Παχυσαρκία, Μεταβολικό Σύνδρομο, Γενική Υγεία, Καρδιαγγειακή Νόσος

Κετογονική δίαιτα χαμηλών θερμίδων και υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες έναντι μεσογειακής δίαιτας χαμηλών θερμίδων, χαμηλής περιεκτικότητας σε νάτριο και υψηλής περιεκτικότητας σε κάλιο σε υπέρβαρους ασθενείς και ασθενείς με παχυσαρκία με υψηλή φυσιολογική αρτηριακή πίεση ή υπέρταση βαθμού Ι: Η πιλοτική μελέτη κετογονικής δίαιτας-αλατιού

Αυτή η πιλοτική μελέτη εξέτασε τις επιδράσεις δύο δίαιτων περιορισμένων θερμίδων στην αρτηριακή πίεση και τη μεταβολική υγεία σε υπέρβαρους ή παχύσαρκους ενήλικες με ελαφρώς αυξημένη αρτηριακή πίεση. Για μια περίοδο 3 μηνών, οι συμμετέχοντες ακολούθησαν είτε μια κετογονική δίαιτα (KD) είτε μια μεσογειακή δίαιτα (MD). Ο πρωταρχικός στόχος ήταν να αξιολογηθούν οι αλλαγές στην 24ωρη περιπατητική αρτηριακή πίεση. Τα δευτερεύοντα αποτελέσματα περιελάμβαναν τη σύνθεση του σώματος και τους μεταβολικούς δείκτες.

Συνολικά συμμετείχαν 26 ενήλικες με κεντρική παχυσαρκία και χωρίς διαβήτη: 15 στην ομάδα KD και 11 στην ομάδα MD. Και οι δύο δίαιτες παρείχαν περίπου 1,300 kcal την ημέρα. Η KD ήταν πολύ χαμηλή σε υδατάνθρακες (<50 g/ημέρα), μέτρια σε πρωτεΐνες (≥1.2 g/kg ιδανικού σωματικού βάρους) και υψηλή σε λιπαρά, με υψηλότερο νάτριο (5–8 g/ημέρα) και χαμηλότερο κάλιο (<4 g/ημέρα). Η MD ήταν μέτρια σε υδατάνθρακες (≥50 g/ημέρα), πρωτεΐνες (0.9 g/kg ιδανικού σωματικού βάρους) και λιπαρά, με χαμηλότερο νάτριο (<5 g/ημέρα) και υψηλότερο κάλιο (4 g/ημέρα). Όλα τα γεύματα παρασκευάστηκαν από ολόκληρες τροφές, χωρίς συμπληρώματα.

Σημαντικά ευρήματα:

Αρτηριακή πίεση (ΑΠ)

• Η συστολική αρτηριακή πίεση (ΑΠ) σε 24 ώρες μειώθηκε από 125.0 σε 116.1 mmHg, ενώ η διαστολική από 79.0 σε 73.7 mmHg συνολικά.
• Και οι δύο δίαιτες μείωσαν την αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας, χωρίς καμία διαφορά μεταξύ των δίαιτων στη μέση μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• Η «πτώση» της νυχτερινής αρτηριακής πίεσης βελτιώθηκε στην ομάδα KD (+2.6%) αλλά επιδεινώθηκε στην ομάδα MD (-6.0%).

Βάρος και Σύσταση Σώματος

• Η μέση απώλεια βάρους ήταν 11.3 κιλά στην ομάδα KD και 7.7 κιλά στην ομάδα MD.
• Η λιπώδης μάζα μειώθηκε, το ποσοστό της άλιπης μάζας αυξήθηκε και η περιφέρεια μέσης μειώθηκε και στις δύο ομάδες.

Μεταβολικοί Δείκτες

• Η ινσουλίνη νηστείας και το HOMA-IR μειώθηκαν σημαντικά και στις δύο ομάδες.
• Τα τριγλυκερίδια, η ολική χοληστερόλη, η LDL-C και η μη HDL-C βελτιώθηκαν και στις δύο ομάδες.
• Η γλυκόζη νηστείας και η HbA1c μειώθηκαν και στις δύο ομάδες.
• Δεν υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ των διατροφών.

Σύνθεση Σώματος & Συσχέτιση Αρτηριακής Πίεσης

• Οι βελτιώσεις στη συστολική αρτηριακή πίεση συσχετίστηκαν μέτρια με μεγαλύτερη απώλεια λιπώδους μάζας σε σχέση με την άλιπη μάζα (λόγος ΔFM/ΔFFM).

Τρεις μήνες υποθερμιδικής κετογονικής ή μεσογειακής δίαιτας οδήγησαν σε παρόμοιες βελτιώσεις στο σωματικό βάρος, την αρτηριακή πίεση και την μεταβολική υγεία σε ενήλικες με υπερβολικό βάρος/παχυσαρκία και ελαφρώς αυξημένη αρτηριακή πίεση. Η μείωση της λιπώδους μάζας ήταν ένας βασικός παράγοντας στη βελτίωση της αρτηριακής πίεσης. Η ομάδα KD έδειξε μεγαλύτερη βελτίωση στη νυχτερινή μείωση της αρτηριακής πίεσης, υποδηλώνοντας ένα πιθανό πρόσθετο όφελος που χρήζει περαιτέρω μελέτης.