Πώς μπήκατε στο κετο;
Πρώτα εισήγαγα στην κετογόνο διατροφή ενώ βρισκόμουν στο σχολείο για το νοσηλευτικό μου επάγγελμα. Προσπαθούσα να σκεφτώ ένα θέμα που θα χρησιμοποιηθεί για το ερευνητικό μου έργο. Έχω πάντα συναρπαστεί από την πολυπλοκότητα του ενδοκρινικού συστήματος. Αρχικά σκέφτηκα να κοιτάξω την έρευνα για τον υποθυρεοειδισμό, αλλά δεν ήξερα που ήθελα να το πάρω. Έτσι, εξέτασα την κατάσταση της υγείας στην Αμερική γενικά και ήθελα να μάθω μερικά από τα θέματα που θα αντιμετώπιζα ως νέα νοσοκόμα που εισέρχεται στην πράξη. Ένα από τα πιο σημαντικά ζητήματα που φάνηκε να αντιμετωπίζουμε στην Αμερική (αυτό ήταν πριν από την επιδημία ηρωίνης φυσικά), φαινόταν να είναι η συνεχιζόμενη αύξηση της παχυσαρκίας και του επιπολασμού του διαβήτη. Έχοντας γνωστά άτομα με διαβήτη τύπου Ι και τύπου II και έχοντας ενδιαφέρον για το ενδοκρινικό σύστημα και τον ρόλο που διαδραματίζει στον διαβήτη, σκέφτηκα ότι αυτό μπορεί να είναι ένα καλό μέρος για να ξεκινήσετε.
Ως νοσοκόμα, ένας από τους κύριους ρόλους μου θα ήταν να συνεχίσω να εκπαιδεύω τους ασθενείς μου για το πώς θα διατηρήσουν την υγεία και την ευεξία τους. Έτσι, άρχισα να εξετάζω κάποια από τη γενική έρευνα γύρω από τον διαβήτη. Ήταν περίπου αυτή την εποχή που ένας από τους στενούς φίλους μου μίλησε για την κετογενική διατροφή. Εργάζεται στον τομέα της τεχνολογίας, γι 'αυτό τον ρώτησα πώς και γιατί το γνώριζε. Είχε πει ότι ο διαβήτης έτρεξε στην οικογένειά του και ότι ήθελε να το αποφύγει στον εαυτό του. Είχε επίσης κάνει μια μεγάλη ακαδημαϊκή έρευνα σχετικά με τη διατροφή και θεώρησε ότι ήταν η καλύτερη επιλογή γι 'αυτόν. Αξίζει να αναφέρουμε ότι έτρωγε αυτόν τον τρόπο για πάνω από 8 χρόνια από τώρα.
Αποφάσισα να κάνω τη δική μου ακαδημαϊκή έρευνα σχετικά με αυτόν τον τρόπο κατανάλωσης και έψαξα για την έρευνα σε αυτήν ως πρωταρχική παρέμβαση για τον διαβητικό τύπου ΙΙ. Έμεινα έκπληκτος με την ποσότητα έρευνας που βρήκα υποδηλώνοντας ότι ήταν ίσως η καλύτερη προσέγγιση για τη διαχείριση του διαβήτη τύπου ΙΙ και ακόμη και την έρευνα που υποδηλώνει ότι πρέπει να ληφθεί υπόψη για συμπληρωματική θεραπεία στους ασθενείς μας με διαβήτη τύπου Ι. Το γεγονός ότι οι ασθενείς είχαν επίσης σημαντική υγιή απώλεια βάρους που ήταν σε θέση να διατηρηθούν σε αυτόν τον τύπο δίαιτας ήταν απίστευτο. Βρήκα τόσες πολλές μεγάλες, από ομοτίμους / τεκμηριωμένες άρθρα που άρχισα να αναρωτιέμαι γιατί δεν είχα μάθει για αυτή τη δίαιτα στην εκπαίδευσή μου. Ήξερα ότι αυτό ήταν κάτι που έπρεπε να μάθω περισσότερα, γι 'αυτό συνεχίζω να διερευνούμε αυτόν τον τρόπο φαγητό από τότε, τόσο στο μεταπτυχιακό σχολείο όσο και στην πρακτική μου ως νοσηλευτής.
