Angela Stanton es la persona perfecta para haber escrito el libro. Luchando contra la epidemia de migraña: cómo tratar y prevenir las migrañas sin medicamentos. Como científica en migraña y nutrición y víctima de migraña a largo plazo, estaba harta de la falta de comprensión y tratamientos para las migrañas dentro de la comunidad médica. Por eso centró su investigación en la causa fundamental de las migrañas, así como en su prevención y tratamiento. La investigación de Stanton la ayudó a identificar un "código de migraña", o un conjunto de circunstancias que probablemente causan migrañas, que se explica en su libro y ayuda a quienes padecen migraña a controlar mejor sus síntomas.
Investigaste la causa fundamental de las migrañas. ¿Qué aprendió y cuáles cree que son las causas fundamentales?
Una migraña es el síntoma de un desequilibrio bioquímico en la densidad mineral de electrolitos, que es el resultado de variantes genéticas en muchos de los canales iónicos que son importantes para que las neuronas se comuniquen.
Los migrañosos, como yo llamo a las personas que sufren de migrañas, tienen órganos sensoriales hipersensibles, lo que significa que son más sensibles a los olores, la luz, los sonidos, el tacto y, a menudo, también al gusto, porque tienen más conexiones neurosensoriales que la persona promedio (esto también es genético).
Debido a la capacidad de sentir con sus órganos sensoriales, sus neuronas sensoriales se sobreestimulan fácilmente. La cascada de acontecimientos que sigue al exceso de estímulo agota el sodio. El sodio es un mineral clave para la generación y comunicación de voltaje neuronal. Como resultado, algunas regiones del cerebro (centros) se vuelven incapaces de funcionar correctamente y carecen de "potencial de acción", lo cual explicaré aquí:
El papel del sodio
Las personas con migraña utilizan más energía para generar voltaje debido a su sensibilidad sensorial hipersensible. órganos, que son más activos que en el cerebro de una persona que no padece migraña.
Un estudio también demostró que las personas con migraña eliminan un 50 por ciento más de sodio en la orina que otras personas que comen el mismo alimento. Este sodio extra es significativo; un cerebro que necesita una mayor concentración de sodio no es un cerebro enfermo; simplemente necesita un régimen nutricional diferente con mayor contenido de sodio para obtener la densidad de electrolitos necesaria.
El "voltaje" se genera mediante bombas iónicas dependientes del voltaje. Estos se encuentran en las membranas neuronales y facilitan los intercambios iónicos entre el espacio intracelular y extracelular: la bomba de sodio/potasio.
Para iniciar un potencial de acción (voltaje), estas bombas deben poder abrirse para dejar entrar sodio y salir potasio, después de lo cual, las mismas bombas se invierten y deben permitir que el potasio entre y el sodio salga de la célula.
Sin suficiente sodio, estas bombas no pueden funcionar. Las sustancias que reducen la disponibilidad de sodio son perjudiciales en este caso, porque la incapacidad de los canales iónicos para responder a los desequilibrios electrolíticos es genética en el paciente con migraña.
La incapacidad de los canales iónicos para funcionar correctamente se conoce como canalopatía iónica. Así, una migraña es causada por un suministro insuficiente de sodio, cuya canalopatía impide poder autocorregirse “sobre la marcha” sin ayuda.
En resumen: una migraña es un desequilibrio electrolítico que el cerebro no puede autocorregir debido a la canalopatía.
El lugar exacto donde se producen los cambios en el cerebro como resultado de la escasez temporal de sodio determina el tipo de síntomas que experimentan los migrañosos. Si bien la canalopatía es permanente, la reducción de sodio no lo es. Por lo tanto, para controlar las migrañas, la atención debe centrarse en garantizar que quienes padecen migrañas obtengan suficiente sodio.
Desperdicio de sal
¿Qué reduce el sodio en el cuerpo? Hay varios factores potencialmente involucrados que están asociados con el manejo renal (riñones) del sodio. Hay personas y también ciertos métodos nutricionales que hacen que el cuerpo desperdicie sal. Incluso existe una condición genética de desperdicio de sal.
