Διαβήτης

Επιπτώσεις 5 ετών ενός νέου μοντέλου συνεχούς απομακρυσμένης φροντίδας με περιορισμένη σε υδατάνθρακες διατροφική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της διατροφικής κέτωσης στον διαβήτη τύπου 2: Μια μελέτη επέκτασης

Τις τελευταίες δύο δεκαετίες, η έρευνα αμφισβήτησε την άποψη ότι ο διαβήτης τύπου 2 είναι μια μη αναστρέψιμη, προοδευτική κατάσταση. Νέα στοιχεία υποδηλώνουν ότι η παρατεταμένη ύφεση, που χαρακτηρίζεται από επίπεδα HbA1c κάτω από 6.5% χωρίς τη χρήση φαρμάκων για τη μείωση της γλυκόζης για τουλάχιστον τρεις μήνες, μπορεί να επιτευχθεί μέσω διαφόρων παρεμβάσεων. Τα οφέλη της ύφεσης εκτείνονται πέρα ​​από τον γλυκαιμικό έλεγχο, με πιθανές μακροπρόθεσμες μειώσεις των επιπλοκών που σχετίζονται με τον διαβήτη.

Οι ερευνητές της Virta Health δημοσίευσαν πρόσφατα μια πενταετή ενημέρωση σχετικά με την παρέμβαση συνεχούς φροντίδας (CCI) για άτομα με διαβήτη τύπου 2, η οποία επικεντρώθηκε σε μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες με στόχο τη διατροφική κέτωση, η οποία παρέχεται μέσω τηλεϊατρικής. Οι συμμετέχοντες έλαβαν συνεχή υποστήριξη και παρακολούθηση, συμπεριλαμβανομένων προσαρμογών φαρμάκων, από μια ομάδα φροντίδας μέσω μιας διαδικτυακής πλατφόρμας. Ο πρωταρχικός στόχος ήταν να αξιολογηθεί η βιωσιμότητα της ύφεσης του διαβήτη και οι βελτιώσεις στην καρδιομεταβολική υγεία σε διάστημα πέντε ετών.

Από τους αρχικούς συμμετέχοντες στη διετή μελέτη, 122 συνέχισαν και συμπλήρωσαν άλλα τρία χρόνια.

Αποτελέσματα για συμμετέχοντες που συμπλήρωσαν 5 χρόνια:

• Το 20% των συμμετεχόντων πέτυχε ύφεση του διαβήτη σύμφωνα με διεθνή συναινετικά κριτήρια (HbA1c < 6.5% για τουλάχιστον τρεις μήνες χωρίς φαρμακευτική αγωγή).
• Το 32.5% των συμμετεχόντων έφτασε σε αναστροφή διαβήτη (HbA1c < 6.5% χωρίς φαρμακευτική αγωγή ή μόνο με μετφορμίνη).
• Το μέσο βάρος μειώθηκε κατά 7.6% από την αρχική τιμή.
• Τα επίπεδα ινσουλίνης νηστείας μειώθηκαν κατά 30.6%.
• Τα επίπεδα των τριγλυκεριδίων μειώθηκαν κατά 18.4% και η HDL χοληστερόλη αυξήθηκε κατά 17.4%
• Η υψηλής ευαισθησίας C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (hs-CRP) μειώθηκε κατά 43.6%.
• Η χρήση φαρμάκων για τον διαβήτη, συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης, μειώθηκε σημαντικά, με μείωση κατά 50% στη χρήση ινσουλίνης.

Αυτά τα αποτελέσματα δείχνουν ότι μια κετογονική παρέμβαση με συνεχή απομακρυσμένη υποστήριξη μπορεί να οδηγήσει σε παρατεταμένη ύφεση του διαβήτη τύπου 2 σε πολλούς συμμετέχοντες. Επιπλέον, οι συμμετέχοντες που δεν πέτυχαν πλήρη ύφεση παρόλα αυτά είδαν σημαντικές βελτιώσεις στον γλυκαιμικό έλεγχο, τον καρδιαγγειακό κίνδυνο και τη μειωμένη χρήση φαρμάκων. Αυτό υποδηλώνει ότι η θεραπευτική μείωση των υδατανθράκων είναι μια πολλά υποσχόμενη μακροπρόθεσμη στρατηγική για τη διαχείριση του διαβήτη τύπου 2 και τη μείωση της εξάρτησης από τα φάρμακα.