Ψυχιατρικές διαταραχές

Κετογονική μεταβολική θεραπεία για ανθεκτική στη θεραπεία διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD): μια αναδρομική αναφορά περίπτωσης

Αυτή η αναδρομική αναφορά περίπτωσης εξέτασε τη χρήση της κετογονικής μεταβολικής θεραπείας (KMT) σε μια 45χρονη γυναίκα με ανθεκτική στη θεραπεία διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) που σχετίζεται με στρατιωτικό σεξουαλικό τραύμα. Παρά τις σχεδόν δύο δεκαετίες ψυχοθεραπείας και τις πολλαπλές δοκιμές φαρμακευτικής αγωγής, η ασθενής συνέχισε να εμφανίζει σοβαρά συμπτώματα PTSD, κατάθλιψη, άγχος, αποσύνδεση και αυτοκτονικό ιδεασμό.

Η παρέμβαση συνίστατο σε μια δομημένη κετογονική δίαιτα 25 εβδομάδων, η οποία ξεκίνησε ανεξάρτητα από τον ασθενή 9 ημέρες πριν από την επίσημη καθοδήγηση. Εφαρμόστηκε αναλογία κετογονίας 1.5:1, παρέχοντας περίπου 77% λίπος, 18% πρωτεΐνη και 5% καθαρούς υδατάνθρακες (20 g/ημέρα), με τακτική εικονική παρακολούθηση και μεταβολική παρακολούθηση. Η θεραπευτική κέτωση (≥1.5 mmol/L β-υδροξυβουτυρικό) επιτεύχθηκε με δομημένη υποστήριξη.

Χρησιμοποιήθηκαν επικυρωμένα ψυχομετρικά εργαλεία σε όλη τη διάρκεια, συμπεριλαμβανομένων των PCL-5, PHQ-9, GAD-7, DASS-42.

Αποτελέσματα

Σοβαρότητα Μετατραυματικού Στρες (PCL-5):

• Βαθμολογία αναφοράς: 32 (συλλέγεται μετά τον αρχικό περιορισμό των υδατανθράκων).
• Βαθμολογία εβδομάδας 25: 2, που υποδηλώνει ύφεση.
• Η ιστορική βαθμολογία θεραπείας σε οικιακή χρήση ήταν προηγουμένως 64.

Κατάθλιψη (PHQ-9): Μειώθηκε από 10 (μέτρια) σε 0 έως την εβδομάδα 21 και διατηρήθηκε έως την εβδομάδα 25.

Άγχος (GAD-7): Μειώθηκε από 6 (ήπιο) σε 0 μέχρι την 25η εβδομάδα.

DASS-42: Η συνολική βαθμολογία μειώθηκε από 38 (συστατικό σοβαρής κατάθλιψης) σε 0 μέχρι την εβδομάδα 25.

Βάρος & Σωματική Σύνθεση:

• Το βάρος μειώθηκε από 64.7 κιλά σε 58.1 κιλά.
• Η λιπώδης μάζα μειώθηκε στα 13.5 κιλά.

Ποιοτικά Αποτελέσματα:

• Επίλυση αυτοκτονικού ιδεασμού.
• Βελτιωμένη συναισθηματική ρύθμιση, γνωστική σαφήνεια και σχεσιακή λειτουργία.
• Αυξημένη ψυχική ανθεκτικότητα και σταθερότητα.

Συμπέρασμα

Αυτή η αναφορά περίπτωσης καταγράφει πλήρη ύφεση των συμπτωμάτων σε έναν ασθενή με ανθεκτική στη θεραπεία διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) μετά από 25 εβδομάδες KMT. Βελτιώσεις παρατηρήθηκαν σε πολλαπλά επικυρωμένα εργαλεία και υποστηρίζονται από ποιοτικές αναφορές λειτουργικής ανάκαμψης. Ενώ η αιτιότητα δεν μπορεί να τεκμηριωθεί και οι συγχυτικοί παράγοντες δεν μπορούν να αποκλειστούν, τα ευρήματα υποστηρίζουν περαιτέρω ελεγχόμενη διερεύνηση της κετογονικής μεταβολικής θεραπείας ως πιθανής συμπληρωματικής παρέμβασης στην ανθεκτική στη θεραπεία διαταραχή μετατραυματικού στρες.