Η παχυσαρκία έχει πάρει διαστάσεις επιδημίας. Πάνω από το 30 τοις εκατό των Αμερικανών είναι παχύσαρκοι και περίπου 300,000 πεθαίνουν κάθε χρόνο από ασθένειες που σχετίζονται με την παχυσαρκία. Αν και είναι μια σημαντική ιατρική πάθηση, η παχυσαρκία αυξάνει επίσης τον κίνδυνο άλλων καταστάσεων, όπως καρδιακές παθήσεις, διαβήτης, καρκίνος και νευροεκφυλιστικές ασθένειες. Ως αποτέλεσμα, η παχυσαρκία είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου στο διάγραμμα ενός ασθενούς.
Η απώλεια βάρους είναι η προφανής θεραπεία για την παχυσαρκία. Ακόμη και μια μείωση σωματικού βάρους κατά 5% μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την πρόγνωση ενός παχύσαρκου ατόμου. Ωστόσο, η εύρεση βιώσιμων σχημάτων απώλειας βάρους παραμένει μια πρόκληση.
Μια πολλά υποσχόμενη οδός είναι η κετογονική δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, η οποία προάγει την απώλεια βάρους μέσω ποικίλων μηχανισμών και μπορεί κατά συνέπεια να αναστρέψει τον διαβήτη τύπου 2, μια μεταβολική διαταραχή που συχνά συνυφαίνεται με την παχυσαρκία.
Αυτό το άρθρο διερευνά το πρόβλημα της παχυσαρκίας, τη σχέση της με τον διαβήτη και πώς μπορεί να βοηθήσει η κετογονική δίαιτα.
Καθορισμένη παχυσαρκία
Ένα άτομο θεωρείται παχύσαρκο όταν είναι Δείκτης Μάζας Σώματος (ΔΜΣ) ξεπερνά τις 30.
-
- Λιποβαρής: λιγότερο από 18.5
- Κανονικό βάρος: από 18.5 έως 24.9
- Υπέρβαρος: από 25 έως 29.9
- Παχύσαρκος: Πάνω από 30
- Νοσηρώς παχύσαρκοι: Διανεμήθηκαν παραπάνω από 40
Για να υπολογίσετε τον ΔΜΣ σας, ακολουθήστε τους παρακάτω υπολογισμούς:
Αυτοκρατορικός: [βάρος (lb) / ύψος (in) / ύψος (in)] x 703
Μετρικός: [βάρος (kg) / ύψος (cm) / ύψος (cm)] x 10,000
Το κύριο χαρακτηριστικό της παχυσαρκίας είναι η υπερβολική συσσώρευση λίπους. Αυτό το αποθηκευμένο λίπος, που ονομάζεται λιπώδης ιστός, είναι ο τρόπος με τον οποίο οι άνθρωποι αποθηκεύουν μακροπρόθεσμη ενέργεια — και δεν είναι απαραίτητα παθολογικό. Αλλά στην παχυσαρκία, αποθηκεύεται πάρα πολλή ενέργεια και το σωματικό λίπος συσσωρεύεται σε επικίνδυνα επίπεδα.
Ωστόσο, η παχυσαρκία δεν έχει μόνο μία αιτία. Είναι μια πολυπαραγοντική κατάσταση στην οποία οι διατροφικές επιλογές, η άσκηση, το άγχος, ο ύπνος, η κοινωνικοοικονομική τάξη και η γενετική μπορούν να παίξουν ρόλο το καθένα. Ορισμένες παραλλαγές ενός γονιδίου που ονομάζεται γονίδιο FTO, για παράδειγμα, φαίνεται να συνδέονται με την υπερβολική αύξηση βάρους.
Η ίδια η παχυσαρκία δεν είναι θανατηφόρα, αλλά προδιαθέτει ένα άτομο σε άλλες επικίνδυνες καταστάσεις. Ένα παχύσαρκο άτομο διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο για καρδιακές παθήσεις, υψηλή αρτηριακή πίεση, Αλτσχάιμερ, καρκίνο, άπνοια ύπνου, διαβήτη τύπου 2 και άλλες ανεπιθύμητες καταστάσεις και παρενέργειες.
Diabesity: The Obesity Diabetes Link
Περισσότερο από το ένα τρίτο του αμερικανικού πληθυσμού είναι παχύσαρκοι. Πολλά είναι είτε διαβητικά είτε προδιαβητικά. Αυτή η τάση είναι τόσο έντονη που οι ερευνητές έχουν επινοήσει τον όρο «διαβήτης» για να την περιγράψουν.
Η επιδημία διαβήτη είναι σε μεγάλο βαθμό προϊόν της Καθιερωμένης Αμερικανικής Διατροφής (SAD). Το SAD είναι γνωστό ότι έχει υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη και η υψηλή πρόσληψη ζάχαρης έχει αποδειχθεί ότι οδηγεί στην παχυσαρκία, την αντίσταση στην ινσουλίνη και τον διαβήτη.
