Ψυχιατρικές διαταραχές

Μια αναδρομική αξιολόγηση μιας διαδικτυακής ομαδικής παρέμβασης κετογονικής μεταβολικής θεραπείας σε αποτελέσματα ψυχικής υγείας

Η κατάθλιψη και το άγχος είναι κοινές ψυχικές παθήσεις, ωστόσο πολλά άτομα δεν επιτυγχάνουν διαρκή βελτίωση με συμβατικές θεραπείες όπως τα αντικαταθλιπτικά και η ψυχοθεραπεία. Το ενδιαφέρον αυξάνεται για τις μεταβολικές προσεγγίσεις στην ψυχική υγεία, συμπεριλαμβανομένης της κετογονικής μεταβολικής θεραπείας (KMT), η οποία μπορεί να επηρεάσει τον ενεργειακό μεταβολισμό του εγκεφάλου, τη φλεγμονή και την ισορροπία των νευροδιαβιβαστών.

Αυτή η μελέτη αξιολόγησε αναδρομικά τη σκοπιμότητα και τα αποτελέσματα για την ψυχική υγεία ενός εξ αποστάσεως, ομαδικού προγράμματος κετογονικής μεταβολικής θεραπείας. Η παρέμβαση συνδύαζε τη διατροφική κέτωση με δομημένη εκπαίδευση, επαγγελματική καθοδήγηση και υποστήριξη από ομοτίμους που παρέχονταν διαδικτυακά. Οι συμμετέχοντες ακολούθησαν μια τροποποιημένη κετογονική δίαιτα τύπου Atkins με εξατομικευμένους μακροθρεπτικούς στόχους, ενώ παράλληλα παρακολουθούσαν την πρόσληψη τροφής και τα επίπεδα κετονών (βήτα-υδροξυβουτυρικού) στο αίμα.

Δεκαεννέα αυτοαναφερόμενοι ενήλικες με κατάθλιψη και άγχος που κυμαίνονταν από ήπια έως σοβαρή με βάση τις βαθμολογίες PHQ-9 και GAD-7. Οι ψυχολογικές αξιολογήσεις διεξήχθησαν κατά την έναρξη και ξανά στις 4, 8 και 12 εβδομάδες. Οι περισσότεροι συμμετέχοντες είχαν δοκιμάσει προηγουμένως πολλαπλές θεραπείες, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων και ψυχοθεραπείας, και πολλοί συνέχισαν τις υπάρχουσες θεραπείες κατά τη διάρκεια του προγράμματος, αλλά δεν ξεκίνησαν νέες θεραπείες κατά την περίοδο παρέμβασης.

Αποτελέσματα / Βασικά ευρήματα

Κατάθλιψη (PHQ-9)

• Οι μέσες βαθμολογίες PHQ-9 μειώθηκαν από 13 σε 5, αντιπροσωπεύοντας μείωση 62% στα καταθλιπτικά συμπτώματα.
• Το 71% των συμμετεχόντων πέτυχε κλινικά σημαντική βελτίωση (μείωση ≥5 μονάδων).
• Το 47% έφτασε σε ύφεση (PHQ-9 <5).
• Συνολικά, το 88% παρουσίασε βελτίωση στα συμπτώματα κατάθλιψης σε κάποιο σημείο κατά τη διάρκεια της παρέμβασης.

Άγχος (GAD-7)

• Οι μέσες βαθμολογίες GAD-7 μειώθηκαν από 13 σε 7, αντιπροσωπεύοντας μείωση 46% στα συμπτώματα άγχους.
• Το 79% των συμμετεχόντων πέτυχε κλινικά σημαντική βελτίωση (μείωση ≥4 μονάδων).
• Το 47% έφτασε σε ύφεση (GAD-7 ≤5).
• Όλοι οι συμμετέχοντες παρουσίασαν κάποια βελτίωση στο άγχος κατά τη διάρκεια της παρέμβασης.

Κέτωση και Προσκόλληση

• Οι συμμετέχοντες διατήρησαν τα επίπεδα βήτα-υδροξυβουτυρικού (BHB) ≥0.5 mmol/L περίπου στο 85% του χρόνου, υποδεικνύοντας ισχυρή προσήλωση.
• Το μέσο επίπεδο BHB ήταν 1.1 mmol/L, συμβατό με διατροφική κέτωση.
• Κανένας συμμετέχων δεν αποχώρησε κατά τη διάρκεια της 12 εβδομάδων παρέμβασης.

Ασφάλεια

• Ήπια προσωρινά συμπτώματα κατά την προσαρμογή στη διατροφή περιελάμβαναν κόπωση, πονοκέφαλο, ευερεθιστότητα και δυσκολία στον ύπνο.
• Όλα τα συμπτώματα υποχώρησαν εντός δύο εβδομάδων με διατροφικές οδηγίες.
• Δεν αναφέρθηκαν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες.

Συμπέρασμα

Αυτή η αναδρομική αξιολόγηση υποδηλώνει ότι ένα απομακρυσμένο, ομαδικό πρόγραμμα κετογονικής μεταβολικής θεραπείας μπορεί να αποτελέσει μια εφικτή και αποτελεσματική προσέγγιση για τη βελτίωση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης και του άγχους. Η πλήρως διαδικτυακή μορφή υποδηλώνει δυνατότητες για κλιμακωτή παροχή σε άτομα που ενδέχεται να έχουν περιορισμένη πρόσβαση σε προσωπική φροντίδα.

Ωστόσο, τα ευρήματα θα πρέπει να ερμηνεύονται με προσοχή λόγω του μικρού μεγέθους του δείγματος, της έλλειψης ομάδας ελέγχου και των αυτοεπιλεγμένων συμμετεχόντων. Απαιτούνται μεγαλύτερες ελεγχόμενες μελέτες με μεγαλύτερη διάρκεια παρακολούθησης για να επιβεβαιωθούν αυτά τα αποτελέσματα και να προσδιοριστεί ο τρόπος με τον οποίο η κετογονική μεταβολική θεραπεία θα μπορούσε να ενσωματωθεί σε ευρύτερα συστήματα ψυχικής υγείας.