Desórdenes psiquiátricos

Dieta cetogénica como intervención terapéutica para el trastorno obsesivo-compulsivo: una serie de casos de tres pacientes

El TOC es un trastorno mental crónico que a menudo se asocia con disfunción metabólica. Nuevas evidencias sugieren que intervenciones metabólicas como la dieta cetogénica (DC) pueden actuar sobre las vías neuroinflamatorias y neuroquímicas subyacentes.

Diseño del estudio: Tres personas con diagnóstico de TOC adoptaron una DC de forma independiente. Los síntomas se evaluaron retrospectivamente mediante la Escala de Trastorno Obsesivo-Compulsivo de Yale-Brown (Y-BOCS) antes y después de la implementación de la DC.

Conclusiones principales:

• Paciente 1, 22 años. Diagnosticado a los 4 años. Su puntuación en la escala Y-BOCS disminuyó de 27 a 4. Los síntomas desaparecieron a las 2 semanas de iniciar la dieta cetogénica y reaparecieron con alimentos ricos en carbohidratos. Mantiene la remisión con carne, huevos, lácteos, verduras y, ocasionalmente, bayas.
• Paciente 2, 35 años. Inicio tras un traumatismo a los 16 años. La puntuación en la escala Y-BOCS disminuyó de 22 a 3. Obtuvo una reducción sustancial de los síntomas en las dos semanas posteriores a la dieta cetogénica. Se mantuvo durante tres años. Los síntomas reaparecieron con una ingesta alta de carbohidratos.
• Paciente 3, 47 años. Diagnosticado a los 35 años. Su puntuación en la escala Y-BOCS disminuyó de 21 a 0. Logró la remisión con dieta cetogénica, suspendió los psicofármacos, recayó con cambios en la dieta y se recuperó al reanudar la dieta cetogénica. 7 años sin síntomas, 6 de los cuales sin medicación.

Estos casos sugieren que la dieta cetogénica podría ser una prometedora estrategia de tratamiento no farmacológico para el TOC. Se necesitan ensayos clínicos controlados para evaluar su seguridad, eficacia y mecanismo de acción en poblaciones más amplias.