Diabetes, obesidad

Impacto de las dietas cetogénica y mediterránea en el perfil de la microbiota intestinal y los resultados clínicos en pacientes con diabesidad sin tratamiento farmacológico previo: un estudio piloto de 12 meses

Un estudio de 12 meses comparó los efectos de una dieta cetogénica muy baja en calorías y una dieta mediterránea sobre la microbiota intestinal y los resultados clínicos en pacientes con diabesidad (diabetes tipo 2 y obesidad) que no habían recibido tratamiento farmacológico.

Once pacientes fueron asignados a una dieta cetogénica muy baja en calorías (grupo KETO) o a una dieta mediterránea (grupo MEDI). Tras dos meses, el grupo KETO pasó a la dieta mediterránea, y ambos grupos siguieron la misma dieta a partir del cuarto mes.

Principales Conclusiones

Resultados clínicos:

• A los 6 meses, el grupo KETO mostró mayores mejoras que el grupo MEDI en los marcadores metabólicos:
  • El IMC disminuyó en 5.8 kg/m²
  • La circunferencia de la cintura disminuyó en 6.25 pulgadas (15.9 cm)
  • La HbA1c disminuyó del 6.7% al 5.5%
  • Los triglicéridos disminuyeron de 158 a 95 mg/dL

• A los 12 meses, ambos grupos recuperaron algo de peso, con un repunte más pronunciado en el grupo KETO, que había hecho la transición a la dieta mediterránea.
  • La calidad de vida mejoró más en el grupo KETO, particularmente durante la dieta cetogénica muy baja en calorías.

Cambios en la microbiota intestinal:

• A los 6 meses, el grupo KETO tuvo un mayor cambio hacia bacterias beneficiosas, incluidas Akkermansia muciniphila y Cristennellaceae, al tiempo que se reducen los taxones vinculados a trastornos metabólicos.
• A los 12 meses, la mayoría de los cambios en la microbiota intestinal disminuyeron pero se mantuvieron por encima del valor inicial.

En este estudio, una dieta cetogénica muy baja en calorías produjo mayores mejoras metabólicas y de la microbiota a corto plazo, pero los beneficios disminuyeron tras la transición a una dieta mediterránea. Puede ser eficaz como intervención inicial para la diabesidad, pero las estrategias a largo plazo requieren mayor investigación.