La pérdida de sal cerebral es una de estas afecciones, en la que el sodio no se retiene adecuadamente en el espacio extracelular de las células, lo que provoca hiponatremia, o niveles bajos de sodio en la sangre. Si bien los niveles séricos de sodio, para la mayoría de las personas con migraña, la mayor parte del tiempo, son normales, no siempre es así. Además, el sodio puede ser eliminado del espacio extracelular mediante sustancias comunes a las que algunas personas son más sensibles que otras. Los carbohidratos son uno de esos.
El papel de los carbohidratos en las migrañas
Los carbohidratos se convierten en glucosa en nuestro cuerpo a través de procesos metabólicos. A medida que la glucosa ingresa a las células, elimina agua y sodio de las mismas (este hecho, a menudo olvidado, se puede encontrar en el harrison mmanual medico en la página 4 (18.ª edición), provocando alteraciones electrolíticas. Dado que las personas con migraña tienen una capacidad genéticamente reducida para restablecer su almacenamiento de sodio, el consumo de glucosa exógena genera una respuesta exagerada y altera gravemente la densidad del sodio de los electrolitos.
Entonces, si bien los carbohidratos no son la causa de las migrañas, inician las migrañas porque eliminar el sodio de las células. La causa real de las migrañas es la falta de suficiente sodio para el uso de células.
Usted se autodenomina “neureconomista”, ¿puede explicar qué significa esto?
La neuroeconomía es un campo de la ciencia. Cuando recibí mi doctorado, este campo, bajo este nombre, aún no se ofrecía como título; era un término nuevo en ese momento. Se podría lograr este título mediante un campo mixto de economía y neurociencia.
Mi tesis es completamente neurociencia, pero mi doctorado es oficialmente en economía, porque de la falta de neuroeconomía como carrera en ese momento. No es un doble doctorado, pero sí similar en el sentido de que había que defender ambos campos a la vez. Había muchos economistas descontentos con la neuroeconomía, por lo que, si bien hay varios laboratorios que continúan trabajando en neuroeconomía, creo que el grado de “Neuroeconomía” no duró mucho.
La neuroeconomía aborda el comportamiento humano desde la perspectiva de “sentirse humano”, es decir, no simplemente un autómata con tanta racionalidad que agarra cada centavo a expensas del otro, que es la teoría económica clásica de cómo los humanos toman decisiones. La economía no ve al “agente” como un ser humano, sólo como un agente impulsado por una máquina. Como eso es claramente incorrecto y el trabajo de los neuroeconomistas demostró que era incorrecto, las teorías de la economía fueron cuestionadas y eso no fue bien tolerado por los economistas.
Por ejemplo, según las teorías económicas, dado que la economía no comprende los sentimientos, un agente always Acepte una oferta que sea un centavo más que otra oferta, independientemente de cualquier "costo emocional". Pensé que esto estaba mal, de ahí mis estudios. Algunas hormonas son responsables de que una persona sea generosa (por ejemplo, donaciones caritativas anónimas) o confiada. La economía no puede explicar estos comportamientos con sus modelos. Los experimentos demostraron que la hormona oxitocina es responsable de muchas cosas, como la confianza y la generosidad, así como de otras funciones, como el vínculo, la lactancia, etc. Uno de mis experimentos de ensayos clínicos demostró que los sujetos que recibieron una dosis de oxitocina en aerosol nasal fueron mucho más generosos que los que recibieron placebo (spray nasal salino) en juegos de cambio de dinero, demostrando que los humanos no somos autómatas racionales, sino que tomamos decisiones financieras basadas en sentimientos y hormonas.
La importancia de esto para mi investigación actual sobre las migrañas y la nutrición es el reconocimiento de diferencias entre las personas basadas en hormonas que normalmente no consideramos importantes en el entorno cotidiano. Estamos familiarizados con hormonas como los esteroides o la insulina y algunas otras, pero ¿entendemos los cambios que produce la hormona? vasopresina ¿puede causar? Millones de mujeres reciben vasopresina para tratar la incontinencia urinaria y también para la diabetes insípida. En mis estudios demostré que la vasopresina, pulverizada en la nariz, hacía que los sujetos fueran más agresivos y menos propensos a cooperar con otros que aquellos que tomaban placebo. La vasopresina también puede afectar el estado metabólico, sin mencionar las migrañas.
