Εισαγωγή
Ο διαβήτης είναι η κύρια αιτία αναπηρίας και θανάτου που επηρεάζει σήμερα περισσότερους από 500 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως και αναμένεται να επηρεάσει 1.3 δισεκατομμύρια ανθρώπους έως το 2050. Από 2021, περισσότερα από 38 εκατομμύρια άτομα στις ΗΠΑ ζούσαν με διαβήτη. Εκτός από τις γνωστές συννοσηρότητες του διαβήτη όπως η καρδιαγγειακή νόσος, η χρόνια νεφρική νόσος και η διαταραχή της κυκλοφορίας που οδηγεί σε ακρωτηριασμό των άκρων, νέες επιπλοκές όπως ο καρκίνος, η άνοια και η λιπώδης νόσος του ήπατος έχουν συνδεθεί με τον διαβήτη.
Η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη (ADA) έχει λάβει ιστορικά μια προσεκτική στάση για τις δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων και κετογονικές δίαιτες για τον διαβήτη, τα τελευταία χρόνια αναγνωρίζοντας τα πιθανά οφέλη τους, αλλά δεν τις συνιστά ως πρωταρχικές θεραπείες. Αυτή η θέση της απλής αποδοχής δεν είναι πλέον επαρκής, δεδομένων των αυξανόμενων στοιχείων που υποστηρίζουν τη θεραπευτική μείωση των υδατανθράκων για τη διαχείριση του διαβήτη. Είναι επιτακτική ανάγκη η μετάβαση της ADA από την αποδοχή στην ενεργό σύσταση δίαιτας με χαμηλές υδατάνθρακες και κετογονικές δίαιτες, αγκαλιάζοντας τις δυνατότητές τους να βελτιώσουν τη ζωή εκατομμυρίων ανθρώπων.
Ιστορικό
Πριν ανακαλυφθεί η ινσουλίνη, όταν ο διαβήτης τύπου 1 και τύπου 2 δεν είχαν ακόμη αναγνωριστεί ως διαφορετικές ασθένειες, η διατροφική διαχείριση ήταν το κύριο μέσο ελέγχου του διαβήτη. Οι δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων ήταν ο ακρογωνιαίος λίθος της θεραπείας, προσφέροντας τον μόνο αποτελεσματικό τρόπο διαχείρισης των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Η εμφάνιση της ινσουλίνης το 1921 σήμαινε ότι η ζωή των ατόμων με διαβήτη τύπου 1 όχι μόνο θα μπορούσε να παραταθεί αλλά και να βελτιωθεί σημαντικά. Ωστόσο, παρόλο που η ινσουλίνη ήταν αναμφισβήτητα μία από τις πιο σημαντικές ανακαλύψεις του αιώνα, η χρήση της απομάκρυνε τους ανθρώπους από τη διατροφική προσέγγιση για να βοηθήσουν στον έλεγχο του διαβήτη – συμπεριλαμβανομένων εκείνων με διαβήτη τύπου 2, που παράγουν τη δική τους ινσουλίνη.
Το 1989, η ADA δημοσίευσε την πρώτη τους Πρότυπα Ιατρικής Φροντίδας σε Άτομα με Διαβήτη, η οποία επικεντρώθηκε σε φάρμακα και επιπλοκές, αναφέροντας τη διατροφή μόνο εν συντομία και μη ειδικά στο πλαίσιο της συνάντησης των ασθενών με εγγεγραμμένο διαιτολόγο. Με τα χρόνια, οι διατροφικές συστάσεις της ADA έχουν εξελιχθεί, αλλά συχνά υστερούν σε σχέση με τις αναδυόμενες έρευνες. Για παράδειγμα, το 2007, ο οργανισμός προειδοποίησε να μην καταναλώνονται λιγότερα από 130 γραμμάρια υδατανθράκων την ημέρα, επειδή οι επιπτώσεις του περιορισμού των υδατανθράκων δεν ήταν γνωστές. Αυτό ήταν δύο χρόνια αφότου τα Ινστιτούτα Ιατρικής των ΗΠΑ δημοσίευσαν έναν οδηγό για τις διατροφικές προσλήψεις αναφοράς που ανέφερε: «Το κατώτερο όριο των διαιτητικών υδατανθράκων που είναι συμβατό με τη ζωή είναι προφανώς μηδενικό, υπό την προϋπόθεση ότι καταναλώνονται επαρκείς πρωτεΐνες και λίπος», ακολουθούμενο από παραδείγματα των Inuit. Μασάι, και άλλοι αυτόχθονες πληθυσμοί που ζουν με ελάχιστους έως καθόλου υδατάνθρακες.
