Γενική Υγεία, Μεταβολικό Σύνδρομο, Ενδοκρινικό, Καρκίνος

Καταστολή κέτωσης και γήρανση (KetoSAge): η επίδραση της καταστολής της κέτωσης στο προφίλ SHBG και των ορμονών φύλου σε υγιείς προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και οι επιπτώσεις της στον κίνδυνο καρκίνου και τη θεραπεία

Αυτή η δευτερογενής ανάλυση της μελέτης KetoSAge εξέτασε πώς η βραχυπρόθεσμη καταστολή της διατροφικής κέτωσης επηρεάζει τη σφαιρίνη δέσμευσης ορμονών φύλου (SHBG) και τους σχετικούς μεταβολικούς δείκτες σε υγιείς, προσαρμοσμένες στην κετογονική δίαιτα γυναίκες. Η SHBG είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που προέρχεται από το ήπαρ και συνδέεται με τις κυκλοφορούσες ορμόνες φύλου και θεωρείται ευαίσθητος δείκτης μεταβολικής υγείας και ευαισθησίας στην ινσουλίνη.

Ενώ η γλυκόζη νηστείας και η HbA1c χρησιμοποιούνται συνήθως για την αξιολόγηση του γλυκαιμικού ελέγχου, ενδέχεται να μην ανιχνεύσουν πρώιμη μεταβολική δυσλειτουργία. Συγκεκριμένα, οι συγγραφείς της μελέτης σημειώνουν ότι η ινσουλινοαντισταθμισμένη ευγλυκαιμία (ICE) μπορεί να καλύψει την υποκείμενη αντίσταση στην ινσουλίνη. Παρά το γεγονός ότι φαίνονται μεταβολικά υγιή με συμβατικές μετρήσεις, τα άτομα ενδέχεται να εξακολουθούν να εκτίθενται στις φλεγμονώδεις και μιτογόνες επιδράσεις της χρόνιας υπερινσουλιναιμίας, οι οποίες είναι γνωστό ότι αυξάνουν τον μακροπρόθεσμο καρδιομεταβολικό κίνδυνο και τον κίνδυνο καρκίνου. Αυτό υπογραμμίζει τη σημασία της αξιολόγησης δεικτών όπως η SHBG που ανταποκρίνονται πιο άμεσα στις αλλαγές στη δυναμική της ινσουλίνης.

Στη μελέτη συμμετείχαν δέκα λεπτές, προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που είχαν ακολουθήσει μια καλά σχεδιασμένη κετογονική δίαιτα για κατά μέσο όρο σχεδόν τέσσερα χρόνια. Οι συμμετέχουσες ολοκλήρωσαν ένα τριφασικό διατροφικό πρωτόκολλο:

• P1: συνήθης κετογονική δίαιτα
• P2: τρεις εβδομάδες δίαιτας καταστολής κέτωσης (KSD), σχεδιασμένης για τη μείωση των κυκλοφορούντων κετονών χωρίς να αλλάζει η πρόσληψη θερμίδων ή πρωτεϊνών
• P3: επιστροφή στην κετογονική δίαιτα για τρεις εβδομάδες

Η KSD ήταν ισοθερμική αλλά υψηλότερη σε υδατάνθρακες και χαμηλότερη σε λιπαρά σε σύγκριση με την αρχική δίαιτα των συμμετεχόντων.

Βασικά ευρήματα κατά τη διάρκεια του KSD:

• Η SHBG μειώθηκε σημαντικά κατά 33% κατά τη διάρκεια της καταστολής της κέτωσης και επέστρεψε στα αρχικά επίπεδα μετά την επανέναρξη της κετογονικής δίαιτας.
• Η ινσουλίνη νηστείας αυξήθηκε κατά 83% και ο δείκτης HOMA-IR υπερδιπλασιάστηκε, υποδεικνύοντας αυξημένη αντίσταση στην ινσουλίνη παρά τα σταθερά επίπεδα γλυκόζης.
• Η SHBG συσχετίστηκε σημαντικά και αντίστροφα με την ινσουλίνη, το HOMA-IR, τη λεπτίνη, τον IGF-1 και τον Δείκτη Κετόνης Γλυκόζης (GKI).

Συμπεράσματα:

Σε γυναίκες που είχαν προσαρμοστεί σε μακροχρόνια κετογονική δίαιτα, η καταστολή της κέτωσης για μόλις τρεις εβδομάδες οδήγησε σε σημαντική μείωση της SHBG και επιδείνωσε την ευαισθησία στην ινσουλίνη και άλλους μεταβολικούς δείκτες υγείας, παρά τα σταθερά επίπεδα γλυκόζης. Αυτά τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι η διαθεσιμότητα κετονών μπορεί να βοηθήσει στην υποστήριξη ενός ευνοϊκού ορμονικού και μεταβολικού προφίλ και ότι η SHBG μπορεί να προσφέρει μεγαλύτερη ευαισθησία από τους παραδοσιακούς γλυκαιμικούς δείκτες στην ανίχνευση πρώιμων μεταβολικών μετατοπίσεων που σχετίζονται με τη δυναμική της ινσουλίνης.