Desórdenes psiquiátricos

Una evaluación retrospectiva de una intervención grupal en línea de terapia metabólica cetogénica sobre los resultados de salud mental

La depresión y la ansiedad son trastornos comunes de salud mental; sin embargo, muchas personas no logran una mejora sostenida con tratamientos convencionales como los antidepresivos y la psicoterapia. Existe un creciente interés en los enfoques metabólicos para la salud mental, incluida la terapia metabólica cetogénica (TMC), que puede influir en el metabolismo energético cerebral, la inflamación y el equilibrio de neurotransmisores.

Este estudio evaluó retrospectivamente la viabilidad y los resultados en salud mental de un programa de terapia metabólica cetogénica grupal a distancia. La intervención combinó cetosis nutricional con educación estructurada, orientación profesional y apoyo entre pares en línea. Los participantes siguieron una dieta cetogénica estilo Atkins Modificada con objetivos de macronutrientes individualizados, mientras monitoreaban la ingesta de alimentos y los niveles de cetonas en sangre (beta-hidroxibutirato).

Diecinueve adultos autoderivados con depresión y ansiedad, de leves a graves, según las puntuaciones del PHQ-9 y el GAD-7. Se realizaron evaluaciones psicológicas al inicio y a las 4, 8 y 12 semanas. La mayoría de los participantes había probado previamente múltiples tratamientos, incluyendo medicamentos y psicoterapia, y muchos continuaron con las terapias existentes durante el programa, pero no iniciaron nuevos tratamientos durante el período de intervención.

Resultados/Hallazgos clave

Depresión (PHQ-9)

• Las puntuaciones medias del PHQ-9 disminuyeron de 13 a 5, lo que representa una reducción del 62% en los síntomas depresivos.
• El 71% de los participantes lograron una mejora clínicamente significativa (reducción ≥5 puntos).
• El 47% alcanzó la remisión (PHQ-9 <5).
• En general, el 88% experimentó una mejora en los síntomas depresivos en algún momento durante la intervención.

Ansiedad (GAD-7)

• Las puntuaciones medias del GAD-7 disminuyeron de 13 a 7, lo que representa una reducción del 46% en los síntomas de ansiedad.
• El 79% de los participantes lograron una mejora clínicamente significativa (reducción ≥4 puntos).
• El 47% alcanzó la remisión (GAD-7 ≤5).
• Todos los participantes experimentaron alguna mejora en la ansiedad durante la intervención.

Cetosis y adherencia

• Los participantes mantuvieron niveles de beta-hidroxibutirato (BHB) ≥0.5 mmol/L aproximadamente el 85 % del tiempo, lo que indica una fuerte adherencia.
• El nivel promedio de BHB fue de 1.1 mmol/L, consistente con la cetosis nutricional.
• Ningún participante abandonó durante la intervención de 12 semanas.

Seguridad

• Los síntomas temporales leves durante la adaptación a la dieta incluyeron fatiga, dolor de cabeza, irritabilidad y dificultad para dormir.
• Todos los síntomas se resolvieron en dos semanas con orientación dietética.
• No hubo eventos graves reportados.

Conclusión

Esta evaluación retrospectiva sugiere que un programa de terapia metabólica cetogénica grupal a distancia puede ser un enfoque viable y eficaz para mejorar los síntomas de depresión y ansiedad. El formato completamente en línea sugiere potencial para una implementación escalable para personas con acceso limitado a la atención presencial.

Sin embargo, los hallazgos deben interpretarse con cautela debido al pequeño tamaño de la muestra, la falta de un grupo de control y la autoselección de los participantes. Se necesitan estudios controlados más amplios con un seguimiento más prolongado para confirmar estos resultados y determinar cómo la terapia metabólica cetogénica podría integrarse en sistemas más amplios de atención a la salud mental.