouble bipolaire et que vous prenez actuellement des médicaments, vous DEVEZ vraiment avoir un prescripteur disponible pour la gestion des médicaments. S’il vous plaît, n’essayez pas de le faire seul. Vous méritez des soins médicaux. Et les régimes cétogènes sont de puissantes thérapies métaboliques qui affectent vos médicaments. Vous pouvez ressentir des effets secondaires graves ou une aggravation temporaire des symptômes qui doivent être surveillés par une équipe de soins comprenant un prescripteur.
Pourquoi les niveaux de cétones sont importants
Lorsque vous suivez un régime cétogène, les cétones sont votre source d’énergie cérébrale. Les personnes atteintes de troubles psychiatriques sont extrêmement sensibles aux déficits d’énergie cérébrale et cela peut entraîner une aggravation des symptômes. Donc des tests réguliers avec un moniteur de cétonémie peut être très utile.
Cela peut aider les patients à commencer à établir des liens entre leur niveau de cétone et leur humeur et leur fonctionnement. Les tests de cétone peuvent aider les patients à décider s’ils doivent manger plus de graisses saines ou compléter avec de l’huile MCT. Un patient diabétique testera sa glycémie et ses cétones afin de surveiller et, espérons-le, de traiter sa maladie. Les tests sont tout aussi importants pour la personne bipolaire qui utilise une thérapie diététique cétogène pour traiter ses symptômes.
À propos de Nicole Laurent, LMHC
Nicole est une psychothérapeute chevronnée basée à Vancouver, Washington, passionnée par la réduction des symptômes psychiatriques et neurologiques grâce à des interventions diététiques puissantes. Elle a complété son baccalauréat en psychologie et sa maîtrise ès arts en psychologie clinique à l'Université Argosy (anciennement Washington School of Professional Psychology). Elle possède une formation postuniversitaire supplémentaire en nutrition fonctionnelle et plus particulièrement en restriction thérapeutique des glucides en tant qu'intervention en santé mentale.
Apprenez-en davantage sur Nicole ici : www.mentalhealthketo.com