Το 2019, η ADA δημοσίευσε μια έκθεση συναίνεσης που δηλώνει ότι μια δίαιτα χαμηλή σε υδατάνθρακες είναι ένα από τα πολλά διατροφικά πρότυπα που είναι κατάλληλα για άτομα με διαβήτη. Ωστόσο, παρόλο που η ADA αναγνωρίζει τα πιθανά οφέλη από τις δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων και την κετογονική δίαιτα, δεν τις συνιστά ως το πρότυπο φροντίδας. Αυτή η προσεκτική στάση χάνει την ευκαιρία να αξιοποιήσει αυτές τις δίαιτες ως ισχυρά εργαλεία για τη διαχείριση του διαβήτη και σε πολλές περιπτώσεις για την αναστροφή του διαβήτη τύπου 2 ή την ύφεση του.
Πώς μπορούμε να πείσουμε την ADA να συστήσει κετογονικές δίαιτες και δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων ως θεραπεία πρώτης γραμμής για άτομα που ζουν με διαβήτη; Υπάρχουν δύο προσεγγίσεις που πρέπει να ληφθούν υπόψη: μια αντίθετη και μια επιστημονική. Το καθένα έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της υιοθέτησης μιας αντίθετης προσέγγισης
Πολλοί άνθρωποι που έχουν βελτιώσει δραματικά τον έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα τους ή έχουν αντιστρέψει τον διαβήτη τους – μαζί με μερικούς επαγγελματίες ιατρούς χαμηλών υδατανθράκων – έχουν επικαλεστεί την ADA επειδή δεν προωθεί τη θεραπευτική μείωση των υδατανθράκων και ότι διατηρεί οικονομικές σχέσεις με τη φαρμακευτική βιομηχανία και τους κατασκευαστές τροφίμων. Οι επικρίσεις γίνονται συνήθως ως αναρτήσεις στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης για να έχουν τη μεγαλύτερη κυκλοφορία και συχνά περιλαμβάνουν συνδέσμους άρθρα επικριτικά για την ΕΑΒ.
Πλεονεκτήματα:
- Εφιστώντας την προσοχή στους οικονομικούς δεσμούς: Η επισήμανση των οικονομικών σχέσεων μεταξύ της ADA, των φαρμακευτικών εταιρειών και των κατασκευαστών τροφίμων μπορεί να αποκαλύψει πιθανές συγκρούσεις συμφερόντων. Αυτός ο έλεγχος μπορεί να οδηγήσει στη διαφάνεια και τη λογοδοσία, ωθώντας ενδεχομένως τον οργανισμό να επανεξετάσει τους δεσμούς του με τέτοιες εταιρείες.
- Επισήμανση προβλημάτων θεραπείας: Η έμφαση στα ζητήματα με τη σύσταση ινσουλίνης έναντι των διατροφικών παρεμβάσεων μπορεί να επισημάνει την ανάγκη για πιο βιώσιμες, αποτελεσματικές θεραπείες που δεν οδηγούν σε αύξηση βάρους, υπογλυκαιμία και άλλες επιπλοκές.
- Αύξηση της ευαισθητοποίησης του κοινού: Οι ενημερωμένοι ασθενείς και οι οικογένειες μπορούν να υποστηρίξουν πιο αποτελεσματικά τις κετογονικές και χαμηλές σε υδατάνθρακες προσεγγίσεις που θα μπορούσαν να βελτιώσουν σημαντικά την υγεία και την ποιότητα ζωής τους.
Μειονεκτήματα:
- Αποξένωση και άμυνα: Μια αντίπαλη προσέγγιση κινδυνεύει να φέρει ανταγωνισμό με τα ενδιαφερόμενα μέρη της ADA, οδηγώντας σε αμυντικότητα αντί για ανοιχτόμυαλη εξέταση νέων αποδεικτικών στοιχείων. Αυτό μπορεί να δημιουργήσει εμπόδια στην πρόοδο.
