Γενική Υγεία, Μεταβολικό Σύνδρομο, Ψυχιατρικές Διαταραχές

ΠΡΟΣ: μια παρέμβαση στον μεταβολισμό που βελτιώνει τα συμπτώματα του εθισμού στο φαγητό και της υπερφαγίας

Αυτή η μελέτη αξιολόγησε ένα πρόγραμμα μεταβολικής υγείας βασισμένο στην τηλεϊατρική, το οποίο σχεδιάστηκε για τη μείωση του εθισμού στο φαγητό και των συμπτωμάτων της υπερφαγίας μέσω μιας δομημένης, πολυπαραγοντικής παρέμβασης που ονομάζεται TOWARD, η οποία σημαίνει επικοινωνία βασισμένη σε κείμενο, διαδικτυακή κλινική αλληλεπίδραση, καθοδήγηση ευεξίας, ασύγχρονη εκπαίδευση και υποστήριξη της κοινότητας, βιοανάδραση σε πραγματικό χρόνο και απομακρυσμένη παρακολούθηση, και τροποποίηση της διατροφής μέσω θεραπευτικής μείωσης υδατανθράκων (TCR).

Το πρόγραμμα περιελάμβανε 44 συμμετέχοντες που εγγράφηκαν μέσω ενός προγράμματος ευεξίας εργαζομένων, οι οποίοι όλοι είχαν τουλάχιστον μία μεταβολική πάθηση. Από αυτούς, 37 συμμετέχοντες ολοκλήρωσαν τόσο τις αρχικές όσο και τις επακόλουθες αξιολογήσεις για τον εθισμό στο φαγητό και τα συμπτώματα υπερφαγίας. Ενώ το πρόγραμμα στόχευε κυρίως στα μεταβολικά αποτελέσματα, χρησιμοποιήθηκαν επικυρωμένα ψυχομετρικά εργαλεία για την παρακολούθηση των αλλαγών στις ψυχαναγκαστικές διατροφικές συμπεριφορές, συμπεριλαμβανομένης της τροποποιημένης Κλίμακας Εθισμού Τροφίμων Yale (mYFAS 2.0) και της Κλίμακας Υπερφαγίας (BES).

Οι συμμετέχοντες συμμετείχαν σε εξ αποστάσεως φροντίδα που περιελάμβανε εικονικές ιατρικές επισκέψεις, εξατομικευμένη καθοδήγηση, συνεχή παρακολούθηση γλυκόζης, κατανάλωση λιγότερων από 30 γραμμαρίων υδατανθράκων ημερησίως και αποφυγή επεξεργασμένων τροφών. Δεν χρησιμοποιήθηκε καταμέτρηση θερμίδων και υποκατάστατα γεύματος. Οι αξιολογήσεις διεξήχθησαν κατά την έναρξη και την παρακολούθηση, με μεταβλητό χρονισμό βάσει της κλινικής ροής.

Σημαντικά ευρήματα:

• Το 81.1% των συμμετεχόντων (30 από τους 37) παρουσίασαν βελτίωση στα συμπτώματα της υπερφαγίας, με μέση μείωση 34.7% στη βαθμολογία BES (από 17.3 σε 11.3).
• Το 45.9% των συμμετεχόντων (17 από τους 37) παρουσίασαν βελτίωση στα συμπτώματα εθισμού στο φαγητό, με μέση μείωση 40.7% στη βαθμολογία mYFAS (από 2.58 σε 1.53).
• Επτά συμμετέχοντες πληρούσαν τα κριτήρια για εθισμό στο φαγητό κατά την έναρξη, ενώ μόνο δύο πληρούσαν αυτά τα κριτήρια κατά την παρακολούθηση.
• Οι βελτιώσεις των συμπτωμάτων εμφανίστηκαν ανεξάρτητα από την απώλεια βάρους, γεγονός που υποδηλώνει συγκεκριμένες συμπεριφορικές και διατροφικές επιδράσεις.
• Οι παρενέργειες ήταν ελάχιστες, με ορισμένους συμμετέχοντες να αναφέρουν παροδική δυσκοιλιότητα ή μυϊκές κράμπες, οι οποίες υποχώρησαν με ηλεκτρολύτες.

Η παρέμβαση TOWARD, η οποία παρέχεται μέσω ενός προγράμματος ευεξίας στον χώρο εργασίας, οδήγησε σε μειώσεις στον εθισμό στο φαγητό και στα συμπτώματα της υπερφαγίας, οι οποίες ήταν συγκρίσιμες με τη φαρμακευτική αγωγή, αλλά χωρίς το κόστος ή τις πιθανές παρενέργειες. Η επιτυχία της υπογραμμίζει τις δυνατότητες μιας εξ αποστάσεως, βασισμένης στον τρόπο ζωής, προσέγγισης που ενσωματώνει τη μεταβολική και τη συμπεριφορική φροντίδα.