Entonces, si bien la neuroeconomía sigue siendo un campo exótico, fue extremadamente útil para mi comprensión. Hormonas y su importancia. El hecho de que estuviera relacionado con la economía (y que mi doctorado es Ph.D. en Economía, me permitió ver trabajos de investigación y ver trucos estadísticos empleados que invalidan un trabajo académico.
Mi título universitario es en matemáticas y tengo dos maestrías, una en MBA y otra en ciencias de la gestión e ingeniería. La combinación de estas formas tan analíticas de formación que he recibido me permite ver las migrañas de manera diferente a aquellas cuyo campo se encuentra únicamente en las ciencias biológicas.
¿Cuántos tipos diferentes de migrañas existen?
Esta es una pregunta complicada, similar a preguntar: "¿Cuántos tipos de resfriados hay?" Sólo existe un tipo de resfriado, aunque puede haber muchas manifestaciones sintomáticas.
Todas las migrañas son causadas exactamente por las mismas diferencias fisiológicas y anatómicas y alteración de electrolitos porque la migraña es una condición genética que depende de variantes genéticas que deben expresarse. Entonces, sólo existe un tipo de migraña; sin embargo, los síntomas de las migrañas varían considerablemente. Algunas personas pueden tener migrañas episódicas (menos de 15 días de migraña al mes) y otras crónicas (más de 15 días de migraña al mes). ¿Son todos los ¿Los mismos tipos de migraña? Seguro. ¿Se manifiestan de manera diferente? Absolutamente. Algunas personas pueden tener un aura, otras no.
La diferencia está en la ubicación del "centro" en el cerebro que no puede iniciar un potencial de acción. Entonces, los migrañosos con aura y los que no la tienen tienen exactamente la misma causa de migraña, pero tienen diferentes regiones cerebrales afectadas. Así la migraña tendrá diferentes síntomas. Los síntomas más graves de las migrañas pueden incluir parálisis de la mitad del cuerpo (migraña hemipléjica). Otros pueden tener síntomas de un derrame cerebral, como dificultad para hablar o incapacidad para pensar; Es posible que algunos no puedan ver con un ojo durante algún tiempo, experimenten mareos, etc. Así como algunos resfriados pueden venir con tos y otros solo con secreción nasal, las migrañas son todas iguales con síntomas diferentes.
¿Quién es susceptible a las migrañas? ¿Existen otros rasgos comúnmente compartidos por los migrañosos?
Dado que las migrañas son genéticas, uno debe tener una configuración de variante genética particular para poder experimentar migrañas. Si bien muchas personas consideran que padecen migrañas debido a la A veces tienen fuertes dolores de cabeza, aunque es posible que los dolores de cabeza ni siquiera estén presentes en las migrañas; ¡no es un requisito que una migraña duela en absoluto! Esta idea errónea se basa en muchos malentendidos y diagnósticos erróneos. Por tanto, uno no puede ser susceptible a las migrañas; sin embargo, aquellos que no nacieron con un cerebro migrañoso pueden terminar con uno más tarde, ya que epigenética". Los factores (ambientales) también importan. Por ejemplo, las lesiones y cirugías pueden provocar que el cerebro sea capaz de sufrir migrañas; lo que significa que el cerebro puede cambiar con el tiempo y provocar una migraña más adelante en la vida.
Los rasgos comunes de los migrañosos son muchos; de alguna manera, todos parecemos estar relacionados. Por ejemplo, uno de los primeros síntomas más comunes de las migrañas es que todos terminamos con un ojo más pequeño que el otro. Este fenómeno poco conocido está presente probablemente en todos los pacientes con migraña. Es curioso porque en el grupo hay publicaciones de migrañosos sobre estrellas de cine o periodistas, u otras figuras públicas con signos de interrogación sobre que ese individuo tiene migraña. Cuando conseguimos que un migrañoso se una a nosotros, a menudo miro su página de Facebook y frecuentemente descubro a un niño con migraña. Y es muy probable que la madre no lo haya notado; Es difícil descubrir algo diferente en algo que ves todos los días.
