Endocrino

La cetosis modera el efecto sobre el volumen renal en las intervenciones dietéticas para la PQRAD: más información sobre el ensayo KETO ADPKD

La poliquistosis renal autosómica dominante (PQRAD) es un trastorno genético caracterizado por el crecimiento de numerosos quistes llenos de líquido en los riñones, lo que provoca un aumento del tamaño de los riñones y, finalmente, insuficiencia renal. Debido a que el fármaco utilizado para tratar la PQRAD puede causar efectos adversos como toxicidad hepática y poliuria, se necesitan con urgencia nuevas terapias. Estudios anteriores sugieren que las intervenciones dietéticas cetogénicas pueden reducir el crecimiento de quistes y preservar la función renal en personas que viven con esta afección.

El estudio KETO-ADPKD de 2023 exploró la viabilidad y eficacia de la terapia cetogénica en pacientes con ADPKD.

En ese ensayo clínico de tres meses, 66 pacientes fueron asignados al azar a una dieta cetogénica, ayuno de agua de tres días una vez al mes o a un grupo de control. Al final del ensayo, la función renal mejoró en el grupo de dieta cetogénica, mientras que disminuyó en los otros dos grupos.

Recientemente, los investigadores realizaron un análisis post hoc examinando la correlación entre los marcadores bioquímicos de cetosis y la progresión de la enfermedad. Informaron los siguientes hallazgos:

• El grupo de dieta cetogénica mostró una disminución en el volumen renal total ajustado a la altura (htTKV).
• Los pacientes con niveles altos de cetosis redujeron significativamente el htTKV en comparación con el grupo de control.
• Los umbrales de cumplimiento más altos (niveles de beta-hidroxibutirato ≥ 0.5 mmol/l más niveles de acetona en el aliento ≥ 5 ppm) dieron como resultado una mayor reducción del htTKV.

Este análisis sugiere que lograr niveles más altos de cetosis puede hacer que las dietas cetogénicas sean más efectivas para reducir el tamaño de los riñones en pacientes con PQRAD. Estos resultados respaldan la investigación preclínica que indica que la cetosis es más importante que simplemente reducir las calorías para frenar la progresión de la PQRAD. Otros estudios sobre los quistes renales podrían ofrecer más detalles sobre cómo esta dieta afecta la enfermedad.