Τι επηρέασε την απόφασή σας να ακολουθήσετε μια κετογενική διατροφή;
Νομίζω ότι αυτό που με έκανε να θέλω να κάνω μία δίαιτα κετογόνου ήταν το γεγονός ότι θα μπορούσα να χάσω ένα μεγάλο βάρος μόνο μέσω της κατανάλωσης υγιεινών και άλλων ευεργετικών επιδράσεων στην υγεία από τη δίαιτα. Πολλοί άνθρωποι ανέφεραν βελτιωμένα επίπεδα ενέργειας, μειωμένη φλεγμονή και σαφέστερη νοημοσύνη (σκέψη) που όλα μου έμοιαζαν υπέροχα! Έτσι λοιπόν, άρχισα να ακολουθώ μια κετογενική διατροφή και εφαρμόσαμε και πολλή άσκηση. Ένιωσα ότι αν επρόκειτο να εργαστώ στην υγειονομική περίθαλψη, έπρεπε να δώσω ένα καλό παράδειγμα. Δυστυχώς, όλα αυτά ήταν βραχύβια όταν ο σύζυγός μου έμεινε έγκυος και δεν μπορούσε να αντέξει τη μυρωδιά σχεδόν κάθε τροφής για επτά μήνες. Έπεσα από το κέτο τρόπο να φάει για λίγα χρόνια, κέρδισε τις 32 κιλά που είχα χάσει (και έπειτα μερικές) και αισθάνθηκα φρικτό. Πήγα από το σχολείο επαγγελματία νοσοκόμου, συνέχισα να κερδίζω βάρος, δεν ασκούσα, και ένιωθα σαν υποκριτής.
Το κίνητρό μου να επιστρέψω στη διατροφή ήταν πολύ το ίδιο αλλά πιο δραστικό. Έβαλα πολύ βάρος, αισθάνθηκα κουρασμένος όλη την ώρα και ένιωσα σαν σοβαρός υποκριτής. Επέστρεψα στη διατροφή, παρέμεινα αυστηρός, έχασε πάνω από 50 λίβρες και από τότε ήταν κετογόνος. Έχω ακόμα περιστασιακά μια εξαπατημένη μέρα (ίσως μία ή δύο φορές το μήνα, αν αυτό) αλλά προσπαθώ να παραμείνω αρκετά αυστηρός.
Στον τομέα της καρδιολογίας, ποιες είναι οι απόψεις σχετικά με την κετογενική διατροφή; Πιστεύετε ότι είναι στιγματισμένο;
Υπάρχουν λίγοι πάροχοι που γνωρίζουν πραγματικά για την κετογόνο διατροφή και ακόμη λιγότερους που την καταλαβαίνουν. Γνωρίζετε γενικά το αντίθετο από την κετογόνο διατροφή που συνιστάται στην καρδιολογία αν και ... "τρώτε χαμηλά λιπαρά, χαμηλά σετ και υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες". Το μεγάλο πρόβλημα είναι, όταν λέτε στους ανθρώπους να τρώνε χαμηλά λιπαρά, θα γεμίσουν τις θερμίδες με κάτι άλλο. Σε γενικές γραμμές, είναι ανθυγιεινοί υδατάνθρακες. Οι άνθρωποι σκέφτονται ότι, επειδή μια τσάντα από τσιπ ή μια τσάντα του twizzlers είναι ένα "χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά σνακ" είναι υγιές ... αλλά απλά δεν είναι! Το άλλο μεγάλο πρόβλημα είναι ότι δεν υπάρχουν πολλά δεδομένα που να υποδεικνύουν ότι η λήψη διαιτητικών λιπωδών ουσιών έχει σχέση με καρδιακές παθήσεις. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολλά στοιχεία που υποδηλώνουν το γεγονός ότι μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες μπορεί στην πραγματικότητα να είναι πολύ πιο επιβλαβής από μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά. ειδικά αν τα λίπη προέρχονται από υγιείς πηγές.