- Αντιληπτή συγκρουσιακή στάση: Αυτή η προσέγγιση μπορεί να θεωρηθεί ως συγκρουσιακή, που ενδεχομένως εμποδίζει τη συνεργασία με βασικούς παράγοντες εντός του οργανισμού. Εκείνοι που προηγουμένως υποστήριζαν περισσότερο τη θεραπευτική μείωση των υδατανθράκων μπορεί να αποθαρρυνθούν από τακτικές που θεωρούν εχθρικές.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της λήψης μιας επιστημονικής προσέγγισης
Οι ερευνητές συνεχίζουν να διερευνούν πώς οι κετογονικές δίαιτες και οι δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων μπορούν να αναστρέψουν τον διαβήτη τύπου 2 και να βελτιώσουν τον έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα σε άτομα με διαβήτη τύπου 1. Η εστίαση στην ισχυρή βάση αποδεικτικών στοιχείων και ο αυξανόμενος αριθμός αναφορών περιπτώσεων μπορεί να είναι ένας παραγωγικός τρόπος για να κινηθεί η ADA προς το να καταστήσει τη θεραπευτική μείωση των υδατανθράκων το πρότυπο φροντίδας για τον διαβήτη.
Πλεονεκτήματα:
- Ισχυρή φυσιολογική βάση: Το να υποστηρίξουμε τη μείωση των υδατανθράκων από μια προσέγγιση πρώτων αρχών θα μπορούσε να είναι μια πειστική στρατηγική. Οι ερευνητές έχουν διαπιστώσει ότι η υπερινσουλιναιμία, η αντίσταση στην ινσουλίνη και το υπερβολικό σπλαχνικό λίπος είναι οι κύριοι οδηγοί των περισσότερων μορφών διαβήτη τύπου 2. Όταν ένα άτομο μειώνει δραματικά την πρόσληψη υδατανθράκων, τα επίπεδα ινσουλίνης πέφτουν και η ευαισθησία στην ινσουλίνη βελτιώνεται καθώς το σώμα μεταβαίνει από τη χρήση γλυκόζης στη χρήση λίπους και κετονών ως κύριο καύσιμο. Αυτή η αλλαγή βελτιώνει δραματικά τον γλυκαιμικό έλεγχο και διευκολύνει την απώλεια του υπερβολικού σωματικού λίπους. By Αντίθετα, η χρήση εξωγενούς ινσουλίνης για τον έλεγχο του διαβήτη τύπου 2 είναι γνωστό ότι προκαλεί αύξηση βάρους.
- Εκτεταμένη έρευνα στον διαβήτη τύπου 2: Αρκετές μετα-αναλύσεις τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών καταδεικνύουν την αποτελεσματικότητα των δίαιτων πολύ χαμηλών υδατανθράκων στη μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, στην προώθηση της απώλειας βάρους και στην παροχή άλλων μεταβολικών οφελών για την υγεία σε άτομα με διαβήτη τύπου 2.
Είναι σημαντικό να επισημανθεί ότι ορισμένα εξαιρετικά εντυπωσιακά αποτελέσματα έχουν προκύψει σε μεγαλύτερες, μεγαλύτερες μη τυχαιοποιημένες μελέτες. Κατά την διάρκεια Virta HealthΣτη συνεχή εξ αποστάσεως παρέμβαση του, περισσότερα από 250 άτομα με διαβήτη τύπου 2 ακολούθησαν μια διατροφική παρέμβαση επικεντρωμένη στη διατηρούμενη διατροφική κέτωση. Στα δύο χρόνια, περισσότερο από το 50% των συμμετεχόντων είχαν αντιστρέψει τον διαβήτη τους, που σημαίνει ότι διατήρησαν HbA1C < 6.5% χωρίς καμία άλλη φαρμακευτική αγωγή εκτός από μετφορμίνη, μαζί με απώλεια κατά μέσο όρο 10% του σωματικού τους βάρους. Επιπλέον, το ποσοστό κατακράτησης ήταν εξαιρετικά υψηλό στο 74% –– σχεδόν πρωτόγνωρο για μια μελέτη επικεντρωμένη στη διατροφή διάρκειας δύο ετών.
