Neurología, Obesidad

Eficacia, seguridad y tolerabilidad de una dieta cetogénica muy baja en calorías en mujeres obesas con fibromialgia: un estudio piloto de intervención

Este estudio piloto examina los efectos de la dieta cetogénica muy baja en calorías (VLCKD) en mujeres obesas diagnosticadas con fibromialgia, considerando la relación entre la obesidad y el empeoramiento de los síntomas de la fibromialgia y los posibles beneficios terapéuticos de la VLCKD para las afecciones relacionadas con la fibromialgia.

Métodos:

Pacientes femeninas con fibromialgia y un IMC ≥30 kg/m2 se sometieron a VLCKD. La dieta comenzó con una fase cetogénica, seguida de una reintroducción gradual de carbohidratos. El estudio rastreó los cambios en el IMC, el Cuestionario de Impacto de la Fibromialgia (FIQ) y varias otras escalas de salud y bienestar.

Resultados:

De 20 participantes, 18 completaron el estudio, con una edad media de 51.3 años y un IMC de 37.2 kg/m2. Todos los participantes perdieron peso durante la fase cetogénica y esta pérdida de peso se mantuvo incluso después de reintroducir los carbohidratos. Las reducciones significativas en las puntuaciones del FIQ indicaron una mejora en los síntomas de la fibromialgia. También se observaron mejoras en las puntuaciones de ansiedad, depresión y calidad de vida. El 89% de los pacientes mostraron reducciones clínicamente significativas en el FIQ en el primer punto de control. Sin embargo, no se encontró una correlación directa entre el cambio en el IMC y las mejoras en los síntomas de la fibromialgia. Los efectos secundarios fueron menores y no surgieron problemas graves de seguridad.

Conclusión:

VLCKD parece eficaz para los pacientes con fibromialgia, como lo demuestra la mejora en diferentes aspectos de la enfermedad, incluso después de la reintroducción de carbohidratos.

La ciencia subyacente sugiere que los cuerpos cetónicos de la VLCKD pueden ayudar a modular la neuroinflamación, un factor que se sospecha que contribuye a la fibromialgia, según lo respaldan los estudios de imágenes y la presencia de agentes proinflamatorios en el líquido cefalorraquídeo de los pacientes con fibromialgia.

Se ha demostrado que el betahidroxibutirato y el acetoacetato protegen el sistema nervioso al reducir el estrés oxidativo e influir en las mitocondrias, los procesos de transcripción y la microbiota intestinal.

Si bien los efectos completos de la neuroinflamación en la fibromialgia no están del todo claros, abordarlos podría ofrecer un enfoque terapéutico potencialmente nuevo para los pacientes con fibromialgia.