Νιώθω ότι η διατροφή είναι στιγματισμένη; Στην καρδιολογία, απολύτως! Το ατυχές κομμάτι είναι ότι αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην άγνοια της ίδιας της διατροφής. Πολλοί άνθρωποι συγχέουν την κετογόνο διατροφή με τη δίαιτα Atkins ή απλά δεν έχουν ιδέα για το τι είναι η δίαιτα Ketogenic. Στην πραγματικότητα, αυτές οι δύο δίαιτες είναι πολύ διαφορετικές. Για το μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, η δίαιτα Atkins έδωσε έμφαση στην υψηλή πρόσληψη πρωτεϊνών, σε μια κάπως χαμηλή πρόσληψη υδατανθράκων, και ανέφερε λίγα για τις απαιτήσεις πρόσληψης λίπους ή μικροθρεπτικών συστατικών. Είχε επίσης έναν τελικό στόχο να αυξήσει τους υδατάνθρακες σας, κάτι που, για μένα, φαίνεται σαν ένας σίγουρος τρόπος για να ακυρώσετε όλη την επιτυχία σας! Κορυφή αυτό μακριά με όλα τα προϊόντα με Atkins επώνυμα προϊόντα που χρησιμοποίησαν φτωχά, εξαιρετικά επεξεργασμένα συστατικά και έχετε μια μεγάλη συνταγή για κακή υγεία. Η κατανάλωση αυτού του τρόπου για πολλούς ήταν μη βιώσιμη, ασαφής και ανθυγιεινή. Μια κετογενής διατροφή έχει ένα θεμέλιο που βασίζεται στην πραγματική επιστήμη και έχει σαφείς οδηγίες για το πώς και τι να φάει. Ενώ οι άνθρωποι μπορούν να ακολουθήσουν ελαφρώς διαφορετικές προσεγγίσεις, ο τελικός στόχος είναι ο ίδιος ... διατηρεί μια μεταβολική κατάσταση της κέτωσης για τη βελτιστοποίηση του μεταβολισμού του λίπους και του λιπώδους λίπους.
Ποιες είναι οι πιο συχνές παρερμηνείες σχετικά με την καρδιογενή διατροφή; Μπορείτε να διαλύσετε αυτούς τους μύθους;
Υπάρχουν ορισμένες παρανοήσεις σχετικά με την κετογόνο διατροφή στην καρδιολογία. Όπως ανέφερα παραπάνω, η μεγαλύτερη είναι η σύγχυση με τη δίαιτα Atkins. Το άλλο που ακούω πολύ είναι: "Έτσι τρώτε μόνο μπιφτέκια και μπέικον όλη την ώρα;" Οχι! Φυσικά δεν το κάνουμε! Η κετογενής δίαιτα προορίζεται να είναι μια υγιής ισορροπία των κρεάτων, των φρούτων και των λαχανικών που ικανοποιούν τις μεμονωμένες ανάγκες σας σε μακροθρεπτικές ουσίες για τις θερμίδες, τα λίπη, τις πρωτεΐνες και τους υδατάνθρακες. Η έμφαση δίνεται κυρίως στα υγιή λίπη, αλλά αυτά μπορούν να προέρχονται από κρέατα, γαλακτοκομικά προϊόντα και λαχανικά σε οποιαδήποτε ισορροπία θα ταιριάζουν στις μακροεντολές σας. Υπογραμμίζω πάντα τη σημασία των λαχανικών για την κετογενική διατροφή για όσους δεν καταλαβαίνουν τη σημασία του να πάρουν ζωτικά μικροθρεπτικά συστατικά (όλες τις βιταμίνες και τα μέταλλα που χρειάζεται το σώμα σας για να διατηρήσουν τη βέλτιστη λειτουργία τους).
