❤️ Ενίσχυση της συνολικής υγείας

Μια ανοιχτή, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή για την αξιολόγηση μιας κετογονικής δίαιτας σε βαρέως πάσχοντες ασθενείς με σήψη

Η σήψη είναι μια θανατηφόρα κατάσταση ανοσοαπόκρισης που παραμένει εξαιρετικά θανατηφόρα παρά την προηγμένη φροντίδα. Το τρέχον πρότυπο διατροφής πλούσιας σε υδατάνθρακες σε βαρέως πάσχοντες ασθενείς μπορεί δυνητικά να επιδεινώσει την ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού και τη βλάβη των ιστών.

Μια πρόσφατη μελέτη είχε ως στόχο να καθορίσει εάν η κετογονική εντερική σίτιση θα μπορούσε να επιτύχει σταθερή κέτωση σε βαρέως πάσχοντες ασθενείς με σήψη και να αξιολογήσει τη σκοπιμότητα, την ασφάλεια και τις ανοσολογικές επιδράσεις της σε σύγκριση με την τυπική εντερική σίτιση.

Αυτή η μονοκεντρική τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή περιελάμβανε 40 ενήλικες σε κρίσιμη κατάσταση με σήψη που έλαβαν εντερική σίτιση για 7 έως 14 ημέρες.

Ευρήματα:

→ Πρωταρχικό αποτέλεσμα: Οι ασθενείς σε κετογονική δίαιτα (KD) πέτυχαν σταθερή κέτωση με σημαντικά υψηλότερα επίπεδα β-υδροξυβουτυρικού από την ομάδα ελέγχου (μέση διαφορά 1.4 mmol/L).

→ Ασφάλεια: Δεν βρέθηκαν σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες ή επιβλαβείς μεταβολικές παρενέργειες στην ομάδα KD.

→ Εξάρτηση από την ινσουλίνη: Κανένας από τους ασθενείς με ΚΔ δεν χρειάστηκε ινσουλίνη μετά την 4η ημέρα, σε σύγκριση με το 35-60% της ομάδας ελέγχου.

→ Κλινικά αποτελέσματα: Η ομάδα KD είχε περισσότερες ημέρες χωρίς αερισμό, αγγειοσυσπαστικά ή αιμοκάθαρση και είχε μικρότερη παραμονή στη ΜΕΘ. Ωστόσο, δεν υπήρχε διαφορά στα ποσοστά επιβίωσης 30 ημερών.

→ Ανοσολογικές επιπτώσεις: Οι ασθενείς με KD παρουσίασαν μειωμένη ανοσολογική απορρύθμιση, με χαμηλότερη έκφραση γονιδίου ενεργοποίησης Τ-κυττάρων και μειωμένα επίπεδα προφλεγμονώδους κυτοκίνης.

Αυτή η δοκιμή διαπίστωσε ότι η κετογονική εντερική σίτιση επάγει με ασφάλεια σταθερή κέτωση σε βαρέως πάσχοντες ασθενείς με σήψη, δείχνοντας πιθανά κλινικά και ανοσολογικά οφέλη. Απαιτούνται μεγαλύτερες δοκιμές για να διερευνηθεί περαιτέρω ο αντίκτυπος της κετογονικής δίαιτας στη δυσλειτουργία οργάνων που σχετίζεται με τη σήψη.