Ενδοκρινικού

Η κέτωση μετριάζει την επίδραση στον όγκο των νεφρών στις διατροφικές παρεμβάσεις για την ADPKD—περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη δοκιμή KETO ADPKD

Η αυτοσωματική-κυρίαρχη πολυκυστική νόσος των νεφρών (ADPKD) είναι μια γενετική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη πολυάριθμων κύστεων γεμάτων υγρό στους νεφρούς, που οδηγεί σε αυξημένο μέγεθος νεφρού και τελικά νεφρική ανεπάρκεια. Επειδή το φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ADPKD μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες όπως ηπατική τοξικότητα και πολυουρία, χρειάζονται επειγόντως νέες θεραπείες. Προηγούμενες μελέτες δείχνουν ότι οι κετογονικές διατροφικές παρεμβάσεις μπορούν να μειώσουν την ανάπτυξη κύστεων και να διατηρήσουν τη λειτουργία των νεφρών σε άτομα που ζουν με την πάθηση.

Η μελέτη KETO-ADPKD του 2023 διερεύνησε τη σκοπιμότητα και την αποτελεσματικότητα της κετογονικής θεραπείας σε ασθενείς με ADPKD.

Σε αυτή την τρίμηνη κλινική δοκιμή, 66 ασθενείς τυχαιοποιήθηκαν σε μια κετογονική δίαιτα, τριήμερη νηστεία με νερό μία φορά το μήνα ή σε μια ομάδα ελέγχου. Μέχρι το τέλος της δοκιμής, η νεφρική λειτουργία βελτιώθηκε στην ομάδα της κετογονικής δίαιτας, ενώ μειώθηκε στις άλλες δύο ομάδες.

Πρόσφατα, οι ερευνητές διεξήγαγαν μια εκ των υστέρων ανάλυση που εξέτασε τη συσχέτιση μεταξύ βιοχημικών δεικτών κέτωσης και εξέλιξης της νόσου. Ανέφεραν τα ακόλουθα ευρήματα:

• Η ομάδα της κετογονικής δίαιτας παρουσίασε μείωση του συνολικού όγκου των νεφρών προσαρμοσμένου ύψους (htTKV).
• Οι ασθενείς με υψηλά επίπεδα κέτωσης μείωσαν σημαντικά τον htTKV σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου.
• Υψηλότερα όρια προσκόλλησης (επίπεδα β-υδροξυβουτυρικού ≥ 0.5 mmol/l συν επίπεδα ακετόνης αναπνοής ≥ 5 ppm) οδήγησαν σε μεγαλύτερη μείωση του htTKV.

Αυτή η ανάλυση υποδηλώνει ότι η επίτευξη υψηλότερων επιπέδων κέτωσης μπορεί να κάνει τις κετογονικές δίαιτες πιο αποτελεσματικές στη μείωση του μεγέθους των νεφρών σε ασθενείς με ADPKD. Αυτά τα αποτελέσματα υποστηρίζουν την προκλινική έρευνα που δείχνει ότι η κέτωση είναι πιο σημαντική από την απλή μείωση των θερμίδων για την επιβράδυνση της εξέλιξης της ADPKD. Περαιτέρω μελέτες για τις κύστεις των νεφρών θα μπορούσαν να προσφέρουν περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με το πώς αυτή η δίαιτα επηρεάζει την ασθένεια.