Cáncer

Seguridad, viabilidad y eficacia de la dieta cetogénica en pacientes pediátricos con tumores cerebrales: una revisión sistemática

Los investigadores realizaron una revisión sistemática para evaluar la seguridad, viabilidad y posible eficacia de una dieta cetogénica en pacientes pediátricos con tumores cerebrales. La revisión incluyó ocho estudios con un total de 11 niños, que abarcaron la dieta cetogénica clásica, la dieta Atkins modificada y variantes bajas en carbohidratos. La mayoría de los pacientes seguían una dieta cetogénica durante la progresión o recaída de la enfermedad, y muchos requirieron alimentación enteral. La duración de las intervenciones superó los tres meses en todos los casos, excepto en uno.

Debido a la considerable heterogeneidad en el diseño, los resultados y las intervenciones del estudio, no fue posible realizar un metanálisis. En su lugar, los autores sintetizaron los datos narrativamente, centrándose en la respuesta tumoral, la seguridad, el estado nutricional y la adherencia del paciente.

Hallazgo clave:

Seguridad:

• No se informaron eventos adversos graves atribuidos a KD.
• En 3 pacientes se presentó hipoglucemia e hipercetosis; todas fueron manejables.
• Los efectos secundarios leves (vómitos, estreñimiento, dislipidemia) se resolvieron con ajustes en la dieta.

Factibilidad:

• La dieta cetogénica fue generalmente bien tolerada tanto por vía oral como enteral.
• La adherencia fue alta, particularmente con una dieta cetogénica basada en alimentos sólidos y aceite MCT agregado.
• La interrupción del tratamiento se debió a la progresión de la enfermedad o a una elección personal, no a efectos secundarios.

Efectividad:

• De 11 pacientes, 6 mostraron respuestas tumorales positivas en las imágenes (MRI o PET).
• 5 pacientes informaron una mejoría en la función neurológica y 3 regresaron a la escuela.
• La supervivencia global media (informada en 6 pacientes) fue de 17.6 meses.

Los autores concluyeron que una dieta cetogénica es una terapia complementaria potencialmente segura y viable para niños con tumores cerebrales, mostrando cierta evidencia de beneficios en la respuesta tumoral y la calidad de vida. Sin embargo, la certeza de estos hallazgos es baja debido al pequeño tamaño de las muestras, la ausencia de grupos de control y la dependencia de los resultados autoinformados. Se necesitan estudios más amplios y bien controlados para determinar la relevancia clínica de la dieta cetogénica en esta población de pacientes.