Síndrome metabólico, salud general, endocrino, cáncer

Supresión de la cetosis y envejecimiento (KetoSAge): el efecto de la supresión de la cetosis en los perfiles de SHBG y hormonas sexuales en mujeres premenopáusicas sanas y sus implicaciones para el riesgo de cáncer y su tratamiento.

Este análisis secundario del estudio KetoSAge examinó cómo la supresión a corto plazo de la cetosis nutricional afecta la globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG) y otros marcadores metabólicos relacionados en mujeres sanas y adaptadas a la cetosis. La SHBG es una glucoproteína hepática que se une a las hormonas sexuales circulantes y se considera un marcador sensible de la salud metabólica y la sensibilidad a la insulina.

Si bien la glucemia en ayunas y la HbA1c se utilizan comúnmente para evaluar el control glucémico, podrían no detectar la disfunción metabólica temprana. En particular, los autores del estudio señalan que la euglucemia compensada con insulina (EIC) puede enmascarar la resistencia a la insulina subyacente. A pesar de parecer metabólicamente sana según las mediciones convencionales, las personas aún pueden estar expuestas a los efectos inflamatorios y mitogénicos de la hiperinsulinemia crónica, que se sabe que aumentan el riesgo cardiometabólico y de cáncer a largo plazo. Esto resalta la importancia de evaluar marcadores como la SHBG, que responden más directamente a los cambios en la dinámica de la insulina.

El estudio incluyó a diez mujeres premenopáusicas delgadas que siguieron una dieta cetogénica bien formulada durante un promedio de casi cuatro años. Las participantes completaron un protocolo dietético de tres fases:

• P1: dieta cetogénica habitual
• P2: tres semanas de una dieta supresora de cetosis (KSD), diseñada para reducir las cetonas circulantes sin alterar la ingesta de calorías o proteínas
• P3: volver a la dieta cetogénica durante tres semanas

La KSD fue isocalórica pero más alta en carbohidratos y más baja en grasas en comparación con las dietas iniciales de los participantes.

Principales hallazgos durante el KSD:

• La SHBG disminuyó significativamente en un 33% durante la supresión de la cetosis y volvió a los valores iniciales después de reanudar la dieta cetogénica.
• La insulina en ayunas aumentó un 83% y el HOMA-IR aumentó más del doble, lo que indica una mayor resistencia a la insulina a pesar de los niveles de glucosa estables.
• La SHBG se asoció de manera significativa e inversa con la insulina, HOMA-IR, leptina, IGF-1 y el índice de glucosa y cetona (GKI).

conclusiones:

En mujeres adaptadas a una dieta cetogénica a largo plazo, la supresión de la cetosis durante tan solo tres semanas provocó una disminución significativa de la SHBG y empeoró la sensibilidad a la insulina y otros marcadores metabólicos, a pesar de mantener niveles estables de glucosa. Estos hallazgos sugieren que la disponibilidad de cetonas puede contribuir a un perfil hormonal y metabólico favorable, y que la SHBG puede ofrecer una mayor sensibilidad que los marcadores glucémicos tradicionales para detectar cambios metabólicos tempranos relacionados con la dinámica de la insulina.