Salud General, Síndrome Metabólico, Trastornos Psiquiátricos

HACIA: una intervención de salud metabólica que mejora los síntomas de adicción a la comida y atracones

Este estudio evaluó un programa de salud metabólica basado en telemedicina diseñado para reducir la adicción a la comida y los síntomas de atracones a través de una intervención estructurada de múltiples componentes llamada TOWARD, que significa comunicación basada en texto, interacción clínica en línea, coaching de bienestar, educación asincrónica y apoyo comunitario, biorretroalimentación en tiempo real y monitoreo remoto, y modificación dietética a través de la reducción terapéutica de carbohidratos (TCR).

El programa incluyó a 44 participantes inscritos a través de un programa de bienestar para empleados, todos con al menos una condición de salud metabólica. De ellos, 37 completaron evaluaciones iniciales y de seguimiento para detectar síntomas de adicción a la comida y atracones. Si bien el programa se centró principalmente en resultados metabólicos, se utilizaron herramientas psicométricas validadas para monitorear los cambios en las conductas alimentarias compulsivas, incluyendo la Escala de Adicción a la Comida de Yale modificada (mYFAS 2.0) y la Escala de Atracones (BES).

Los participantes recibieron atención remota, que incluyó visitas médicas virtuales, coaching individualizado, monitoreo continuo de glucosa, consumo de menos de 30 gramos de carbohidratos al día y evitar alimentos procesados. No se utilizaron conteos de calorías ni sustituciones de comidas. Las evaluaciones se realizaron al inicio y en el seguimiento, con un cronograma variable según el flujo clínico.

Conclusiones principales:

• El 81.1% de los participantes (30 de 37) mostraron una mejoría en los síntomas de atracones, con una reducción promedio del 34.7% en la puntuación BES (de 17.3 a 11.3).
• El 45.9% de los participantes (17 de 37) mostraron una mejoría en los síntomas de adicción a la comida, con una reducción promedio del 40.7% en la puntuación mYFAS (de 2.58 a 1.53).
• Siete participantes cumplieron los criterios de adicción a la comida al inicio del estudio, mientras que sólo dos cumplieron estos criterios durante el seguimiento.
• Las mejoras de los síntomas se produjeron independientemente de la pérdida de peso, lo que sugiere efectos dietéticos y conductuales específicos.
• Los efectos secundarios fueron mínimos; algunos participantes informaron estreñimiento transitorio o calambres musculares, que se resolvieron con electrolitos.

Implementada a través de un programa de bienestar laboral, la intervención TOWARD logró reducciones en los síntomas de adicción a la comida y atracones comparables a la farmacoterapia, pero sin el costo ni los posibles efectos secundarios. Su éxito resalta el potencial de un enfoque remoto, basado en el estilo de vida, que integra la atención metabólica y conductual.