Diabetes

Impacto de la monitorización continua de la glucosa frente a la monitorización de la glucosa en sangre para apoyar una intervención nutricional con restricción de carbohidratos en personas con diabetes tipo 2

Las intervenciones cetogénicas respaldadas por atención continua y remota han demostrado resultados positivos en personas con diabetes tipo 2 (DT2). Este estudio comparó el uso de la monitorización continua de la glucosa (MCG) frente a la monitorización de la glucosa en sangre (MGS) para orientar las elecciones alimentarias y el manejo de la medicación durante un programa de dieta cetogénica supervisado por un médico.

Un total de 163 adultos con diabetes tipo 2 (duración promedio: 9.7 años; HbA1c inicial: 8.1 %) fueron asignados aleatoriamente al grupo CGM (n = 81) y al grupo BGM (n = 82)

Los participantes siguieron una intervención cetogénica con atención continua a distancia, respaldada por datos de monitorización continua de glucosa (CGM) o monitorización de glucosa en sangre (BGM). Se evaluaron la glucemia, el uso de medicamentos, la ingesta alimentaria y el peso al inicio, en el mes 1 y en el mes 3.

Conclusiones principales:

• Control glucémico mejorado:
  El tiempo en rango (70–180 mg/dl) aumentó significativamente en ambos grupos desde el inicio hasta el mes 3: grupo CGM, del 61 % al 89 %; grupo BGM, del 63 % al 85 % (P <0.001).
  La HbA1c disminuyó al menos un 1.5% en ambos grupos (P <0.001).
• Uso reducido de medicamentos:
  Se redujo la intensidad de los medicamentos para la diabetes, como lo reflejan las puntuaciones reducidas del efecto de la medicación (P <0.001).
• Cambios en la dieta y pérdida de peso:
  La ingesta total de energía y carbohidratos disminuyó significativamente (P < 0.001). Los participantes de ambos grupos lograron una pérdida de peso clínicamente significativa (P <0.001).
• No hay diferencias significativas entre CGM y BGM:
  Si bien ambos grupos experimentaron mejoras sustanciales, no hubo diferencias significativas en el tiempo en rango, la reducción de HbA1c u otros resultados entre los grupos CGM y BGM.

En resumen, en este estudio, tanto la monitorización continua de la glucosa como la monitorización de la glucosa en sangre contribuyeron de manera eficaz al control de la glucemia, la pérdida de peso y la reducción de la medicación en personas con diabetes tipo 2 que seguían un programa de dieta cetogénica supervisado por un médico. Si bien la monitorización continua de la glucosa puede proporcionar métricas adicionales para los equipos de atención, la monitorización de la glucosa en sangre siguió siendo una opción viable para mejorar los resultados en esta población.