Η εξέλιξη από το σάκχαρο στη διαβήτη είναι λογική. Μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη αυξάνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, το οποίο με τη σειρά του αυξάνει τα επίπεδα ινσουλίνης. Αυτή η απορρύθμιση του σακχάρου στο αίμα και της ινσουλίνης τελικά οδηγεί σε μια κατάσταση που ονομάζεται αντίσταση στην ινσουλίνη ή στην αδυναμία των μυϊκών και ηπατικών κυττάρων να αποθηκεύουν αποτελεσματικά το σάκχαρο του αίματος, ακόμη και όταν υπάρχει ινσουλίνη. Ως αποτέλεσμα, το σάκχαρο στο αίμα παραμένει υψηλό, το πάγκρεας απελευθερώνει περισσότερη ινσουλίνη, η αντίσταση στην ινσουλίνη επιδεινώνεται και η διαβήτη εξελίσσεται. Τα υψηλά επίπεδα ινσουλίνης προάγουν επίσης την υπερβολική αποθήκευση λίπους, οδηγώντας σε παχυσαρκία.
Για να αναστρέψετε αυτή την εξέλιξη, είναι σημαντικό να ελέγχετε τα επίπεδα σακχάρου και ινσουλίνης στο αίμα. Εκεί μπαίνει η κετογονική δίαιτα.
Πώς η κετογονική δίαιτα βοηθά στην παχυσαρκία
Η κετογονική δίαιτα είναι μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά που έχει σχεδιαστεί για να προκαλέσει μια μεταβολική κατάσταση καύσης λίπους που ονομάζεται κετόζης. Στην κέτωση, το σώμα σταματά να στρέφεται στη ζάχαρη/γλυκόζη για ενέργεια και αντ' αυτού βασίζεται κυρίως σε λιπαρά οξέα και κετόνες/κετονοσώματα για ενέργεια. (Αυτό επιτυγχάνεται με τον αυστηρό περιορισμό της πρόσληψης υδατανθράκων, έτσι ώστε το σώμα να πρέπει να κάψει λίπος και να το κρύψει σε κετόνη για να το χρησιμοποιήσει για ενέργεια.)
Ως αποτέλεσμα της αλλαγής ενεργειακών γραναζιών, θα λέγαμε, απαιτείται λιγότερη γλυκόζη για την εκπλήρωση των κανονικών λειτουργιών. Ο μόνος τρόπος για να μπείτε και να παραμείνετε στην κέτωση (και να επιτύχετε απώλεια βάρους κετόνης) είναι να διατηρήσετε εύλογα υψηλά επίπεδα κετόνης τρώγοντας μια διατροφή πλούσια σε υγιή λίπη, μέτρια σε πρόσληψη πρωτεΐνης και πολύ λίγο σε υδατάνθρακες.
Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, η διατήρηση του προαναφερθέντος προγράμματος γεύματος κετο δεν αφορά μόνο τα cheeseburgers και τον αλεξίσφαιρο καφέ. Περιλαμβάνει κρέας, ψάρι, κοτόπουλο, λαχανικά και υγιεινά έλαια, όπως λάδι καρύδας, ελαιόλαδο και λάδι MCT, και φυσικά την αποφυγή όλων των τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, συμπεριλαμβανομένων των γλυκαντικών και των επεξεργασμένων και των δημητριακών ολικής αλέσεως. Αλλά το πιο σημαντικό στοιχείο είναι ότι η ημερήσια καθαρή πρόσληψη υδατανθράκων παραμένει κάτω από 20 γραμμάρια.
Η κετογονική δίαιτα επηρεάζει το μεταβολισμό διαφορετικά από την τυπική αμερικανική δίαιτα. Περιορίζοντας τους υδατάνθρακες, η κετογονική δίαιτα διατηρεί χαμηλά τα επίπεδα σακχάρου και ινσουλίνης στο αίμα. Αντί να ενθαρρύνει την αποθήκευση λίπους όπως το SAD, η κετογονική δίαιτα ενθαρρύνει το σώμα να χρησιμοποιεί λίπος που είναι αποθηκευμένο στο σώμα καθώς και λίπος από την καθημερινή πρόσληψη τροφής.
Εξαιτίας αυτού, οι δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές για την απώλεια βάρους, ειδικά σε παχύσαρκους και διαβητικούς πληθυσμούς. Υπάρχει ένας αυξανόμενος αριθμός αποδεικτικών στοιχείων που δείχνουν αυτό το γεγονός. Σκεφτείτε αυτά:
- Μόλις 24 εβδομάδες κετο-δίαιτας βελτίωσαν τα λιπίδια του αίματος και τόνωσαν την απώλεια βάρους σε παχύσαρκους ανθρώπους.
- Οι υπέρβαροι έφηβοι έχασαν περισσότερο βάρος με δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων παρά με δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.
