Γενική Υγεία, Παχυσαρκία

ΠΡΟΣ μια παρέμβαση μεταβολικής υγείας καταδεικνύει ισχυρή απώλεια βάρους για 1 χρόνο και εξοικονόμηση κόστους μέσω απογραφής

Το πρόγραμμα TOWARD – Επικοινωνίες και μηνύματα βάσει κειμένου, Διαδικτυακές αλληλεπιδράσεις, καθοδήγηση ευεξίας, ασύγχρονη εκπαίδευση και υποστήριξη κοινότητας, βιοανάδραση σε πραγματικό χρόνο και απομακρυσμένη παρακολούθηση και διατροφικές τροποποιήσεις – σχεδιάστηκε για τη διαχείριση του διαβήτη τύπου 2 και της παχυσαρκίας μέσω μιας οικονομικά αποδοτικής προσέγγισης βιώσιμου τρόπου ζωής. Αυτή η μελέτη διάρκειας 12 μηνών αξιολόγησε τις επιπτώσεις της στην απώλεια βάρους, τη χρήση φαρμάκων και την εξοικονόμηση κόστους μεταξύ των εργαζομένων σε μια αυτοασφαλισμένη εταιρεία παραγωγής.

Μεταξύ των 50 συμμετεχόντων που εγγράφηκαν στη μελέτη, ο μέσος ΔΜΣ ήταν 43 και το 64% είχε προδιαβήτη ή διαβήτη τύπου 2. Η παρέμβαση περιελάμβανε εξ αποστάσεως αλληλεπιδράσεις και παρακολούθηση από κλινικούς ιατρούς και προπονητές υγείας, κοινοτική υποστήριξη, συνεχή παρακολούθηση γλυκόζης, μέτρηση γλυκόζης αίματος και κετόνης αίματος και διατροφικές τροποποιήσεις με έμφαση στο TCR και την προαιρετική διαλείπουσα νηστεία.

Αν και οι διατροφικές συμβουλές ήταν προσαρμοσμένες στις ατομικές προτιμήσεις και ανάγκες, όλοι οι συμμετέχοντες κλήθηκαν αρχικά να περιορίσουν τη συνολική πρόσληψη υδατανθράκων σε λιγότερο από 30 γραμμάρια, προκειμένου να διατηρηθεί η διατροφική κέτωση. Οι συμμετέχοντες υποβλήθηκαν σε τακτική εικονική παρακολούθηση και έλαβαν εκπαιδευτικούς πόρους για θέματα όπως η πείνα, το άγχος και η υγιεινή του ύπνου. Οι βασικές και τριμηνιαίες αξιολογήσεις μέτρησαν το βάρος, τους μεταβολικούς δείκτες και τη χρήση φαρμάκων.

Αποτελέσματα:

🔷 Απώλεια βάρους:

→ Η μέση απώλεια βάρους ήταν 42.9 λίβρες (19.5 κιλά) που αντιστοιχεί στο 15.5% του συνολικού σωματικού βάρους.

→ Το 92% των συμμετεχόντων έχασε τουλάχιστον το 5% του σωματικού του βάρους, το 70% έχασε τουλάχιστον το 10% και το 30% έχασε περισσότερο από 20%.

🔷 Αλλαγές φαρμάκων:

→ Περιγράφηκαν 96 φάρμακα––συμπεριλαμβανομένων 18 για διαβήτη ή προδιαβήτη, 9 για γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ), 26 για υπέρταση και 4 αγωνιστές GLP-1–– ενώ προστέθηκαν μόνο 8 νέα φάρμακα.

→ Οι ασθενείς που διέκοψαν τους αγωνιστές των υποδοχέων GLP-1 διατήρησαν ή συνέχισαν την απώλεια βάρους τους.

🔷 Εξοικονόμηση κόστους:

→ Οι ετήσιες οικονομίες από αλλαγές φαρμάκων ανήλθαν συνολικά σε 83,285 $, που ισοδυναμούν με 1,700 $ ανά συμμετέχοντα.

🔷 Τήρηση προγράμματος:

→ 41 από τους 50 συμμετέχοντες ολοκλήρωσαν το μονοετές πρόγραμμα (ποσοστό διατήρησης 82%)

→ Οι λόγοι για την εγκατάλειψη περιλάμβαναν θέματα που δεν σχετίζονται με την εργασία και οικογενειακές υποχρεώσεις.

Η παρέμβαση TOWARD πέτυχε σημαντική απώλεια βάρους συγκρίσιμη με τους αγωνιστές των υποδοχέων GLP-1, ενώ μείωσε το κόστος της φαρμακευτικής αγωγής μέσω της αποσυνταγογράφησης. Συνδυάζοντας το TCR, την τηλεϊατρική και την εξατομικευμένη υποστήριξη, προσφέρει μια οικονομικά αποδοτική εναλλακτική για τη διαχείριση της παχυσαρκίας και του διαβήτη.