Το άλλο κύριο πράγμα που ακούω είναι ότι η κετογόνος διατροφή θα προκαλέσει καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Και πάλι, προέρχεται από ανθρώπους που νομίζουν ότι κάθομαι εκεί με ένα βάζο λίπους μπέικον όλη την ημέρα. Η τρέχουσα έρευνα στην πραγματικότητα δείχνει ότι η διατήρηση ενός κετογόνου τρόπου ζωής μπορεί να μειώσει πολλά άτομα κίνδυνο για εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακές παθήσεις. Αυτό οφείλεται στην επίδραση αυτού του τρόπου ζωής σε διάφορους παράγοντες κινδύνου για αυτές τις ανησυχίες για την υγεία. Η απώλεια βάρους από μόνη της τείνει να μειώσει τον κίνδυνο λόγω της μείωσης του σωματικού λίπους και της ταυτόχρονης μείωσης της αρτηριακής πίεσης. Ωστόσο, σε μια κετογενική διατροφή, οι άνθρωποι συχνά βιώνουν περισσότερα οφέλη από την απλή απώλεια βάρους, όπως η μείωση της κυκλοφορούνσης κακής χοληστερόλης όταν η διατροφή διατηρείται μετά την αρχική περίοδο απώλειας βάρους, τη μείωση της αρτηριακής πίεσης πέρα από τα οφέλη που παρατηρούνται με την απώλεια βάρους είναι μια φυσιολογικά δίαιτη δίαιτα), μείωση της φλεγμονής (που μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της πιθανότητας τραυματισμού των στεφανιαίων και καρωτιδικών αιμοφόρων αγγείων), μειωμένη κόπωση (που μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα για άτομα που θέλουν να ασκήσουν) και πολλά άλλα. Πρόσφατη έρευνα καρδιολογίας υποδηλώνει ότι η κετογενής διατροφή μπορεί και πρέπει να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια λόγω της φυσικής διουρητικής διαδικασίας της δίαιτας. Για εκείνους που μπορεί να μην ξέρουν τι σημαίνει αυτό, αυτή η διατροφή σας κάνει να μετακινήσετε τα υγρά στα νεφρά και έξω από το σώμα ως ούρα χωρίς την ανάγκη για διουρητική φαρμακευτική αγωγή. Ορισμένες μελέτες νευρολογίας και ψυχολογίας δείχνουν ακόμη ότι αυτός ο τρόπος κατανάλωσης μπορεί να είναι μια θεραπεία για κατάθλιψη και νευρογνωστικές διαταραχές όταν γίνεται με ιατρική συμβουλή.
Ο τελευταίος μύθος που θα ήθελα να διαλύσω αφορά τη λήψη πρωτεϊνών. Πολλοί άνθρωποι έχουν αυτή την εσφαλμένη αντίληψη ότι η κετογενική διατροφή σημαίνει ότι μπορείτε να τρώτε όσες θερμίδες θέλετε, όσο είναι από λίπος ή πρωτεΐνες και πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι δεν υπάρχει περιορισμός στην πρόσληψη πρωτεϊνών. Εάν κατανοείτε πραγματικά αυτή τη δίαιτα και πώς λειτουργεί στο σώμα από ό, τι πρέπει να καταλάβετε δύο πράγματα.
- Για να χάσετε βάρος βιώσιμα και υγιεινά, πρέπει να υπάρχει κάποιο επίπεδο θερμιδικού ελλείμματος.
- Η κετογενής διατροφή είναι υψηλή σε λιπαρά (κατά ποσοστό), πολύ χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και μέτρια έως μέτρια χαμηλή πρωτεΐνη. Ουσιαστικά, η πρωτεΐνη γεμίζει τις θερμίδες που δεν γεμίζουν με λίπη ή την ελάχιστη ποσότητα υδατανθράκων που παίρνετε μέσα. Δεν είναι η κύρια πηγή θερμίδων σας.