La mayoría de los migrañosos en mis grupos también son muy amigables y de mente abierta, siguen la ciencia al máximo. Como pueden, publican nuevos descubrimientos todo el tiempo y son físicamente muy activos. Es sorprendente cuántos de ellos son atletas. Sólo podremos ver eso, por supuesto, cuando dejen de tener migrañas.
¿Por qué cree que la comunidad médica está tan atrasada en la comprensión y el tratamiento de las migrañas?
Gran pregunta, y a esa pregunta no le gustará mi respuesta a la comunidad médica. En medicina, la cura no es la solución para las industrias que buscan soluciones. Imagínese si todas las condiciones se curaran permanentemente. ¿Dónde dejaría eso a la industria de la salud? Así que encontrar una cura no es el objetivo; el manejo de los síntomas es.
El tratamiento de los síntomas es muy lucrativo. Las migrañas tienen muchos síntomas; cada uno puede tratarse por separado y muchos pacientes de migraña se unen mi grupo de migraña en facebook con una lista sustancial de dichos medicamentos. Algunos pueden funcionar un poco, normalmente de forma temporal, a menudo durante un tiempo muy corto, y proporcionar un alivio mínimo.
En una discusión grupal, descubrimos que el paciente con migraña promedio gasta más de $20,000 al año solo en medicamentos más tratamientos en la sala de emergencia. Y, si son como yo, solía terminar en la sala de emergencias dos o tres veces al mes porque mis migrañas se salían de control. Por supuesto, el seguro cubre la mayor parte de los costes, pero el sector sanitario en su conjunto se beneficia. Con el deducible y los copagos, los costos de bolsillo para los migrañosos son sustanciales, dependiendo de los beneficios que puedan pagar.
También existe un malentendido sobre las migrañas. No quiero ser demasiado técnico, pero aquí están en términos lo más simples posible: hay ciertos fenómenos cerebrales que los investigadores han identificado y que están asociados con lo que sucede en el cerebro antes de que comience una migraña. Curiosamente, lo único que los investigadores intentan hacer es detener este fenómeno en lugar de comprender por qué ocurre. Quizás este fenómeno sea el mecanismo de prevención del cuerpo, tal como he llegado a comprender que lo es. Entonces, en lugar de detenerla, descubrí que apoyar lo que indica es la clave para prevenir las migrañas.
Creaste un protocolo para tratar y prevenir las migrañas sin medicación. ¿Puede describir su protocolo y el papel que desempeña una dieta baja en carbohidratos y alta en grasas (ceto) en este protocolo?
Mi protocolo está configurado para actuar de manera muy específica sobre las pequeñas señales que envía nuestro cerebro cuando ocurre el "fenómeno" que mencioné anteriormente. El cerebro nos envía muchos síntomas o señales tempranas para que los reconozcamos. Tenemos la tarea de descifrar qué signo significa qué y actuar en consecuencia.
Dado que, según mi investigación, las personas con migraña son intolerantes a los carbohidratos, sensibles a la glucosa y necesitan mucho más sodio que otras personas, el protocolo es simple: reducir o eliminar los carbohidratos y aumentar la sal. También modifiqué el protocolo para incluir un aumento de grasas porque la materia blanca del cerebro, la mielina, que es una materia aislante que ayuda a que la comunicación cerebral a través del voltaje pase más rápido y con menos esfuerzo, está compuesta de colesterol y grasas. El cerebro humano está compuesto por más del 60 por ciento de grasa y colesterol. Las investigaciones muestran que tanto la glucosa como la insulina dañan la mielina. Por eso tiene sentido aumentar el consumo de grasas y colesterol, además de reducir los carbohidratos y aumentar la sal.
Creé más de un protocolo, aunque generalmente solo se usa el Stanton Migraine Protocol® original. al que todos se refieren como “el Protocolo”. El Protocolo original es una dieta baja en carbohidratos y alta en grasas con restricciones y asignaciones especiales. Por ejemplo, los lácteos no se recomiendan en casi ninguna dieta baja en carbohidratos. Sin embargo, la leche es un electrolito (literalmente) y beneficia a los migrañosos. También descubrí, basándose en una encuesta grupal realizada hace varios años, que si bien la población general es en su mayoría intolerante a la lactosa, los pacientes con migraña son en su mayoría tolerantes a la lactosa y amantes de los lácteos. ¡Pocos migrañosos no pueden beber leche!
