Diabetes

Efectos a 5 años de un nuevo modelo de atención remota continua con terapia nutricional restringida en carbohidratos que incluye cetosis nutricional en la diabetes tipo 2: un estudio de extensión

En las últimas dos décadas, la investigación ha puesto en tela de juicio la idea de que la diabetes tipo 2 es una enfermedad progresiva e irreversible. Nuevas evidencias sugieren que la remisión sostenida, caracterizada por niveles de HbA1c por debajo del 6.5 % sin el uso de medicamentos para reducir la glucosa durante al menos tres meses, se puede lograr mediante diversas intervenciones. Los beneficios de la remisión se extienden más allá del control de la glucemia, con posibles reducciones a largo plazo de las complicaciones relacionadas con la diabetes.

Los investigadores de Virta Health publicaron recientemente una actualización de cinco años sobre su intervención de atención continua (CCI) para personas con diabetes tipo 2, que se centró en una dieta muy baja en carbohidratos dirigida a la cetosis nutricional, administrada mediante telemedicina. Los participantes recibieron apoyo y seguimiento continuos, incluidos ajustes de medicación, por parte de un equipo de atención a través de una plataforma basada en la web. El objetivo principal era evaluar la sostenibilidad de la remisión de la diabetes y las mejoras en la salud cardiometabólica a lo largo de cinco años.

De los participantes originales en el estudio de dos años, 122 continuaron y completaron tres años más.

Resultados para los participantes que completaron 5 años:

• El 20% de los participantes logró la remisión de la diabetes según los criterios de consenso internacional (HbA1c < 6.5% durante al menos tres meses sin medicación).
• El 32.5% de los participantes alcanzaron la reversión de la diabetes (HbA1c < 6.5% sin medicación o sólo con metformina).
• El peso promedio disminuyó un 7.6% respecto al valor inicial.
• Los niveles de insulina en ayunas disminuyeron un 30.6%.
• Los niveles de triglicéridos disminuyeron un 18.4% y el colesterol HDL aumentó un 17.4%.
• La proteína C reactiva de alta sensibilidad (PCR-as) disminuyó un 43.6%.
• El uso de medicamentos para la diabetes, incluida la insulina, disminuyó significativamente, con una reducción del 50% en el uso de insulina.

Estos resultados demuestran que una intervención cetogénica con apoyo remoto continuo puede conducir a una remisión sostenida de la diabetes tipo 2 en muchos participantes. Además, los participantes que no alcanzaron la remisión completa experimentaron mejoras significativas en el control de la glucemia, el riesgo cardiovascular y una reducción del uso de medicamentos. Esto sugiere que la reducción terapéutica de carbohidratos es una estrategia prometedora a largo plazo para controlar la diabetes tipo 2 y reducir la dependencia de medicamentos.