Diabetes, obesidad

Efectos de las dietas cetogénicas y bajas en carbohidratos sobre la composición corporal en adultos con sobrepeso y obesidad: una revisión sistemática y un metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados

Una revisión sistemática y un metaanálisis recientes examinaron cómo las dietas cetogénicas (DC) y las dietas bajas en carbohidratos (DCB) afectan el peso corporal, el índice de masa corporal (IMC), la masa grasa y el porcentaje de grasa corporal en adultos con sobrepeso u obesidad. El análisis incluyó 33 ensayos controlados aleatorizados (ECA) con un total de 2,821 participantes.

Dado que los estudios variaban en cuanto a las intervenciones nutricionales y las características de los participantes, los investigadores emplearon un método estadístico para equilibrar estas diferencias. También realizaron análisis adicionales para determinar cómo factores como la duración de la dieta, la ingesta de carbohidratos y afecciones como la diabetes tipo 2 (DM2) influían en los resultados.

Resultados:

• Resultados generales:

→KD/LCD redujo significativamente el peso corporal, el IMC y el porcentaje de grasa corporal, pero no afectó significativamente la masa grasa.

→La heterogeneidad entre los estudios fue alta debido a los diferentes tipos de intervención y características de los participantes.

• Efectos según la duración de KD/LCD:

→ La reducción del peso corporal fue significativa para las intervenciones que duraron ≥1 mes.

→ La reducción de la masa grasa fue significativa al mes y a los 4-6 meses, pero no en otros momentos.

→ Las reducciones del porcentaje de grasa corporal fueron notables después de 4 a 12 meses de adherencia a la dieta.

• Efectos por la ingesta de carbohidratos:

→ Las reducciones del peso corporal y del IMC fueron significativas en los individuos que consumían ≤50 g/día.

→ La masa grasa se redujo significativamente en los grupos que consumían ≤20 g/día y 81–100 g/día.

→ Las reducciones del porcentaje de grasa corporal fueron significativas en aquellos que consumían entre 21 y 50 g/día.

• Efectos en individuos con DM2:

→ Se observaron reducciones significativas del peso corporal y del IMC con una ingesta de carbohidratos de ≤20 g/día durante 3 meses.

Las dietas cetogénicas y bajas en carbohidratos son eficaces para reducir el peso corporal, el IMC y el porcentaje de grasa corporal si se siguen durante al menos un mes. La ingesta de carbohidratos <50 gramos al día fue la más efectiva en todos los resultados medidos. Las investigaciones futuras deberían centrarse en los efectos a largo plazo, el equilibrio de macronutrientes y las estrategias de adherencia, especialmente para personas con diabetes tipo 2.