Ψυχιατρικές διαταραχές

Διαγνωστική ύφεση ψυχιατρικής συννοσηρότητας σε διαταραχή μετατραυματικού στρες, ΔΕΠΥ και διαταραχή υπερφαγίας με χρήση κετογονικής μεταβολικής θεραπείας: μια αναδρομική αναφορά περίπτωσης

Αυτή η αναφορά περίπτωσης περιγράφει μια 12-εβδομάδων παρέμβαση κετογονικής μεταβολικής θεραπείας (KMT) σε μια 38χρονη γυναίκα με πολλαπλές συννοσηρότητες: ανθεκτική στη θεραπεία διαταραχή μετατραυματικού στρες, ΔΕΠΥ, διαταραχή υπερφαγίας, κατάθλιψη, άγχος και διπολική διαταραχή ΙΙ. Μετά από περιορισμένη επιτυχία με χρόνια ψυχοθεραπείας και χωρίς ψυχιατρική φαρμακευτική αγωγή, εγγράφηκε σε ένα δομημένο πρόγραμμα KMT με εβδομαδιαία υποστήριξη.

Το διατροφικό πρωτόκολλο περιελάμβανε μια κετογονική δίαιτα βασισμένη σε ζώα, με αναλογία λίπους προς πρωτεΐνη συν υδατάνθρακες 1.5:1 σε 2:1. Διατήρησε καθημερινή παρακολούθηση των κετονών στο αίμα, επιτυγχάνοντας βέλτιστη πνευματική διαύγεια όταν τα επίπεδα βήτα-υδροξυβουτυρικού παρέμειναν μεταξύ 3.0 και 5.0 mmol/L. Δεν χρησιμοποιήθηκαν πρόσθετες θεραπείες κατά τη διάρκεια της παρέμβασης.

Μέχρι την 12η εβδομάδα, όλα τα ψυχιατρικά συμπτώματα είχαν υποχωρήσει με βάση πολλαπλές επικυρωμένες κλίμακες. Ανέφερε επίσης σημαντικές λειτουργικές βελτιώσεις, όπως επιστροφή στην εργασία, βελτιωμένη συγκέντρωση και μεγαλύτερη συναισθηματική σταθερότητα.

Σημαντικά ευρήματα:

• Κατάθλιψη (PHQ-9): Μειώθηκε από 27 (σοβαρό) σε 0, υποδεικνύοντας πλήρη ύφεση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων.
• Άγχος (GAD-7): Μειώθηκε από 16 (σοβαρό) σε 0, αντανακλώντας την πλήρη υποχώρηση του άγχους.
• Μετατραυματικό Στρες (PCL-5): Έπεσε από τη μέγιστη βαθμολογία του 80 στο 0, αντανακλώντας πλήρη ύφεση των συμπτωμάτων της διαταραχής μετατραυματικού στρες.
• Συμπτώματα υπερφαγίας (BES): Μειώθηκε από 44/46 (σοβαρό) σε 0, υποδεικνύοντας πλήρη διακοπή των επεισοδίων υπερφαγίας.
• Εθισμός στο φαγητό (CRAVED): Μειώθηκε από 6/6 σε 0, υποδηλώνοντας επίλυση των εθιστικών διατροφικών συμπεριφορών.
• Στρες, Κατάθλιψη και Άγχος (DASS-21 Σύνολο): Βελτιώθηκε από 80 σε 0, με όλες τις υποκλίμακες να βρίσκονται στο φυσιολογικό εύρος έως την 12η εβδομάδα.

Μέχρι την 12η εβδομάδα, όλα τα ψυχιατρικά συμπτώματα είχαν υποχωρήσει με βάση πολλαπλές επικυρωμένες κλίμακες. Η ασθενής ανέφερε επίσης σημαντικές λειτουργικές βελτιώσεις, όπως επιστροφή στην εργασία, βελτιωμένη συγκέντρωση και μεγαλύτερη συναισθηματική σταθερότητα. Ανέφερε ταχεία επανεμφάνιση των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια σύντομων διαλειμμάτων από την κέτωση και περιέγραψε τη διατήρηση των επιπέδων κετόνης ως κρίσιμη για την ψυχική της υγεία.

Αυτά τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι η KMT μπορεί να προσφέρει μια στοχευμένη προσέγγιση για σύνθετες ψυχιατρικές παθήσεις και δικαιολογεί περαιτέρω μελέτη.