Martha Tettenborn, dietista registrada, PCHLa comida desempeña muchos roles diferentes en nuestra vida. Además de ser combustible y fuente de nutrientes esenciales, también nos proporciona placer o aversión intensos, conexiones culturales, referentes y recuerdos familiares. Ofrecer comida puede ser una importante forma de expresar afecto entre individuos y dentro de las familias. Puede contribuir a un sentido de identidad con la comunidad, la nacionalidad o el grupo al que uno se identifica.
Recuerda tu infancia. ¿Qué comida o experiencia gastronómica te produce una cálida sensación al recordarla? ¿Qué comida asocias claramente con una persona en particular? ¿Qué comida recuerdas que fue una parte importante de alguna festividad u ocasión especial? Algo tan esencial para la experiencia que no sería lo mismo sin ella.
Ahora piensa en esa comida y deja que tu mente se expanda para incluir los aromas, el entorno en el que te encuentras, las personas con las que estás y cómo te sientes. Ojalá esto te produzca una agradable sensación de bienestar.
Para mí, que crecí en los años 60, el aroma del pastel de carne y las papas al horno me transporta a la cocina de mi madre. Era una comida común en mi casa, ya que se podía preparar con antelación y hornear lentamente durante la tarde para que estuviera lista a las 5:00 p. m., cuando mi padre llegaba a casa. Todas las comidas en mi casa se servían en una pequeña mesa de cocina con cubiertos, con los cuatro presentes, y siempre dábamos las gracias antes de comer. Toda la calidez y la alegría de esos primeros recuerdos vuelven a mi mente cuando preparo la receta de pastel de carne de mi madre. ¿Puedes encontrar algo en tu historia personal que te produzca una experiencia similar?
Es importante recordar que, al intentar modificar nuestra alimentación para mejorar nuestra salud, todos los demás aspectos relacionados con los alimentos también son fundamentales. Si bien los cambios drásticos suelen funcionar a corto plazo, si ignoramos los demás mensajes importantes que nos transmite la alimentación, mantener estos cambios a largo plazo se vuelve muy difícil.
Si a eso le sumamos el enorme impacto que supone un diagnóstico de cáncer, la situación se complica aún más. Son muchos los factores que pueden interferir con un apetito y una alimentación saludables. La ansiedad y el miedo que genera el diagnóstico no solo afectan a la persona con cáncer, sino a toda su familia y seres queridos.
El cáncer en sí, según su estadio y ubicación, puede causar problemas digestivos como náuseas, estreñimiento, diarrea, malabsorción o incluso una crisis aguda como una obstrucción intestinal. Los cánceres de cabeza y cuello pueden interferir con la masticación y la deglución. Los cánceres cerebrales pueden afectar los centros del apetito. Las alteraciones hormonales pueden provocar un aumento o una disminución del apetito. El dolor influye enormemente en el deseo de comer. Es difícil disfrutar de la vida con dolor agudo o crónico constante, pero muchos analgésicos pueden causar problemas gastrointestinales.
Los tratamientos contra el cáncer pueden ser, como es sabido, difíciles de tolerar. La quimioterapia, ya sea oral o intravenosa, es un tratamiento que afecta a todo el cuerpo. La radioterapia es más localizada, pero a menudo puede dañar o quemar los tejidos cercanos, causando dificultades para comer o dolor. Nada agradable…
Existe una gran cantidad de evidencia, cada vez mayor, que respalda el uso de intervenciones dietéticas para influir en el metabolismo del cáncer.(1) En concreto, el uso de una dieta cetogénica, con o sin periodos de ayuno, para mantener niveles bajos y estables de glucosa en sangre e insulina, y para estimular la presencia de cetonas, influye en el metabolismo del cáncer de diversas maneras, dificultando su crecimiento y aumentando la eficacia de los tratamientos. Para obtener más información sobre el uso de dietas cetogénicas para el cáncer, puede consultar el trabajo de Miriam Kalamian o del Dr. Tom Seyfried.
