Diabetes

Remisión prolongada seguida de bajos requerimientos de insulina en un paciente con diabetes tipo 1 con una dieta muy baja en carbohidratos

Si bien la terapia con insulina ha mejorado drásticamente la expectativa de vida de las personas con diabetes tipo 1 (DT1), el control del azúcar en sangre sigue siendo un desafío. Por este motivo, ha habido un creciente interés en las dietas bajas en carbohidratos para mejorar los niveles de glucosa en sangre y reducir los requerimientos de insulina.

En un informe de caso se detalla la experiencia de un hombre de 37 años al que se le había diagnosticado recientemente diabetes tipo 1 y que adoptó una dieta baja en carbohidratos poco después del diagnóstico. Aunque tuvo mejoras rápidas en los niveles de glucosa en sangre y HbA1c después de comenzar la terapia con insulina, le preocupaba la variabilidad glucémica y la hipoglucemia. Después de realizar su propia investigación, comenzó a seguir una dieta baja en carbohidratos de 85 a 100 gramos de carbohidratos por día, que redujo gradualmente a alrededor de 15 gramos por día.

Resultados:

• HbA1c mejoró del 11.6% en el momento del diagnóstico al 6.2% dentro de los 11 meses de comenzar la dieta baja en carbohidratos.
• Requerimientos de insulina Se redujeron al mínimo los efectos adversos. El paciente logró una remisión temporal sin insulina durante más de un año. Su dosis actual es de aproximadamente 2 unidades de insulina de acción rápida por día, 6.5 años después del diagnóstico.
• Glucosa en sangre Los niveles se han controlado bien con una variabilidad mínima y no se han reportado episodios de hipoglucemia.
• Beta-hidroxibutirato Las concentraciones, indicativas de cetosis, se han mantenido en niveles seguros y estables entre 0.3 y 1.2 mmol/L.

Este informe de caso sugiere que las dietas con muy pocos carbohidratos pueden prolongar el “período de luna de miel” de la diabetes tipo 1 y conducir a un control estable de la glucemia con bajos requerimientos de insulina después de que finaliza la remisión temporal. Sin embargo, los investigadores afirman que se necesitan más estudios para comprender la seguridad y los resultados a largo plazo.