- Αναδυόμενα στοιχεία στον διαβήτη τύπου 1: Ενώ έχουν δημοσιευθεί πολύ λιγότερες έρευνες σχετικά με τις κετογονικές δίαιτες και τις δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων για άτομα με διαβήτη τύπου 1, ένας αυξανόμενος αριθμός μελετών δείχνει ότι αυτές οι προσεγγίσεις είναι ευεργετικές για αυτόν τον πληθυσμό. Μια αξιοσημείωτη εργασία του 2018 εξέτασε πάνω από 300 ενήλικες και παιδιά με διαβήτη τύπου 1 που ακολούθησαν μια δίαιτα πολύ χαμηλή σε υδατάνθρακες και παρουσίασαν σταθερά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, μέση HbA1c κάτω από 5.7%, χαμηλότερες απαιτήσεις σε ινσουλίνη και λιγότερο συχνή υπογλυκαιμία. Έχουν εκφραστεί ανησυχίες σχετικά με τον αυξημένο κίνδυνο διαβητικής κετοξέωσης (DKA) σε άτομα με διαβήτη τύπου 1 που ακολουθούν κετογονική δίαιτα. Ωστόσο, πρόσφατη έρευνα προτείνει ότι τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 που ακολουθούν μια κετογονική δίαιτα ή πολύ χαμηλή σε υδατάνθρακες και λαμβάνουν κατάλληλες δόσεις ινσουλίνης διατηρούν τα επίπεδα κετόνης εντός του ασφαλούς εύρους.
- Αυξημένη αξιοπιστία: Η έμφαση στην έρευνα από ομοτίμους και στην τεκμηριωμένη πρακτική αυξάνει την πιθανότητα αποδοχής της ADA. Μια επιστημονική προσέγγιση ευθυγραμμίζεται με την αποστολή της ADA, καθιστώντας την πιο αξιόπιστη και πειστική.
Μειονεκτήματα:
- Πιο αργή διαδικασία αλλαγής: Οι επιστημονικές προσεγγίσεις μπορεί να χρειαστούν χρόνο για να επηρεάσουν την αλλαγή, που απαιτεί εκτεταμένη έρευνα και επικύρωση.
- Προκλήσεις διάδοσης: Η ευρεία διάδοση και η συζήτηση των ευρημάτων απαιτούν πόρους, απαιτώντας χρόνο, χρήμα και τεχνογνωσία.
- Καθιερωμένες κατευθυντήριες γραμμές και πεποιθήσεις: Η αλλαγή των καθιερωμένων πρακτικών και πεποιθήσεων είναι πρόκληση και μπορεί να αντιμετωπίσει αρχική αντίσταση ακόμη και ενόψει των επιτακτικών επιστημονικών στοιχείων. Αν και μπορεί να πείσουμε ορισμένους βασικούς παράγοντες εντός της ADA να προωθήσουν τη θεραπευτική μείωση των υδατανθράκων ως το πρότυπο περίθαλψης, ενδέχεται να μην είμαστε σε θέση να αλλάξουμε θέσεις σε όλους τους τομείς.
Γιατί το Keto-Mojo στέκεται πίσω από την επιστημονική προσέγγιση
Η υιοθέτηση μιας επιστημονικής προσέγγισης είναι πιο πιθανό να επιφέρει αληθινή αλλαγή παρά το να είσαι αντίπαλος. Είναι σημαντικό ότι χτίζει συνεργασία αντί να διακινδυνεύει την αποξένωση. Η παρουσίαση ισχυρών αποδεικτικών στοιχείων - συμπεριλαμβανομένων των φυσιολογικών δεδομένων και των αποτελεσμάτων των ασθενών - αποτελεί ισχυρή αιτιολόγηση για δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων και κετογονικές δίαιτες ως θεραπεία πρώτης γραμμής. Οι πραγματικές βελτιώσεις ασθενών που υποστηρίζονται από δεδομένα είναι δύσκολο να παραβλεφθούν και μπορεί να οδηγήσουν σε ανοιχτή συζήτηση. Αντίθετα, τα ενδιαφερόμενα μέρη της ADA τείνουν να αγνοούν εκείνους που επικρίνουν αποκλειστικά τον οργανισμό χωρίς να αναγνωρίζουν τα βήματα που έχει κάνει προς την αποδοχή της θεραπευτικής μείωσης των υδατανθράκων.