- Σε όσους διατηρούν στόχους απώλειας βάρους, μια κετογονική δίαιτα αύξησε την ενεργειακή δαπάνη και μείωσε τις ορμόνες της πείνας σε σύγκριση με μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες.
Ας δούμε γιατί, ακριβώς, η κετογονική δίαιτα βοηθά τους παχύσαρκους να χάσουν βάρος:
-
Λειτουργία ινσουλίνης
Από όλα τα μακροθρεπτικά συστατικά, οι υδατάνθρακες αυξάνουν περισσότερο τα επίπεδα σακχάρου και ινσουλίνης στο αίμα. Συνεπάγεται ότι ο περιορισμός της κατανάλωσης υδατανθράκων σε μια κετογονική δίαιτα αδυνατίσματος (κατανάλωση τροφών φιλικών προς την κετο και λιγότερες θερμίδες από αυτές που απαιτούνται για την ομοιόσταση) και βελτιώνει αυτούς τους δείκτες σε παχύσαρκους, διαβητικούς πληθυσμούς. Και το κάνει. Το σάκχαρο στο αίμα πέφτει, η ινσουλίνη πέφτει και η λειτουργία της ινσουλίνης σταθεροποιείται. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η κετογονική δίαιτα είναι μια τόσο ισχυρή θεραπεία για τον διαβήτη τύπου 2. Σε μια ελεγχόμενη μελέτη ενός έτους που διεξήγαγε Virta Health, το 60 τοις εκατό των ασθενών σε υπό επίβλεψη κετογονική δίαιτα ανέτρεψαν τον διαβήτη τους. Η μέση απώλεια βάρους ήταν 30.4 κιλά.
-
Διαχείριση της όρεξης
Μια κετογονική δίαιτα με υψηλότερα λιπαρά μπορεί αποτρέψτε την υπερκατανάλωση τροφής (και επακόλουθη αύξηση βάρους) με διάφορους μηχανισμούς, όπως:
– Μειωμένη γκρελίνη, την κύρια ορμόνη της πείνας
– Μειωμένο νευροπεπτίδιο, ένας εγκεφαλικός παράγοντας που διεγείρει την όρεξη
– Αυξημένη σύνθεση της ορμόνης χολοκυστοκινίνης (CCK), η οποία προάγει το αίσθημα πληρότητας δεσμεύοντας τον υποθάλαμο
-
Λειτουργία λεπτίνης
Η ορμόνη λεπτίνη ρυθμίζει την όρεξη και το σωματικό βάρος δεσμεύοντας τους υποδοχείς του εγκεφάλου. Με απλά λόγια, η λεπτίνη είναι μια ορμόνη κορεσμού. Τα υψηλά επίπεδα λεπτίνης, όπως και τα υψηλά επίπεδα ινσουλίνης, συνδέονται με την παχυσαρκία. Συγκεκριμένα, η υψηλή λεπτίνη προκαλεί αντίσταση στη λεπτίνη. Όταν κάποιος είναι ανθεκτικός στη λεπτίνη, δυσκολεύεται να ρυθμίσει την πρόσληψη τροφής. Η πρόσληψη υψηλών υδατανθράκων αυξάνει τη λεπτίνη που κυκλοφορεί και επιδεινώνει την αντίσταση στη λεπτίνη. Η κετογονική δίαιτα, από την άλλη πλευρά, φαίνεται να βελτιώνει την ευαισθησία στη λεπτίνη.
Ο Τελικός Λόγος
Δεν είναι τυχαίο ότι τα ποσοστά της παχυσαρκίας και του διαβήτη τύπου 2 αυξάνονται σταδιακά. Οι δύο καταστάσεις οφείλονται σε παρόμοιες μεταβολικές διαταραχές - υψηλό σάκχαρο στο αίμα, υψηλή ινσουλίνη και αντίσταση στην ινσουλίνη.
Έρευνες δείχνουν ότι το πρόγραμμα διατροφής κετο μπορεί να βοηθήσει. Ο αυστηρός περιορισμός υδατανθράκων της κετογονικής δίαιτας έχει αμέτρητα οφέλη για την υγεία και μπορεί να αποκαταστήσει την ευαισθησία στην ινσουλίνη, να βελτιώσει τη λειτουργία της λεπτίνης, να μειώσει τις ορμόνες της πείνας, να προωθήσει την απώλεια βάρους (βάρος νερού βραχυπρόθεσμα/πρώτη εβδομάδα και απώλεια λίπους με την πάροδο του χρόνου) και ακόμη αντίστροφος διαβήτης τύπου 2.
Μπορεί να σταματήσει η επιδημία της παχυσαρκίας; Εάν η ιατρική κοινότητα, οι διαιτολόγοι και οι διαιτολόγοι αγκαλιάσουν την κετογονική δίαιτα, ίσως μπορεί.
