Nicholas Norwitz, PhDΌλοι έχουμε ακούσει τις ιστορίες τρόμου: Ένα άτομο κάνει κετογονική δίαιτα και παρά το γεγονός ότι ανακουφίζεται από ασθένειες και βελτιώνει την ευεξία του, η «κακή» χοληστερόλη του LDL εκτοξεύεται από την οροφή. Τι πρέπει να κάνουν;
Νέα έρευνα οι συνάδελφοι και εγώ δημοσιεύσαμε στο Journal of the American College of Cardiology Advances υποδηλώνει ότι δεν διατρέχουν υψηλό κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου όλοι οι άνθρωποι με εξαιρετικά υψηλή LDL που ακολουθούν κετογονικές δίαιτες.
Αυτή η έρευνα παρακολούθησε 100 αδύνατους, υγιείς ανθρώπους σε κετογονικές δίαιτες με ακραίες αυξήσεις στην LDL χοληστερόλη και τον σχετικό βιοδείκτη, ApoB, σε κετογονικές δίαιτες. Το μέσο επίπεδο LDL χοληστερόλης ήταν 254 mg/dl με ορισμένους συμμετέχοντες να παρουσιάζουν επίπεδα LDL >500 mg/dl. Οι συμμετέχοντες έκαναν κετογονικές δίαιτες κατά μέσο όρο 4.7 χρόνια πριν ξεκινήσουν τη μελέτη, οπότε και εξέθεσε την ίδια ή λιγότερη πλάκα στις αρτηρίες της καρδιάς τους από έναν αντίστοιχο πληθυσμό ελέγχου. Οι συμμετέχοντες στην κετογένεση στη συνέχεια παρακολουθήθηκαν για ένα χρόνο χρησιμοποιώντας στεφανιαία CT αγγειογραφία υψηλής ανάλυσης για να δουν πόσο προχώρησε η πλάκα τους.
Είναι εντυπωσιακό ότι η πλειονότητα των περισσότερων συμμετεχόντων δεν εμφάνισε καθόλου ή ελάχιστη εξέλιξη της στεφανιαίας πλάκας και ούτε η έκθεση του ApoB ούτε η έκθεση στην LDL προέβλεπαν την εξέλιξη της πλάκας.
Αυτό έρχεται σε αντίθεση με τη συμβατική άποψη ότι τα πολύ υψηλά επίπεδα LDL και ApoB λίγο πολύ «ίσα» με την καρδιακή νόσο. Αυτά τα δεδομένα καταδεικνύουν ότι μπορείτε να έχετε πολύ υψηλή LDL και ApoB σε μια κετογονική δίαιτα και να παραμένετε σε χαμηλό συνολικό κίνδυνο εξέλιξης της πλάκας.
Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι το να είσαι μεταβολικά υγιής σε κάνει να έχεις ανοσία σε καρδιακές παθήσεις. Ενώ ο συνολικός πληθυσμός εμφανίζει ελάχιστη εξέλιξη της στεφανιαίας πλάκας, εκείνοι οι συμμετέχοντες που είχαν ασβεστοποιημένη πλάκα κατά την έναρξη εμφάνισαν συνολική εξέλιξη. Στις αναλύσεις μας, διαπιστώσαμε ότι ενώ τα επίπεδα LDL χοληστερόλης και ApoB δεν προέβλεπαν την εξέλιξη της πλάκας, τα βασικά επίπεδα της πλάκας προέβλεπαν την εξέλιξη της πλάκας. Αυτό ίσχυε τόσο για εκείνους με όσο και χωρίς βασική πλάκα.
Άρα, το ερώτημα που ακολουθεί είναι: Γιατί; Γιατί η πλάκα γεννά πλάκα. Εάν η LDL χοληστερόλη και η ApoB δεν είναι ο κακός, τι είναι; Δεν είναι απολύτως σαφές. Μια πιθανότητα είναι ότι χρόνια κακής μεταβολικής υγείας πριν από την υιοθέτηση μιας κετογονικής δίαιτας προκαλούν ανάπτυξη πλάκας σε μερικούς ανθρώπους που έχουν την τάση να «χιονίζουν». Αλλά θα χρειαστεί περισσότερη έρευνα για να ανακαλύψουμε γιατί η προϋπάρχουσα πλάκα γεννά περισσότερη πλάκα και γιατί μερικοί άνθρωποι έχουν την αντίθετη απόκριση σε μια κετογονική δίαιτα: υποχώρηση της πλάκας. Ναι, έξι συμμετέχοντες εμφάνισαν παλινδρόμηση της πλάκας.
Όπως κάθε καλή έρευνα, έτσι και αυτή η εργασία δημιουργεί τόσες ερωτήσεις όσες απαντά. Ένα όμως είναι σίγουρο, ότι αυτά τα δεδομένα είναι πρωτοποριακά. Κάνουν σάλο, και δικαίως.
Εάν θέλετε να μάθετε περισσότερα, σας ενθαρρύνουμε να το κάνετε διαβάστε το χαρτί (και μοιραστείτε το χαρτί, με σύνδεσμο, σε μια αρχική ανάρτηση στο X για να βοηθήσετε τον αλγόριθμο). Επίσης, παρακαλώ παρακολουθήστε το βίντεο καλύπτοντας το έντυπο και εμπλέκεστε σε πλατφόρμες μέσων κοινωνικής δικτύωσης: X, Instagram, LinkedIn και ούτω καθεξής.
"Αν και αυτά τα δεδομένα δεν ανατρέπουν εντελώς τη συμβατική άποψη για τις καρδιακές παθήσεις, σίγουρα εκθέτουν ένα σημαντικό τυφλό σημείο."
Nicholas G. Norwitz,
PhD, Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης
& Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ
