Obesidad, Salud General

HACIA una intervención de salud metabólica demuestra una pérdida de peso sólida de 1 año y ahorros de costos a través de la desprescripción

El programa TOWARD (comunicaciones y mensajes de texto, interacciones en línea, asesoramiento sobre bienestar, educación asincrónica y apoyo comunitario, biorretroalimentación en tiempo real y monitoreo remoto, y modificaciones dietéticas) fue diseñado para controlar la diabetes tipo 2 y la obesidad a través de un enfoque de estilo de vida sostenible y rentable. Este estudio de 12 meses evaluó sus efectos en la pérdida de peso, el uso de medicamentos y el ahorro de costos entre los empleados de una empresa manufacturera autoasegurada.

Entre los 50 participantes inscritos en el estudio, el IMC promedio fue de 43 y el 64% tenía prediabetes o diabetes tipo 2. La intervención incluyó interacciones y monitoreo remoto por parte de médicos y entrenadores de salud, apoyo comunitario, monitoreo continuo de glucosa, pruebas de glucosa y cetonas en sangre y modificaciones dietéticas que enfatizaron el TCR y el ayuno intermitente opcional.

Aunque los consejos nutricionales se adaptaron a las preferencias y necesidades individuales, a todos los participantes se les indicó que inicialmente limitaran la ingesta total de carbohidratos a menos de 30 gramos para mantener la cetosis nutricional. Los participantes se sometieron a seguimientos virtuales regulares y recibieron recursos educativos sobre temas como el hambre, el estrés y la higiene del sueño. Las evaluaciones iniciales y trimestrales midieron el peso, los marcadores metabólicos y el uso de medicamentos.

Resultados:

🔷 Pérdida de peso:

→ La pérdida de peso promedio fue de 42.9 libras (19.5 kg), lo que equivale al 15.5% del peso corporal total.

→ El 92% de los participantes perdió al menos el 5% de su peso corporal, el 70% perdió al menos el 10% y el 30% perdió más del 20%.

🔷 Cambios en la medicación:

→ Se dejaron de recetar 96 medicamentos, incluidos 18 para diabetes o prediabetes, 9 para enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), 26 para hipertensión y 4 agonistas de GLP-1, mientras que solo se agregaron 8 medicamentos nuevos.

→ Los pacientes que suspendieron los agonistas del receptor GLP-1 mantuvieron o continuaron su pérdida de peso.

🔷 Ahorro de costes:

→ Los ahorros anualizados por cambios de medicación totalizaron $83,285, equivalente a $1,700 por participante.

🔷 Adherencia al programa:

→ 41 de los 50 participantes completaron el programa de un año (tasa de retención del 82%)

→ Las razones del abandono incluyeron cuestiones no relacionadas con el trabajo y obligaciones familiares.

La intervención TOWARD logró una pérdida de peso significativa comparable a la de los agonistas del receptor GLP-1, al tiempo que redujo los costos de los medicamentos mediante la desprescripción. Al combinar TCR, telemedicina y apoyo personalizado, ofrece una alternativa rentable para controlar la obesidad y la diabetes.