Diabetes

La intervención dietética baja en carbohidratos de mHealth mejora el perfil glucémico, la presión arterial y el estado de peso en personas con diabetes tipo 2.

Un estudio de un solo brazo examinó los efectos de una intervención dietética baja en carbohidratos mediante salud móvil (mHealth), administrada a través de la aplicación Defeat Diabetes, en 99 adultos con diabetes tipo 2 (DT2) en toda Australia. Los participantes siguieron un programa digital estructurado durante tres meses, cuyo objetivo era reducir la ingesta diaria de carbohidratos. La aplicación ofrecía formación en vídeo, recetas, planes de alimentación y apoyo mutuo, y sus médicos de cabecera monitoreaban a los participantes de forma remota para controlar sus marcadores glucémicos, presión arterial y uso de medicamentos.

La intervención se integró en la atención primaria habitual, sin requerir visitas clínicas adicionales a la atención estándar para la diabetes tipo 2. La ingesta y la adherencia alimentaria de los participantes se evaluaron mediante registros y recordatorios de alimentos.

Conclusiones principales:

• La HbA1c se redujo en un 1.0 % en promedioe (IC del 95%: -1.3 a -0.7), con un 85% de participantes mejorando.
• El 52% de los participantes alcanzó una HbA1c < 6.5%, por debajo del umbral diagnóstico de diabetes.
• 21 participantes redujeron su medicación para la diabetes y dos la interrumpieron por completo.
• Los participantes que consumían ≤50 g de carbohidratos/día tuvieron una mayor reducción de HbA1c (−0.5%) y perdieron más peso (−2.1 kg, p < 0.05) que los que consumían >50 g de carbohidratos/día.
• La presión arterial sistólica mejoró 6 mmHg, sin cambios significativos en la actividad física.
• La distribución digital permitió una amplia accesibilidad y se integró perfectamente con el marco de atención sanitaria existente en Australia.

Los hallazgos sugieren que una intervención remota, basada en una aplicación, para reducir los carbohidratos puede generar mejoras clínicamente significativas en el control glucémico, la reducción de la medicación y los factores de riesgo cardiometabólico en adultos con diabetes tipo 2. Este modelo ofrece una alternativa escalable y rentable a los programas presenciales que requieren más recursos.