Τα ιστορικά προηγούμενα δείχνουν την ικανότητα της ADA να προσαρμοστεί στις νέες επιστημονικές εξελίξεις. Για παράδειγμα, οι συγγραφείς μιας εργασίας του 2020 που δημοσιεύτηκε στον οργανισμό Φάσμα Διαβήτη Το περιοδικό κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι κετογονικές δίαιτες και οι δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων είναι αποτελεσματικές για τη βελτίωση του γλυκαιμικού ελέγχου, τη μείωση των φαρμάκων και την απώλεια βάρους. Προσέφεραν επίσης πρακτικούς οδηγούς για κλινικούς ιατρούς που ενδιαφέρονται να χρησιμοποιήσουν αυτές τις προσεγγίσεις με τους ασθενείς τους.
Η εποικοδομητική δέσμευση με τα ενδιαφερόμενα μέρη της ADA ενθαρρύνει ένα πιο δεκτικό περιβάλλον από την αντιπαράθεση. Η ΕΑΒ is κάνοντας βήματα προς τη σωστή κατεύθυνση, αν και αργά. Θα πρέπει να το αναγνωρίσουμε αυτό και να συνεργαστούμε μαζί τους για να συνεχίσουμε την ορμή και να προχωρήσουμε προς τον στόχο να γίνει η θεραπευτική μείωση των υδατανθράκων το πρότυπο φροντίδας για τον διαβήτη.
Στο μεταξύ, πρέπει να προωθήσουμε την εκπαίδευση στη βάση και να δώσουμε τη δυνατότητα στα άτομα να αναλάβουν τον έλεγχο της υγείας τους υιοθετώντας προσεγγίσεις χαμηλών υδατανθράκων ή κετογονικών οργανωμένες εκδρομές, χωρίς να περιμένει κάποιος αξιωματούχος αλλαγή από την ΕΑΒ. Με τη διάδοση της ευαισθητοποίησης και την παροχή πόρων σε επίπεδο κοινότητας, το Keto-Mojo στοχεύει να βοηθήσει τα άτομα να κάνουν συνειδητές επιλογές που μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά τη μεταβολική υγεία και ευεξία τους.
Πώς μπορούμε να εργαστούμε μαζί για να βοηθήσουμε στη διευκόλυνση της αλλαγής;
Διεξαγωγή και διάδοση Έρευνας Υψηλής Ποιότητας
Η συνεχής έρευνα υψηλής ποιότητας και η σαφής επικοινωνία είναι ζωτικής σημασίας για να πειστεί η ADA να συστήσει τη μείωση των υδατανθράκων ως θεραπεία πρώτης γραμμής για άτομα με διαβήτη. Η αναγνώριση των κενών και των περιοχών για πρόσθετες μελέτες –– όπως ο διαβήτης τύπου 1 και ο διαβήτης κύησης –– μπορεί να οδηγήσει σε μεγαλύτερη κατανόηση των εφαρμογών και των πλεονεκτημάτων της δίαιτας με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και κετογονικές δίαιτες. Η διάδοση των αποτελεσμάτων μέσω έγκριτων περιοδικών ενισχύει την αξιοπιστία και την προβολή.
Διοργάνωση ή Συμμετοχή σε Συμπόσια, Συνέδρια και Διαδικτυακά Σεμινάρια
Τα συμπόσια και τα συνέδρια μπορούν να δημιουργήσουν πλατφόρμες για ανταλλαγή γνώσεων και συζήτηση. Αυτές οι εκδηλώσεις συγκεντρώνουν εμπειρογνώμονες, επαγγελματίες και ενδιαφερόμενους φορείς ADA, ενισχύοντας ένα περιβάλλον συνεργασίας για καινοτομία και υπεράσπιση. Η συμμετοχή σε ζωντανές παρουσιάσεις και παρουσιάσεις με αφίσες σε ένα συνέδριο ADA μπορεί να είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για να επιτευχθεί αυτό. Για αρκετά χρόνια, η Virta Health παρουσίαζε ευρήματα από τη συνεχιζόμενη έρευνά της στο ετήσιο ετήσιο περιοδικό της ADA Επιστημονικές συνεδρίες συνέδριο, συμπεριλαμβανομένων δέκα περιλήψεων το 2024. Στην εκδήλωση του 2023, ο Δρ. Will Yancy έδωσε μια ομιλία με τίτλο «Η κατανάλωση πολύ χαμηλών υδατανθράκων είναι η καλύτερη.» Οι διαδικτυακές πλατφόρμες μπορούν επίσης να είναι αποτελεσματικές για την ανταλλαγή αποδεικτικών στοιχείων και την πρόκληση ενδιαφέροντος και έρευνας. Για παράδειγμα, ο Andrew Koutnik, PhD, ένας ερευνητής που ζει με διαβήτη τύπου 1, ήταν παρουσιαστής σε ένα διαδικτυακό σεμινάριο ADA με τίτλο «Πηγαίνετε Κέτο για Διαβήτη; Στοιχεία για διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2» τον Απρίλιο του 2024.