Implementar la dieta cetogénica generalmente implica dejar de lado muchos de los alimentos con los que hemos crecido y que desempeñan un papel importante en nuestra historia alimentaria personal. La dieta suele basarse en gran medida en fuentes de proteína animal y vegetales, complementadas con grasas saludables de origen animal y vegetal. Además de lo que se recomienda, también existe una lista importante de alimentos que se consideran "malos" para la dieta cetogénica. A medida que la dieta cetogénica se ha vuelto más popular, han surgido diferentes enfoques. El término "ceto limpio" generalmente se refiere a un enfoque exclusivamente basado en alimentos integrales, utilizando carne, huevos, vegetales, bayas y grasas saludables. A menudo, se incluyen productos lácteos. Se recomiendan los alimentos fermentados.
Al percibir una oportunidad, las empresas procesadoras de alimentos intentaron crear versiones "keto" de alimentos ultraprocesados como barras de chocolate, papas fritas, postres, comida rápida y proteínas en polvo. Estos alimentos suelen contener grandes cantidades de edulcorantes artificiales o no nutritivos e ingredientes deconstruidos, lo que los clasifica claramente como ultraprocesados. A esto se le conoce a veces como keto "sucio". Quienes siguen una dieta keto "limpia" pueden mostrar cierto desdén hacia estos alimentos.
Sin embargo, cuando se sufre de falta de apetito, ansiedad severa, náuseas por la quimioterapia o problemas de mala digestión o malabsorción, seguir una dieta cetogénica basada en alimentos integrales puede resultar difícil. Si lo que buscas para reconfortarte es la misma tostada con mantequilla de cacahuete que comías de niño o adolescente, entonces que te sirvan bistec con brócoli no te ayudará.
Aquí es donde entra en juego el concepto de dieta cetogénica sostenible. Quienes padecen cáncer u otra enfermedad crónica que requiere intervención metabólica necesitan encontrar la manera de que estas intervenciones sean placenteras y nutritivas, tanto física como emocional y psicológicamente, para poder mantenerlas a largo plazo. Por eso, recomiendo un enfoque sostenible en lugar de uno que solo alimente de forma natural.
Existen maneras de preparar versiones cetogénicas de pan, galletas, magdalenas, sopas, guisos y demás alimentos típicos de la dieta estadounidense, pero en una versión mejorada, menos procesada, elaborada con ingredientes integrales y saludables. Por ejemplo, un pan cetogénico comercial, rico en proteínas vegetales, fibra dietética y una buena cantidad de proteínas, puede sustituir al pan tradicional para preparar la tostada mencionada. Un poco de mantequilla de cacahuete o de almendras natural por encima le dará un toque reconfortante a ese plato favorito de la infancia, satisfaciendo tanto las necesidades nutricionales como emocionales en un solo plato.
Utilizar una dieta cetogénica para combatir el cáncer requiere un enfoque personalizado. La ingesta de proteínas debe ser adecuada, pero no excesiva. Los carbohidratos se reducen significativamente, y la forma y el momento de su consumo influyen en los niveles de glucosa en sangre. Las grasas se convierten en la principal fuente de energía, pero la elección de las grasas más adecuadas y su correcta incorporación para una buena tolerancia varían según diversos factores.
Cada cuerpo es único, y cada caso de cáncer también lo es. Por lo tanto, el plan de tratamiento de cada persona será individualizado. Así pues, es lógico que el enfoque de la dieta cetogénica de cada persona requiera individualización para ser lo más eficaz y sostenible posible. Pedirle a un programa de IA que cree un plan de dieta personalizado no es la mejor opción. Trabajar con expertos en nutrición le proporcionará un plan que pueda seguir, que satisfaga sus necesidades físicas, emocionales y gustativas, y que a la vez cree un entorno metabólico desfavorable para el crecimiento del cáncer.
Los enfoques nutricionales por sí solos no curan el cáncer. Sin embargo, pueden tener una enorme influencia positiva en el entorno metabólico del cuerpo, sentando las bases y creando el ambiente metabólico que permite que los tratamientos oncológicos sean más efectivos. Como promueve el Dr. Thomas Seyfried con su teoría de la presión/pulso, la dieta cetogénica bien formulada constituye la base o "presión", la presión constante que hace que un tratamiento de "pulso" sea más efectivo.
