Epilepsia, Neurología

Eficacia a corto plazo y efectos secundarios de la dieta cetogénica para la epilepsia farmacorresistente en niños con síndromes epilépticos genéticos

La epilepsia resistente a medicamentos (ERD) afecta aproximadamente a un tercio de todos los pacientes con epilepsia y se define como la incapacidad de controlar las convulsiones con dos o más medicamentos anticonvulsivos. Las intervenciones quirúrgicas o de neuroestimulación pueden ser opciones para algunos pacientes; sin embargo, muchos niños con ERD no son candidatos para estos tratamientos. Para estos pacientes, la dieta cetogénica ha surgido como una alternativa viable.

Aunque las intervenciones cetogénicas han demostrado su eficacia en casos generales de ERD, se sabe menos sobre su impacto en síndromes epilépticos genéticos específicos, como el síndrome de Dravet y el síndrome de Lennox-Gastaut. Estudios recientes sugieren que las dietas cetogénicas pueden beneficiar a pacientes con ciertas mutaciones genéticas.

Un estudio retrospectivo evaluó el control de las convulsiones en 77 niños durante 12 meses, centrándose en las características de los pacientes, como la edad, el inicio de las convulsiones, el síndrome de epilepsia genética específica y el número de medicamentos anticonvulsivos utilizados.

Resultados:

• Reducción general de las convulsiones: El 71.4% de los pacientes lograron una reducción del 50% o más en las convulsiones.
• Mejoría por síndrome:
  • 93.3% de los pacientes con síndrome de Lennox-Gastaut (LGS)
  • 75% de los pacientes con síndrome de Dravet
  • 75% de los pacientes con síndrome de West
• Edad de inicio de las convulsiones: Los pacientes con inicio tardío de convulsiones experimentaron mayores tasas de mejoría.
• Uso de medicamentos anticonvulsivos: Los pacientes que tomaron menos medicamentos anticonvulsivos experimentaron mayores tasas de mejoría.

Estos resultados demuestran que las dietas cetogénicas pueden ser una intervención eficaz para controlar la ERD en niños con síndromes epilépticos genéticos. Se necesitan más investigaciones para explorar los resultados a largo plazo y la eficacia en otros perfiles genéticos.