Μετάβαση σε Αμερόληπτες Πρακτικές Χρηματοδότησης
Μια σημαντική κριτική για την ADA είναι οι οικονομικοί της δεσμοί με παραγωγούς τροφίμων που παράγουν εξαιρετικά επεξεργασμένα τρόφιμα και ποτά με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, γεγονός που δημιουργεί σύγκρουση συμφερόντων στην αποστολή τους να βελτιώσουν τα αποτελέσματα του διαβήτη. Αυτή η σχέση μπορεί να υπονομεύσει την αξιοπιστία και την αποτελεσματικότητα της ADA για την προώθηση της καλύτερης υγείας για τα άτομα με διαβήτη. Ωστόσο, υπάρχουν πολλά λιγότερο επεξεργασμένα προϊόντα χαμηλών υδατανθράκων που θα μπορούσε να προτείνει η ADA, τα οποία θα ευθυγραμμίζονται καλύτερα με τους στόχους τους. Συνεργαζόμενοι με αξιόπιστες εταιρείες τροφίμων για χρηματοδότηση, η ADA μπορεί να απομακρυνθεί από τα αντικρουόμενα δολάρια και να διασφαλίσει ότι οι διατροφικές συστάσεις τους είναι αποτελεσματικές και αμερόληπτες.
Εφόσον επιτρέπονται οι χορηγίες του κλάδου, το πεδίο θα πρέπει να προσπαθεί να μειώσει την προκατάληψη συνεργαζόμενος με ένα ευρύ φάσμα εταιρειών, συμπεριλαμβανομένων αξιόπιστων εταιρειών χαμηλών υδατανθράκων. Ωστόσο, θα ήταν ακόμη πιο ωφέλιμο να απομακρυνθούμε εντελώς από τη χορηγία του κλάδου στο μέλλον.
Αντιμετωπίστε τις παρανοήσεις σχετικά με τις κετογονικές δίαιτες και τις δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων
Μιλώντας με σεβασμό στις ανησυχίες των ανθρώπων σχετικά με την ασφάλεια και τη βιωσιμότητα της κετογονικής δίαιτας και η παραπομπή επιστημονικών στοιχείων μπορεί να μας βοηθήσει να σημειώσουμε πρόοδο με τα ενδιαφερόμενα μέρη της ADA πιο αποτελεσματικά από το να προσβάλλουμε τη νοημοσύνη τους και να επικρίνουμε τα κίνητρά τους.
Ακολουθούν δύο κοινά παραδείγματα:
- Το Keto είναι ακραίο και μη βιώσιμο: Ενώ μια κετογονική δίαιτα μπορεί να φαίνεται πολύ δύσκολη για να ακολουθηθεί μακροπρόθεσμα, τα οφέλη της για όσους πάσχουν από διαβήτη μπορεί να είναι σημαντικά και να αλλάξουν τη ζωή. Αν και απαιτεί μια σημαντική αλλαγή τρόπου ζωής, πολλοί το βρίσκουν διαχειρίσιμο με τη σωστή υποστήριξη και πόρους, συμπεριλαμβανομένου του προγραμματισμού γευμάτων, της εκπαίδευσης για επιλογές χαμηλών υδατανθράκων και της συχνής επαφής με τον ιατρό τους για να μειώσουν ή να καταργήσουν τα φάρμακα.
