Διαβήτης

Διατηρούμενες μεταβολικές βελτιώσεις σε ένα εξ αποστάσεως πρόγραμμα κετογονικής διατροφής για βετεράνους με διαβήτη τύπου 2: Μια τριετής μελέτη παρατήρησης

Οι βετεράνοι με διαβήτη τύπου 2 (ΣΔΤ2) αντιμετωπίζουν μοναδικές προκλήσεις, όπως υψηλά ποσοστά συννοσηροτήτων και εμπόδια στην προσωπική φροντίδα. Αυτή η τριετής μελέτη παρατήρησης αξιολόγησε την αποτελεσματικότητα ενός εξ αποστάσεως, υπό ιατρική επίβλεψη, προγράμματος κετογονικής διατροφής που αναπτύχθηκε σε συνεργασία με τη Διοίκηση Υγείας Βετεράνων. Η μελέτη αξιολόγησε τις μακροπρόθεσμες αλλαγές στον γλυκαιμικό έλεγχο, το βάρος, τη χρήση φαρμάκων για τον διαβήτη και την καρδιομεταβολική υγεία μεταξύ των συμμετεχόντων που παρέμειναν εγγεγραμμένοι, καθώς και εκείνων που διέκοψαν πρόωρα.

Βασικά αποτελέσματα

Γλυκαιμικός έλεγχος (HbA1c):

• ↓ 0.8% τόσο στα 2 όσο και στα 3 έτη
• Μεγαλύτερες μειώσεις σε άτομα με αρχική HbA1c ≥8% (−1.3%)

Απώλεια βάρους:

• ↓ 9% στα 2 έτη (~20 κιλά), ↓ 9% στα 9.5 έτη (~3 κιλά)
• Μεγαλύτερη απώλεια βάρους σε όσους χρησιμοποιούν ινσουλίνη ή διατηρούν διατροφική κέτωση κατά τους πρώτους έξι μήνες

Χρήση φαρμάκων:

• ↓ 19% στη χρήση ινσουλίνης
• ↓ 27% σε σουλφονυλουρίες
• ↓ του μέσου αριθμού φαρμάκων για τον διαβήτη (εξαιρουμένης της μετφορμίνης) από 1.7 σε 1.1

Καρδιομεταβολικοί Δείκτες:

• ↑ HDL-C (+3.5 mg/dL στα 2 έτη και +3.9 mg/dL στα 3 έτη)
• ↓ τριγλυκερίδια (−16 mg/dL στα 2 έτη και −20 mg/dL στα 3 έτη)
• ↓ ηπατικά ένζυμα (ALT, AST)
• Η νεφρική λειτουργία (eGFR, κρεατινίνη, UACR) παρέμεινε σταθερή

Μεταξύ εκείνων που διέκοψαν σε <2 έτη):

• Όσοι συμμετείχαν ≥6 μήνες έχασαν ~6–7% του σωματικού βάρους
• Η χρήση γλυκόζης και φαρμάκων μειώθηκε επίσης

Ένα μοντέλο συνεχούς απομακρυσμένης φροντίδας που παρείχε κετογονική διατροφική θεραπεία οδήγησε σε διαρκείς βελτιώσεις στον γλυκαιμικό έλεγχο, το σωματικό βάρος και τη χρήση φαρμάκων σε βετεράνους με ΣΔ2. Τα οφέλη ήταν συνεπή σε όλες τις υποομάδες και επίσης εμφανή σε συμμετέχοντες μικρότερης διάρκειας. Αυτά τα ευρήματα υποστηρίζουν την απομακρυσμένη κετογονική θεραπεία ως μια βιώσιμη επιλογή για τη μακροχρόνια διαχείριση του διαβήτη.