Así pues, aunque los puristas de la dieta cetogénica puedan burlarse, existen alternativas para sustituir alimentos reconfortantes en una dieta cetogénica para quienes padecen cáncer u otras situaciones difíciles. Encontrar la manera de incorporar alimentos que proporcionen el mismo sabor y las mismas sensaciones emocionales que el pan, las galletas, la pizza, los postres cremosos, el helado o las galletas hará que la dieta sea más variada, más satisfactoria y, por lo tanto, más sostenible.
Algunas ideas sencillas:
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- Pan de molde: En el mercado existen numerosos productos de pan bajos en carbohidratos. Algunos están diseñados para utilizar almidones resistentes y contienen almidones modificados a base de trigo o tapioca. Otros se elaboran con harinas de frutos secos y, por lo general, son sin gluten. Últimamente, han aparecido en internet recetas que utilizan leche en polvo como ingrediente seco para panes y bollos. Estas recetas suelen provenir de la comunidad carnívora y son muy ricas en proteínas.
- Pasta: Además de los clásicos "zoodles" de calabacín, se pueden añadir ingredientes a la pasta shirataki, a los fideos de palmito, a los fideos de konjac o a los fideos a base de legumbres con alto contenido proteico (aunque estos últimos tendrán un contenido de carbohidratos ligeramente superior).
- Galletas: Las galletas saladas se pueden elaborar con masa tipo fathead, con queso horneado o con masa a base de harina de frutos secos estirada finamente. También existen versiones comerciales de todas estas opciones. Para algunas personas, el crujido de una galleta es una experiencia sensorial importante.
- Cazuelas: En internet abundan las recetas de guisos clásicos adaptados a la dieta cetogénica. Ya sea lasaña, pastel de carne o macarrones con queso cremosos, siempre habrá una receta para preparar la versión perfecta.
- Arroz: Prueba el arroz shirataki o konjac como base para tus ingredientes favoritos. Por supuesto, hoy en día también se encuentra fácilmente arroz de coliflor fresco y congelado, lo que elimina la necesidad de rallarlo tú mismo.
- Helado: Prueba esto: coloca aproximadamente 1/4 de taza de frozen Coloca las bayas (fresas, arándanos, moras o frambuesas) en un plato pequeño y cúbrelas con unas 3 cucharadas de crema de leche. No la revuelvas. La grasa de la crema se solidificará al instante al contacto con las bayas congeladas, y la textura resultante será muy parecida a la del helado. Disfrútala con una cucharita. Si deseas un toque más dulce, puedes añadir un poco de edulcorante natural no nutritivo a la crema o espolvorearlo sobre las bayas antes de mezclarlas, pero prueba primero sin él. Te sorprenderá la dulzura de la combinación de bayas y crema de leche.
No juzgues. Usar la dieta cetogénica para crear un entorno metabólico específico en tu cuerpo es una estrategia poderosa. Pero mantener una dieta cetogénica, con todas sus posibles restricciones, cuando atraviesas una situación médica compleja y una situación emocional o psicológica intensa, puede ser realmente difícil. Busca maneras de nutrir tu cuerpo, mejorar tu situación médica y, al mismo tiempo, aprovechar los beneficios no nutricionales de los alimentos que consumes.
Recuerda que no solo estás alimentando tu cuerpo, sino también tu mente, tu corazón y tu alma. Mantener estos aspectos en buen estado es lo que te permitirá seguir la dieta cetogénica incluso en situaciones difíciles.
Referencias:
- Menyhárt y otros. Enfoques dietéticos para explotar las vulnerabilidades metabólicas en el cáncer.. Biochim Biophys Acta Rev Cancer. 2024 Mar;1879(2)
Esta entrada de blog refleja la opinión y/o experiencia del autor. Se proporciona únicamente con fines informativos y no debe considerarse un sustituto del consejo, diagnóstico o tratamiento médico profesional. Si tiene alguna pregunta sobre una condición de salud o inquietudes relacionadas con su bienestar, consulte siempre con su médico u otro profesional de la salud calificado.