Εκτός από τα δεδομένα δύο ετών από την απομακρυσμένη κετογονική παρέμβαση της Virta Health που αναφέρθηκαν προηγουμένως, ο γενικός ιατρός του Ηνωμένου Βασιλείου Ο Δρ David Unwin δημοσίευσε μια εργασία που συζητούσε 186 από τους ασθενείς του που ακολούθησαν μια δίαιτα πολύ χαμηλή σε υδατάνθρακες για 33 μήνες κατά μέσο όρο. Από αυτή την ομάδα, το 51% πέτυχε διαβήτη ύφεση, που σημαίνει ότι διατήρησαν HbA1c < 6.5% ενώ απέκλεισαν όλα τα φάρμακα, με αποτέλεσμα σημαντική εξοικονόμηση κόστους. Εξάλλου, το 77% όσων στράφηκαν σε δίαιτα πολύ χαμηλών υδατανθράκων εντός ενός έτους από τη διάγνωση του διαβήτη τύπου 2 πέτυχαν ύφεση. Αυτά τα δημοσιευμένα αποτελέσματα είναι σύμφωνα με τις αναφερόμενες εμπειρίες πολλών γιατρών των οποίων οι ασθενείς με διαβήτη έχουν ακολουθήσει επιτυχώς μια κετογονική δίαιτα ή δίαιτα χαμηλή σε υδατάνθρακες για χρόνια.
- Η LDL μπορεί να αυξηθεί και να αυξήσει τον κίνδυνο ασθένειας περισσότερο από τον διαβήτηΓενικά, τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 που ακολουθούν μια κετογονική ή πολύ χαμηλή δίαιτα σε υδατάνθρακες έχει αποδειχθεί ότι βιώνουν ελάχιστη έως καθόλου αλλαγή στην LDL χοληστερόλη, ενώ τα επίπεδα της HDL χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων βελτιώνονται, αντανακλώντας μειωμένο καρδιαγγειακό κίνδυνο. Είναι αλήθεια ότι ένα υποσύνολο ανθρώπων που ακολουθούν μια κετογονική δίαιτα βιώνουν απότομη αύξηση της LDL χοληστερόλης. Ωστόσο, μια πρόσφατη ανάλυση περισσότερων από 1,300 ατόμων υποδηλώνει έντονα ότι αυτό συμβαίνει κυρίως σε αδύνατα άτομα και όχι σε άτομα με υψηλότερο σωματικό βάρος. Επιπλέον, η σημασία των υψηλών επιπέδων LDL σε αυτά τα μεταβολικά υγιή άτομα που είναι γνωστά ως «Lean Mass Hyper-responders» δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί. με πρώιμα στοιχεία που υποδηλώνουν ότι δεν αυξάνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου.
Αξιοποίηση Μέσων και Εκδόσεων
Η ευαισθητοποίηση μέσω των μέσων ενημέρωσης είναι ζωτικής σημασίας για να πειστεί η ADA να προωθήσει τις κετογονικές δίαιτες και τις δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων ως θεραπεία πρώτης γραμμής για τον διαβήτη. Η αξιοποίηση άρθρων, συνεντεύξεων ειδικών και κοινωνικών μέσων μπορεί να προσεγγίσει ένα ευρύ κοινό, ενημερώνοντας και εμπνέοντας δράση μεταξύ των ασθενών, των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης και των υπευθύνων χάραξης πολιτικής. Η επισήμανση ιστοριών επιτυχίας, ισχυρών κλινικών δεδομένων και πιθανής εξοικονόμησης κόστους υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να ενθαρρύνει την ADA να υιοθετήσει μια πιο προοδευτική στάση, βελτιώνοντας τελικά τα αποτελέσματα υγείας για εκατομμύρια άτομα με διαβήτη και μειώνοντας την εξάρτηση από φάρμακα.
Συμπέρασμα
Στο Keto-Mojo, καλούμε την ADA να προχωρήσει από την απλή αποδοχή δίαιτας με χαμηλούς υδατάνθρακες και κετογονικές δίαιτες στην ενεργή σύστασή τους. Αυτή η αλλαγή –– που υποστηρίζεται από ισχυρά επιστημονικά στοιχεία, αποτελέσματα από τον πραγματικό κόσμο και μια συλλογική προσέγγιση – έχει τη δυνατότητα να μεταμορφώσει τη διαχείριση του διαβήτη και να βελτιώσει αμέτρητες ζωές.
Το ταξίδι από την αποδοχή στη σύσταση δεν είναι απλώς μια αλλαγή στις κατευθυντήριες γραμμές. είναι μια δέσμευση για καλύτερη υγεία, λαμπρότερο μέλλον και τη δυνατότητα ενός κόσμου όπου ο διαβήτης δεν καθορίζει πλέον ζωές. Μαζί, μπορούμε να εξυψώσουμε τα πρότυπα ADA και να δημιουργήσουμε ένα πιο υγιές μέλλον για όλους.
