Η παχυσαρκία

Επίδραση μιας κετογονικής δίαιτας, χρονικά περιορισμένης διατροφής ή νηστείας εναλλασσόμενης ημέρας στην απώλεια βάρους σε ενήλικες με παχυσαρκία: μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή

Μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή (RCT) διάρκειας 3 μηνών αξιολόγησε την αποτελεσματικότητα τεσσάρων διατροφικών παρεμβάσεων σε σύγκριση με μια μεσογειακή δίαιτα περιορισμένων θερμίδων στην προώθηση της απώλειας βάρους σε ενήλικες με παχυσαρκία. Στη μελέτη συμμετείχαν 160 ενήλικες ηλικίας 18-65 ετών με ΔΜΣ 30-45 kg/m², εξαιρουμένων των ατόμων με διαβήτη ή άλλων σημαντικών συννοσηροτήτων.

Οι συμμετέχοντες ανατέθηκαν τυχαία σε μία από τις πέντε ομάδες διατροφής, καθεμία από τις οποίες είχε σχεδιαστεί για να δημιουργεί ένα ημερήσιο ενεργειακό έλλειμμα 600 θερμίδων:

• Μεσογειακή διατροφή (MedDiet) – ομάδα ελέγχου που ακολουθεί ένα παραδοσιακό πρόγραμμα γευμάτων.
• Κετογονική δίαιτα (KD) – πολύ χαμηλή σε υδατάνθρακες και υψηλή σε λιπαρά, χωρίς χρονικούς περιορισμούς.
• Πρώιμη χρονικά περιορισμένη κατανάλωση φαγητού (eTRE) – γεύματα που καταναλώνονται εντός 8 ωρών από τις 8 π.μ. έως τις 4 μ.μ.
• Αργά χρονικά περιορισμένη κατανάλωση φαγητού (lTRE) – γεύματα που καταναλώνονται εντός 8 ωρών από τις 2 μ.μ. έως τις 10 μ.μ.
• Τροποποιημένη εναλλακτική νηστεία (mADF) – εναλλάσσεται μεταξύ 3 ημερών χαμηλών θερμίδων (25-30% των ενεργειακών αναγκών) και 4 ημερών κανονικών θερμίδων κάθε εβδομάδα.

Σημαντικά ευρήματα

• Απώλεια βάρους: Μετά από 3 μήνες, οι ακόλουθες διατροφικές στρατηγικές οδήγησαν σε σημαντικά μεγαλύτερη απώλεια βάρους από αυτή που παρατηρήθηκε στην ομάδα μεσογειακής διατροφής:
  • • Κετογονική δίαιτα (ΚΔ): −3.8 kg (8.3 lbs) μεγαλύτερη απώλεια βάρους
    • Τροποποιημένη εναλλακτική ημερήσια νηστεία (mADF): −3.14 κιλά (6.9 λίβρες) μεγαλύτερη απώλεια βάρους
    • Φαγητό με περιορισμένο χρόνο (lTRE): −2.27 κιλά (5.0 λίβρες) μεγαλύτερη απώλεια βάρους
    • Πρώιμη χρονικά περιορισμένη κατανάλωση φαγητού (eTRE): −1.22 kg (2.7 lbs) μεγαλύτερη απώλεια βάρους
• Μάζα σωματικού λίπουςΌλες οι ομάδες παρουσίασαν μειώσεις στη λιπώδη μάζα. Σε σύγκριση με τη Μεσογειακή Δίαιτα, παρατηρήθηκε σημαντικά μεγαλύτερη μείωση της λιπώδους μάζας στην eTRE και την mADF.
• Άπαχη μάζαΔεν υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ των ομάδων.
• Καρδιομεταβολικοί δείκτες (συμπεριλαμβανομένων της γλυκόζης, των λιπιδίων και της αρτηριακής πίεσης): Δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές διαφορές μεταξύ των ομάδων μετά από 3 μήνες.
• Κέτωση:
  • • Τα υψηλότερα επίπεδα κετονών που παρατηρήθηκαν σε KD και mADF.
    • Τα eTRE και lTRE εμφάνισαν μέτριες αυξήσεις στις κετόνες, ενώ η Μεσογειακή Δίαιτα εμφάνισε τις χαμηλότερες.

Αυτή η τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη διαπίστωσε ότι σε ενήλικες με παχυσαρκία, η κετογονική δίαιτα, η περιορισμένης διάρκειας διατροφή ή η νηστεία σε εναλλακτικές ημέρες οδήγησε σε μεγαλύτερη βραχυπρόθεσμη απώλεια βάρους σε σύγκριση με μια μεσογειακή δίαιτα με ισοδύναμο περιορισμό θερμίδων. Αυτά τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι οι στρατηγικές κετογονικής και διαλειμματικής νηστείας μπορούν να προσφέρουν αποτελεσματικές εναλλακτικές λύσεις για τη διαχείριση του βάρους, αν και η μακροπρόθεσμη τήρηση και τα αποτελέσματα παραμένουν προς αξιολόγηση.