Ιλάρια Μπερτίνι, RDΣχετικά με εμάς
Είμαι πιστοποιημένος διαιτολόγος με έδρα την Ιταλία και αποφοίτησα από το Πανεπιστήμιο της Πάντοβα, στο βόρειο τμήμα της χώρας. Είχα την τύχη να σπουδάσω κοντά σε εξαιρετικούς καθηγητές και διαιτολόγους που με δίδαξαν πώς να διαχειρίζομαι κλινικές καταστάσεις, οξείες ασθένειες και διάφορες παθολογίες, καθώς και πώς να εργάζομαι αποτελεσματικά με εξωτερικούς ασθενείς.
Κατά τη διάρκεια των πανεπιστημιακών μου χρόνων, ολοκλήρωσα μια εκτεταμένη και εις βάθος πρακτική άσκηση, ακολουθούμενη από ενάμιση χρόνο εργασίας σε νοσοκομεία. Μετά από αυτή την εμπειρία, αποφάσισα να συνεχίσω την επαγγελματική μου πορεία ανεξάρτητα. Ενώ ήμουν καλά προετοιμασμένος για τη διαχείριση κλινικών παθολογιών, σύντομα συνειδητοποίησα ότι εκτός του νοσοκομειακού περιβάλλοντος, η υγεία είναι πολύ πιο περίπλοκη — και ότι πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι είναι υγιείς, ενώ στην πραγματικότητα δεν είναι.
Για να εμβαθύνω την κατανόησή μου, ακολούθησα περαιτέρω εκπαίδευση μέσω μεταπτυχιακών προγραμμάτων και εξειδικευμένων μαθημάτων, εστιάζοντας στους μηχανισμούς της επιβάρυνσης από ασθένειες. Άρχισα να παρακολουθώ διεθνείς γιατρούς και ερευνητές για να διερευνήσω σε βάθος την μεταβολική υγεία. Σε εκείνο το σημείο αποφάσισα να ξεπεράσω μια συμβατική προσέγγιση στην ασθένεια και να επικεντρωθώ στους υποκείμενους παράγοντες δυσλειτουργίας: τον μεταβολισμό και τη διαχείριση της ενέργειας.
Από την Κλινική Διατροφή στην Τεχνολογία και τη Μεταβολική Υγεία
Αφού ανακάλυψε το πρωτοποριακό Μελέτη Υγείας Virta, Έγινα παθιασμένος με την τεχνολογία και τον ρόλο της στη μεταβολική φροντίδα. Η συνεχής παρακολούθηση της γλυκόζης (CGM) έγινε γρήγορα ένα από τα κύρια ενδιαφέροντά μου. Η υιοθέτηση ενός τρόπου ζωής χαμηλών υδατανθράκων και κετογονικού τρόπου ζωής άνοιξε τόσο το μυαλό όσο και τα μάτια μου — πρώτα για τον εαυτό μου και αργότερα για πολλούς από τους ασθενείς μου, με αξιοσημείωτα αποτελέσματα.
Το επαγγελματικό μου πεδίο ενασχόλησης έχει έκτοτε επεκταθεί ώστε να περιλαμβάνει τη μεταβολική ψυχιατρική, με ιδιαίτερη προσοχή στις συνδέσεις μεταξύ της μεταβολικής, ψυχικής και εγκεφαλικής υγείας, καθώς και των κιρκαδικών ρυθμών και της κβαντικής βιολογίας.
Έχοντας ένα προσωπικό ιστορικό ψυχιατρικών προβλημάτων και σωματικών συνεπειών από μια πρώιμη διατροφική διαταραχή, γνωρίζω από πρώτο χέρι πόσο βαθιά η διατροφή και ο τρόπος ζωής μπορούν να υποστηρίξουν την ίαση. Η ανάρρωσή μου συνεχίζεται και συνεχίζει να εμπνέει τη συνεργασία μου με άλλους. Σήμερα, είμαι αφοσιωμένος στη δημιουργία λύσεων που βασίζονται σε δεδομένα χρησιμοποιώντας τεχνολογίες όπως τα CGM και οι φορητές συσκευές. Στόχος μου είναι να βοηθήσω τα άτομα να κατανοήσουν πώς λειτουργεί το σώμα τους και να εντοπίσουν σημάδια έγκαιρης προειδοποίησης — λαμβάνοντας μέτρα πριν οι δυσλειτουργίες γίνουν σοβαρές ή μη αναστρέψιμες. Τελικά, η αποστολή μου είναι να βελτιώσω την ποιότητα ζωής, τόσο για όσους διαχειρίζονται χρόνιες παθήσεις όσο και για όσους αναζητούν πρόληψη και βέλτιστη υγεία.
