Καρδιαγγειακές Παθήσεις

Ένα ρόφημα που προάγει την κετογένεση αυξάνει σημαντικά την καρδιακή λειτουργία και τη ροή αίματος στο μυοκάρδιο σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο σε ενήλικες: Μια έρευνα καρδιακής μαγνητικής τομογραφίας

Μια ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη διερεύνησε τις οξείες καρδιαγγειακές επιδράσεις ενός κετογονικού ποτού που περιείχε 50 γραμμάρια δις-εξανοϋλ R-1,3-βουτανοδιόλης (BH-BD), ενός διεστέρα κετόνης που είναι γνωστό ότι αυξάνει το κυκλοφορούν R-β-υδροξυβουτυρικό (R-BHB). Προηγούμενες μελέτες που χρησιμοποίησαν ενδοφλέβια χορήγηση κετόνης έχουν δείξει βελτιώσεις στην καρδιακή παροχή και την αιμάτωση, αλλά οι από του στόματος χορηγούμενες συνθέσεις μπορεί να προσφέρουν μια πιο πρακτική και βιώσιμη προσέγγιση.

Για την αξιολόγηση αυτού, υγιείς ενήλικες υποβλήθηκαν σε διαδοχικές καρδιοαγγειακές μαγνητικές τομογραφίες και εξετάσεις αίματος σε διάστημα 2 ωρών μετά την κατάποση BH-BD ή εικονικού φαρμάκου με βάση το λίπος, αντίστοιχης θερμιδικής και ογκομετρικής αναλογίας. Η μελέτη αξιολόγησε τις αλλαγές στην καρδιακή παροχή, τη ροή αίματος του μυοκαρδίου και την καταπόνηση της αριστερής κοιλίας.

Σημαντικά ευρήματα:

• Επίπεδα κετονώνΤο BH-BD αύξησε το R-β-υδροξυβουτυρικό σε 2.1 mmol/L στα 120 λεπτά. Το εικονικό φάρμακο δεν έδειξε καμία αλλαγή.
• Καρδιακή παροχή (CO)Το CO αυξήθηκε κατά 31% με BH-BD, λόγω υψηλότερου καρδιακού ρυθμού (+22%) και όγκου παλμού (+11%). Δεν παρατηρήθηκε αλλαγή με το εικονικό φάρμακο.
• Κλάσμα εξώθησης (EF)Το κλάσμα εξώθησης (EF) της αριστερής κοιλίας ήταν υψηλότερο στις 2 ώρες με την BH-BD σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο (64.6% έναντι 59.4%). Το κλάσμα εξώθησης της δεξιάς κοιλίας παρουσίασε ανοδική τάση.
• Μυοκαρδιακή ροή αίματος (MBF)Το MBF αυξήθηκε κατά 29% από την αρχική τιμή μετά από BH-BD. Το εικονικό φάρμακο δεν είχε καμία επίδραση.
• Μυοκαρδιακή καταπόνησηΤο BH-BD βελτίωσε τη μέγιστη και μέση διαμήκη παραμόρφωση. Η μέση παραμόρφωση ήταν σημαντικά υψηλότερη από το εικονικό φάρμακο στα 90 και 120 λεπτά.
• ΑιμοδυναμικήΟ χρόνος πνευμονικής διέλευσης μειώθηκε κατά 25% με την BH-BD, υποδηλώνοντας βελτιωμένη κυκλοφορική αποτελεσματικότητα.
• ΑνεκτικότηταΉπια συμπτώματα (π.χ. ναυτία, φούσκωμα) εμφανίστηκαν σε μερικούς συμμετέχοντες στο BH-BD. Δεν αναφέρθηκαν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες.

Η λήψη BH-BD αύξησε ταχέως τα επίπεδα κετονών στο αίμα και προκάλεσε σημαντικές οξείες βελτιώσεις στην καρδιακή παροχή, τη ροή αίματος στο μυοκάρδιο και την καταπόνηση του μυοκαρδίου σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Αυτά τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι οι εξωγενείς κετόνες μπορούν να προσφέρουν βραχυπρόθεσμα καρδιαγγειακά οφέλη και δικαιολογούν περαιτέρω διερεύνηση σε κλινικό περιβάλλον.