Ενδοκρινική, Παχυσαρκία

Ο αντίκτυπος της βραχυπρόθεσμης ευθερμιδικής δίαιτας χαμηλής και υψηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες στην περιεκτικότητα σε τριακυλογλυκερόλη του ήπατος σε άνδρες με υπέρβαρους και παχυσαρκικούς: μια τυχαιοποιημένη διασταυρούμενη μελέτη

Η υπερβολική συσσώρευση ηπατικών τριγλυκεριδίων (TG) συνδέεται με μεταβολικό σύνδρομο, αντίσταση στην ινσουλίνη, μειωμένο μεταβολισμό της γλυκόζης και δυσλιπιδαιμία. Η μείωση της TG του ήπατος είναι απαραίτητη για τον μετριασμό της αντίστασης στην ινσουλίνη και της σχετιζόμενης με τη μεταβολική δυσλειτουργία της στεατικής ηπατικής νόσου (MASLD), παλαιότερα γνωστή ως μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος (NAFLD).

Μια πρόσφατη τυχαιοποιημένη διασταυρούμενη δοκιμή εξέτασε τις βραχυπρόθεσμες επιδράσεις μιας δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες/υψηλού λίπους (LC) έναντι μιας δίαιτας υψηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες/χαμηλών λιπαρών (HC) στην περιεκτικότητα σε TG του ήπατος και στη μεταβολική υγεία σε υπέρβαρους ή παχύσαρκους άνδρες χωρίς διαβήτη τύπου 2.

Έντεκα άντρες ακολούθησαν δίαιτα LC (11E% υδατάνθρακες, 70E% λίπος, 17E% πρωτεΐνη) και δίαιτα HC (65E% υδατάνθρακες, 16E% λίπος, 16E% πρωτεΐνη) με ευθερμιδική πρόσληψη για 4 ημέρες η καθεμία, με έκπλυση 2 εβδομάδων περίοδος στο ενδιάμεσο. Η περιεκτικότητα σε TG του ήπατος, η ηπατική και η δράση ινσουλίνης σε ολόκληρο το σώμα, η κετογένεση και η de novo λιπογένεση (DNL) αξιολογήθηκαν μετά από κάθε δίαιτα.

Αποτελέσματα

Περιεκτικότητα TG ήπατος:

→ Η δίαιτα LC οδήγησε σε σημαντική μείωση 35% στην περιεκτικότητα σε TG του ήπατος σε σύγκριση με την αρχική τιμή, ενώ δεν παρατηρήθηκε σημαντική αλλαγή στην TG του ήπατος μετά τη δίαιτα HC.

Βάρος και ενεργειακή πρόσληψη:

→ Μικρή απώλεια βάρους 2.2 lbs (1.0 kg) παρατηρήθηκε κατά τη διάρκεια της δίαιτας LC, ενώ το βάρος παρέμεινε σταθερό κατά τη διάρκεια της δίαιτας HC.

Οξείδωση και κετογένεση λίπους:

→ Αυξημένη οξείδωση λίπους σε ολόκληρο το σώμα, μειωμένη DNL και αύξηση 73% στα επίπεδα βήτα-υδροξυβουτυρικού άλατος σημειώθηκε μετά τη δίαιτα LC.

Ευαισθησία στην ινσουλίνη:

→ Η συγκέντρωση της ινσουλίνης νηστείας στο πλάσμα μειώθηκε κατά 24%, η ηπατική ευαισθησία στην ινσουλίνη αυξήθηκε και οι ευαισθησίες στην ινσουλίνη ολόκληρου του σώματος και του λιπώδους ιστού διατηρήθηκαν μετά τη δίαιτα LC.

Συμπέρασμα: Μια ευθερμιδική δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων/υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά μειώνει σημαντικά την περιεκτικότητα σε TG του ήπατος εντός μόλις τεσσάρων ημερών, πιθανότατα λόγω αυξημένης οξείδωσης λίπους, κετογένεσης και μειωμένου DNL. Αντίθετα, η ευθερμιδική δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες δεν έδειξε αυτά τα οφέλη. Ενώ η μελέτη υπογραμμίζει τα βραχυπρόθεσμα οφέλη, απαιτείται περαιτέρω έρευνα για μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.