Ομάδα Μελέτης σε Μη Διαβητικά Άτομα
Διεξήγαγα μια ομάδα μελέτης δύο εβδομάδων με 21 συμμετέχοντες (14 γυναίκες και 7 άνδρες) ηλικίας μεταξύ 31 και 72 ετών. Μόνο ένας άνδρας συμμετέχων είχε διαγνωστεί με διαβήτη τύπου 2. δύο γυναίκες είχαν υποθυρεοειδισμό Hashimoto. μία γυναίκα είχε αυτοάνοση νόσο των αρθρώσεων και μια άλλη είχε σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
Οι συμμετέχοντες ήταν ως επί το πλείστον παμφάγοι, εκτός από μία χορτοφάγο γυναίκα. Η μέση πρόσληψη υδατανθράκων κατά την έναρξη ήταν περίπου 140 γραμμάρια την ημέρα, κυρίως από λαχανικά, φρούτα, ψωμί, δημητριακά και αρτοσκευάσματα. Μόνο πέντε συμμετέχοντες ασκούνταν τακτικά, ενώ οι υπόλοιποι δεκαέξι ήταν ως επί το πλείστον καθιστικοί.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου παρακολούθησης, καθοδήγησα τους συμμετέχοντες να μειώσουν προοδευτικά την πρόσληψη υδατανθράκων — αρχικά κάτω από 100 γραμμάρια την ημέρα για τις πρώτες πέντε ημέρες και στη συνέχεια σε περίπου 70 γραμμάρια την ημέρα, κυρίως από λαχανικά, φρούτα και σωστά παρασκευασμένα όσπρια, εφόσον ήταν ανεκτά.
Οι ασθενείς κατέγραψαν πολλά δεδομένα από το CGM, την παρακολούθηση γλυκόζης και κετονών, το ημερολόγιο τροφίμων και το ημερολόγιο γύρω από το αίσθημα της υγείας τους και ορισμένοι είχαν την ευκαιρία και τη δυνατότητα να ελέγξουν τις αιματολογικές εξετάσεις. Όλοι οι ασθενείς είχαν τα επίπεδα γλυκόζης και ινσουλίνης νηστείας, ολικής χοληστερόλης, HDL χοληστερόλης, LDL χοληστερόλης, τριγλυκεριδίων, GGT, AST, ALT.
Τα αποτελέσματα ήταν εκπληκτικά: όλοι οι ασθενείς βελτιώθηκαν στην αίσθηση και ήταν λιγότερο πεινασμένοι, ζαλισμένοι, κουρασμένοι, νυσταγμένοι, ενώ κάποιοι άρχισαν να χάνουν βάρος και να κινούνται λίγο περισσότερο κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Παρόλο που επρόκειτο για μια μικρή πιλοτική ομάδα με περιορισμένα δεδομένα και χωρίς ολοκληρωμένες εξετάσεις αίματος λόγω περιορισμένων πόρων, τα ευρήματα είναι ενθαρρυντικά. Σε μόλις δύο εβδομάδες, παρατηρήσαμε σημαντικές βελτιώσεις στη μέση γλυκόζη αίματος, τη γλυκαιμική μεταβλητότητα, τα δεδομένα παρακολούθησης κετονών και τη συνολική ευεξία. Αυτά τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι η εκπαίδευση και οι βραχυπρόθεσμες παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής μπορούν να κάνουν πραγματική διαφορά, ακόμη και σε μη διαβητικά άτομα.
Μελέτη Περίπτωσης: υπέρβαρη γυναίκα, αϋπνία, κατάθλιψη, κρίσεις πανικού και υπερφαγία
Μία ασθενής ειδικότερα ανέφερε αξιοσημείωτες βελτιώσεις τόσο στην εγκεφαλική όσο και στην ψυχική της υγεία. Ήταν ψυχολόγος, μια υπέρβαρη γυναίκα που έπασχε από αϋπνία, κατάθλιψη, κρίσεις πανικού και υπερφαγία. Εντάχθηκε στο πρόγραμμα, υιοθετώντας ένα πρόγραμμα γευμάτων χαμηλών υδατανθράκων και άρχισε να τρώει με περιορισμένο χρόνο τρεις έως τέσσερις φορές την εβδομάδα ξεκινώντας από τη δεύτερη εβδομάδα της φάσης παρακολούθησης.
