Salud general, síndrome metabólico

Supresión de la cetosis y envejecimiento (KetoSAge): El efecto de la supresión de la cetosis sobre el índice glucémico y los biomarcadores hepáticos en mujeres sanas.

Un ensayo cruzado no aleatorizado examinó los efectos de la supresión de la cetosis a corto plazo sobre los biomarcadores hepáticos y los parámetros metabólicos en diez mujeres sanas, delgadas y premenopáusicas que habían seguido una dieta cetogénica durante un promedio de 3.9 años.

Los participantes avanzaron a través de tres fases de estudio:

1. Fase 1 (P1): Cetosis nutricional basal (CN)
2. Fase 2 (P2): Supresión de la cetosis con una dieta alta en carbohidratos (~267 g/día) durante 21 días.
3. Fase 3 (P3): Regresar a la cetosis nutricional durante 21 días.

Tras cada fase, se tomaron muestras de sangre en ayunas y se registraron diariamente los valores del índice de glucosa-cetona (IGC). Los resultados se centraron en la resistencia a la insulina (HOMA-IR, insulina e IGC) y los biomarcadores hepáticos (ALT, AST, GGT, ALP y la relación ALT/AST).

Resultados clave

Durante la supresión de la cetosis (P2 vs. P1):

• Aumento de la resistencia a la insulina
• • • El índice HOMA-IR aumentó 2.13 veces.
    • La insulina en ayunas aumentó 1.83 veces.
• GKI aumentó drásticamente
• • • El GKI del día de laboratorio aumentó 22.3 veces.
    • El promedio de GKI de 21 días aumentó 20 veces.
• Los biomarcadores hepáticos aumentaron
• • • La ALT aumentó 1.85 veces.
    • La GGT aumentó 1.29 veces.
    • La relación ALT/AST aumentó 1.30 veces.
    • Los niveles de AST y ALP también aumentaron, aunque no todos los cambios alcanzaron significación estadística.
    • Los marcadores hepáticos se correlacionaron positivamente con la insulina, HOMA-IR y GKI.

Tras el retorno a la cetosis (P3 vs. P2):

• Todos los marcadores elevados (ALT, GGT, ALT/AST, HOMA-IR, GKI) volvieron a sus valores basales.
• La ALP mostró una tendencia descendente, pero se mantuvo ligeramente por encima del nivel basal.

Conclusión

La supresión a corto plazo de la cetosis mediante un mayor consumo de carbohidratos provocó incrementos medibles en la resistencia a la insulina y en los niveles de enzimas hepáticas en mujeres delgadas y sanas. Estos cambios se revirtieron al reanudar la dieta cetogénica. La ALT, la GGT y la relación ALT/AST parecen ser marcadores sensibles del estrés metabólico temprano, incluso en individuos delgados. Mantener la cetosis favorece perfiles hepáticos y de biomarcadores metabólicos más favorables.