Desarrollé varios enfoques carnívoros y cetogénicos para adaptarse a los migrañosos. hay enormes Existen diferencias metabólicas entre las personas, por lo que también se aplican ligeras diferencias en la dieta.
Además, restringí algunos alimentos que otros programas similares permiten. Debido a que los aceites MCT engañan nuestras mediciones (como el MCT modifica las lecturas de beta-hidroxibutirato) y dado que las pruebas para nosotros son obligatorias tanto para la glucosa en sangre como para las cetonas en sangre, el aceite MCT no está permitido. Este es sólo uno de muchos cambios.
¿Su protocolo se aplica a todos los tipos de migraña o existen diferentes causas/tratamientos según el tipo de migraña?
Como solo existe una migraña, como se señaló anteriormente, solo existe un tipo de tratamiento. En mi experiencia de más de cinco años solo en Facebook con una membresía en un grupo que cambia constantemente (porque los migrañosos que tienen control total de sus migrañas a menudo regresan al trabajo y abandonan el grupo), todas las manifestaciones de migraña han respondido al mismo tratamiento de carbohidratos reducidos o eliminados. y aumento de sodio.
Usted menciona que las pruebas frecuentes de glucosa y cetonas son imprescindibles para las personas que siguen su protocolo. ¿Porqué es eso?
Dado que los migrañosos son intolerantes a los carbohidratos y todos ingresan al grupo debido a una dieta rica en carbohidratos, es esencial que todos y cada uno de los nuevos miembros comiencen a medir tanto su glucosa en sangre como su beta-hidroxibutirato (BHB), que son las cetonas en sangre. De hecho, creé una prueba de imitación in situ de Kraft. El Dr. Kraft aplicó una prueba de glucosa e insulina en sangre de cinco horas a todos sus pacientes para evaluar si tenían resistencia a la insulina; descubrió que la mayoría de la gente lo hace. No puedo pedirles a mis miembros que midan la insulina. ¡Casi nunca consigo que sus médicos me recete una prueba de insulina en ayunas una vez! Entonces les pido que se hagan en casa pruebas de glucemia y BHB de cinco horas de duración, midiendo ambas cada 30 minutos después de haber ayunado un mínimo de 10 a 12 horas.
Comienzan midiendo en ayunas, luego antes de las comidas, luego comen y miden durante cinco horas. Recomiendo a la gente usar el Medidor de análisis de sangre Keto-Mojo para todas las pruebas debido a su precisión. Muchos pacientes con migraña que utilizan kits distintos de Keto-Mojo obtienen resultados muy inconsistentes y verifican cada muestra repitiéndola dos o tres veces, lo que es un desperdicio de tiras reactivas. Keto-Mojo también analiza tanto la glucosa en sangre como el BHB, por lo que es perfecto para nuestro uso.
Esta prueba, que utiliza BHB como indicador de la insulina, que, a excepción de una prueba in situ de Kraft, es posiblemente un mejor predictor de lo que hace la insulina que una prueba de insulina real, es una manera perfecta de Identificar problemas metabólicos. Hasta ahora, las probabilidades están a favor de que todos los migrañosos tengan enfermedades metabólicas. síndrome. En los últimos años desde que incorporamos esta prueba de cinco horas para medir la glucosa en sangre y la BHB, no he encontrado ni un solo migrañoso que se una a nosotros sin algún nivel de resistencia a la insulina.
Dada la importancia de un estado metabólico saludable para una persona con migraña, nos centramos en revertir la insulina. resistencia para prevenir la variabilidad de la glucosa en sangre y, en el proceso, también podemos prevenir migrañas. Si bien las migrañas son causadas predominantemente por el consumo de carbohidratos, la liberación endógena de glucosa por parte del hígado en forma de glucógeno puede causar un caos metabólico significativo y también migrañas.
