Músculoesquelético, Neurología

Dieta cetogénica restringida en el tiempo en la esclerosis lateral amiotrófica: un estudio de caso

La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es un trastorno neurodegenerativo progresivo que afecta profundamente la función física y la calidad de vida. Si bien la ELA de inicio en las extremidades es más común, la forma más grave de inicio bulbar afecta a más del 25 % de los pacientes y generalmente conduce a una progresión más rápida, con una supervivencia media de 24 meses desde el inicio de los síntomas.

Las investigaciones indican que tanto el metabolismo neuronal como la función mitocondrial se ven afectados en la ELA. Se ha demostrado que las estrategias metabólicas como el ayuno y las dietas cetogénicas influyen positivamente en el metabolismo celular y la salud mitocondrial.

Un informe reciente documentó el caso de un hombre de 64 años con ELA de inicio bulbar que siguió una dieta cetogénica restringida en el tiempo (TRKD) durante 18 meses. Su plan de alimentación implicaba consumir dos comidas al día, con una distribución de macronutrientes de 60 % de grasas, 30 % de proteínas y 5 % de carbohidratos.

A lo largo de la intervención se monitorizaron y analizaron su función física, estado de ánimo, calidad de vida y biomarcadores.

Conclusiones principales:

• Función relacionada con ELA (ALSFRS-R): Mejoró un 7%
• Función pulmonar: El volumen espiratorio forzado aumentó un 17% y la capacidad vital forzada aumentó un 13%
• Estado de ánimo y estrés: Los niveles de depresión y estrés se normalizaron
• Calidad de vida: Evaluación funcional de la terapia de enfermedades crónicas: el puntaje de fatiga mejoró en un 19% y el paciente mencionó constantemente una mayor energía, mejor sueño y reducciones en su dolor musculoesquelético crónico.
• Función neurocognitiva: Estable o mejorado en la mayoría de las pruebas.
• Función de deglución: Se mantuvo estable en general
• Biomarcadores sanguíneos: Niveles de glucosa estables y cetosis leve (nivel promedio de beta-hidroxibutirato de 0.77 mmol/L)

A pesar de las disminuciones en las presiones inspiratorias y espiratorias máximas y algunas pruebas de rendimiento físico, la función general del paciente se estabilizó o mejoró, lo que sugiere posibles beneficios de la TRKD en el tratamiento de la ELA.

Actualmente, después de más de 45 meses desde el inicio de los síntomas, el paciente sigue siendo funcionalmente independiente y dedicado a su TRKD. Este informe de caso proporciona evidencia prometedora para una mayor exploración de intervenciones cetogénicas en la ELA.