Μετά από μόλις μία εβδομάδα, περιέγραψε ότι ένιωθε σαν διαφορετικό άτομο. Η ποιότητα του ύπνου της βελτιώθηκε, η επιθυμία της για ανεξέλεγκτο φαγητό μειώθηκε και άρχισε να ξυπνάει λιγότερο αγχωμένη. Μέχρι το τέλος της περιόδου των δύο εβδομάδων, δεν είχε βιώσει κρίσεις πανικού ή επεισόδια υπερφαγίας και είχε χάσει σχεδόν 1 κιλό. Κατά την παρακολούθηση ενός μηνός, το βάρος της είχε μειωθεί από 76.6 κιλά σε 70.8 κιλά και τα βασικά επίπεδα γλυκόζης, ινσουλίνης, ολικής χοληστερόλης, τριγλυκεριδίων, GGT και ALT έδειξαν βελτίωση.
Συζήτησε την πρόοδό της με τον θεραπευτή της και ζήτησε προσαρμογές στη φαρμακευτική αγωγή λόγω των σημαντικών βελτιώσεων που είχε υποστεί. Κοιμόταν καλύτερα, διαχειριζόταν την εργασία της χωρίς επεισόδια κρίσης και ένιωθε πιο σταθερή συνολικά. Ο τρόπος ζωής της άλλαζε ορατά. Άρχισε να εκτιμά το να τρώει με επίγνωση, δεν ένιωθε πλέον ντροπή όταν βρισκόταν κοντά στο φαγητό και δεν είχε άλλα επεισόδια υπερφαγίας. Έζησε μόνο μία κρίση πανικού μετά από ένα αγχωτικό οικογενειακό περιστατικό, όταν ο γιος της έπεσε από τις σκάλες.
Αυτή η περίπτωση ευθυγραμμίζεται με τα αναδυόμενα στοιχεία στον τομέα της μεταβολικής ψυχιατρικής, καταδεικνύοντας πώς οι παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής - όπως οι δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων ή οι κετογόνες, η χρονικά περιορισμένη διατροφή και οι επιλογές ολικής άλεσης - μπορούν να επηρεάσουν θετικά τόσο τη μεταβολική όσο και την ψυχική υγεία. Αυτές οι παρεμβάσεις φαίνεται να υποστηρίζουν όχι μόνο τη λειτουργία του εγκεφάλου και του σώματος άμεσα, αλλά και έμμεσα μέσω της τροποποίησης του μικροβιώματος του εντέρου.
Η μεταβολική ψυχιατρική είναι μια εξελισσόμενη και ολοκληρωμένη προσέγγιση που δίνει τη δυνατότητα στους ασθενείς να επιτύχουν καλύτερη ψυχική και μεταβολική ευεξία. Αυτό το μικρό έργο μου θύμισε πόσο ισχυρό μπορεί να είναι να παρατηρούμε τη δική μας βιολογία και φυσιολογία σε πραγματικό χρόνο. Όταν οι άνθρωποι βλέπουν τα δεδομένα τους και έχουν επίγνωση των πράξεών τους, αρχίζουν να κατανοούν τον μεταβολισμό τους — και αυτή η επίγνωση αλλάζει τα πάντα.
Στόχος μου είναι να προσφέρω σε όλους τη διατροφική και μεταβολική εκπαίδευση που βασίζεται σε δεδομένα, γεφυρώνοντας το χάσμα μεταξύ της κλινικής γνώσης και της καθημερινής υγείας. Πιστεύω ότι η ενσωμάτωση συνεχών δεδομένων, η εξατομικευμένη διατροφή, η καθοδήγηση για τον τρόπο ζωής και η αυξημένη ευαισθητοποίηση αποτελούν το επόμενο μέτωπο στην προληπτική ιατρική και τη μεταβολική υγεία.
Αναφορές
- Μάτσον κ.ά. Επίδραση της διαλείπουσας νηστείας στην υγεία και τις ασθένειες. Aging Res Rev. 2017 Οκτ:39:46-58
Αυτή η ανάρτηση ιστολογίου αντικατοπτρίζει τη γνώμη ή/και την εμπειρία του συγγραφέα. Παρέχεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν πρέπει να θεωρείται ως αντικατάσταση επαγγελματικής ιατρικής συμβουλής, διάγνωσης ή θεραπείας. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με μια πάθηση υγείας ή ανησυχίες που σχετίζονται με την ευημερία σας, συμβουλευτείτε πάντα τον γιατρό σας ή άλλον εξειδικευμένο επαγγελματία υγείας.