Continuamos midiendo nuestra glucosa en sangre y BHB regularmente incluso después de revertir nuestro enfermedad metabólica para prevenir alteraciones, como una caída del azúcar o cetonas descontroladas (demasiado altas cetonas). Mientras que para la población general pueden ser aceptables mayores variaciones, en la población de migraña Las mayores variaciones en la población conducen a una migraña. Así que nuestros rangos normales de glucosa en sangre y BHB difieren de los no migrañosos. Preferimos una variación significativamente menor en la glucosa en sangre (80 a 99mg/dl) y en BHB (0.5 a 2.5 máximo) en migrañosos para prevenir las migrañas.
¿Hay ciertos alimentos que las personas con migraña deberían evitar por completo?
Las personas con migrañas deben dejar todos los cereales. Los cereales son responsables de muchas enfermedades autoinmunes que pueden suponer un insulto adicional para quien padece migraña. Considero que dejar los cereales es el factor más importante para ayudar a prevenir la migraña. Tuvimos muchos casos en los que el migrañoso había tenido el control total durante varios meses y luego dio algunos bocados a un panecillo, pasta o pizza y siguió una semana de tortura de migraña que es imposible de reducir, detener o prevenir. Las personas con migraña deben evitar absolutamente todos los edulcorantes, incluidos los edulcorantes sin calorías, ya sean naturales o sustitutos. No sólo son irritantes importantes, sino que también pueden iniciar o aumentar la resistencia a la insulina.
Como se señaló anteriormente, todos los suplementos de cetonas, ya sea aceite MCT, sales de cetonas o ésteres, también causan problemas. Y, por último, las personas con migraña deben dejar todos sus suplementos, hacerse pruebas adecuadas para determinar lo que necesitan y luego cambiar únicamente a suplementos biodisponibles. Algunas de las variantes genéticas deben confirmarse mediante análisis de sangre y luego atenderse. Por ejemplo, si bien la mayoría de los pacientes con migraña conocen la posibilidad de que su MTHFR (la tasa limitante enzima metilenetetrahidrofolato reductasa) variantes y acumulan vitaminas B, rara vez, o nunca, realizan pruebas de homocisteína (aminoácido), que puede ser muy peligrosamente alta para ellos. Tomar vitaminas B sin ningún “descubrimiento” primero puede causar daño.
¿Cuánto tiempo suelen tardar sus clientes en encontrar alivio de los síntomas en su protocolo?
Algunos de los migrañosos encuentran un alivio instantáneo. Generalmente son jóvenes y no han tomado demasiados medicamentos. Trabajo con muchos niños muy pequeños, a través de sus padres, por supuesto. Su recuperación suele ser instantánea. En el otro extremo, algunos migrañosos que han tenido migrañas durante mucho tiempo (yo tuve la mía durante más de 40 años) y toman muchos medicamentos, pueden tardar hasta un par de años en recuperarse. Y, lo más sorprendente, los veganos son los más difíciles de ayudar. Si un migrañoso vegano abandona el veganismo, hay muchas posibilidades de que en unos meses comience a recuperarse y pueda prevenir completamente las migrañas en varios meses. Si siguen siendo veganos, es imposible, porque solo comen carbohidratos todo el día y además tienen deficiencias nutricionales.
¿Cuáles son los tres principales consejos que daría a los migrañosos que no han encontrado alivio en la comunidad médica?
Uno: encontrar la causa del problema en lugar de conformarse con medicamentos. Nunca nadie se enfermó medicamentos insuficientes en su cuerpo. Así que dejen de agregar nuevos medicamentos a la lista de migrañas. prevención; no funcionan. En lugar de eso, únete a nosotros y podremos ayudarte a cambiar tu estilo de vida.
Dos: estar abierto a soluciones no convencionales. Muy a menudo nos topamos con migrañosos con una mente completamente cerrada hacia cualquier cosa que no sean medicamentos. Estar abierto. Algo nuevo puede ayudarte mejor.
Tres: Mida la glucosa en sangre con frecuencia y también las cetonas en sangre si está tomando un régimen reducido.dieta de carbohidratos. La glucosa en sangre y las cetonas pueden decir mucho sobre su cuerpo y estado metabólico y tal vez incluso por qué tiene migraña.
Para obtener información sobre el libro de Angela Stanton, Luchando contra la epidemia de migraña: cómo tratar y prevenir las migrañas sin medicamentos, haga clic aquí.