Τρώγοντας πάρα πολλή πρωτεΐνη (ή γενικά θερμίδες) σε αυτή τη δίαιτα όταν προσπαθείτε να χάσετε βάρος θα βλάψει την ικανότητά σας να το κάνετε. Η πρωτεΐνη είναι σε θέση να μετατραπεί σε γλυκόζη κάπως εύκολα από το σώμα όταν στερούνται υδατάνθρακες. Ενώ η ίδια η πρωτεΐνη δεν μπορεί να προκαλέσει μεγάλη αύξηση στα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα σας, μόλις μετατραπεί σε γλυκόζη, θα έχετε μια αύξηση των επιπέδων ινσουλίνης στον ορό σας (στο αίμα). Αυτό είναι κάτι που θέλετε να αποφύγετε σε αυτή τη δίαιτα (ειδικά εάν είστε ήδη διαβητικός). Επίσης, δεν θα διατηρήσετε μια κατάσταση προσαρμοσμένη στο λίπος επειδή το σώμα σας θα εκπαιδευτεί να μετατρέψει πρωτεΐνη σε γλυκόζη για ενέργεια αντί να χρησιμοποιήσει τα λίπη που τρώτε, το σώμα σας παράγει (χοληστερόλη) ή ότι έχετε αποθηκεύσει (λιπώδη / σωματική Λίπος).
Έτσι, συνοπτικά, δεν μπορείτε να φάτε μόνο τις θερμίδες και τις πρωτεΐνες που θέλετε, εμείς όλοι δεν πιπιλίζουμε μόνο το μπέικον και τα μπιφτέκια, και χρειάζεστε λαχανικά στη διατροφή σας. Μπορείτε να κάνετε χωρίς τα φρούτα, αν θέλετε, αλλά αισθάνομαι ότι τα μούρα είναι χρήσιμα σε περιόδους για να πάρει στα μικροθρεπτικά σας επίσης. Εάν διαπιστώσετε ότι έχετε χαμηλή περιεκτικότητα σε ορισμένες βιταμίνες ή ανόργανα συστατικά, μπορεί να χρειαστεί να μιλήσετε στον προμηθευτή σας σχετικά με ένα υγιεινό συμπλήρωμα. Εναλλακτικά, δείτε τη διατροφή σας και δείτε πώς μπορείτε να τα πάρετε φυσικά από ολόκληρα τρόφιμα! Αυτός είναι ένας θαυμάσιος τρόπος φαγητού και σχεδιάζω να μείνω κετογενής για τη ζωή. Επίσης, δεν μπορώ να περιμένω να δω την πιο εξετασμένη έρευνα να έρθει στην πρώτη γραμμή, ώστε να μπορεί να κάνει τον δρόμο της προς τον κόσμο της σύγχρονης ιατρικής ως πρωταρχική μέθοδος πρόληψης για πολλές από αυτές τις χρόνιες ασθένειες!
Ως καρδιολόγος Νοσηλευτής στο νοσοκομείο, βλέπετε πολλούς ασθενείς στους χειρότερους όσον αφορά την καρδιακή τους υγεία. Είναι η δίαιτα με κετογόνο κάτι που θα συνιστούσατε στους ασθενείς σας;
Αυτό είναι κάπως μια δύσκολη ερώτηση. Στο νοσοκομείο, ο κύριος στόχος σας είναι να αποκτήσετε το άτομο αρκετά καλά για να τα πάρετε πίσω στο σπίτι τους ρύθμιση. Η νοσοκομειακή ιατρική είναι μάλλον δαπανηρή και τα αποδεικτικά στοιχεία δείχνουν ότι οι άνθρωποι τείνουν να κάνουν καλύτερα σε ένα σπιτικό περιβάλλον όταν δεν είναι πλέον έντονα άρρωστοι. Με αυτό κατά νου, δεν μπορούμε να αντιμετωπίσουμε τα πάντα σε μια σύντομη παραμονή στο νοσοκομείο. Οι επιλογές για τον τρόπο ζωής επηρεάζονται από τόσα πράγματα που δεν μπορούμε να μάθουμε ποτέ κατά τη διάρκεια των αλληλεπιδράσεών μας με τους ασθενείς μας στο νοσοκομείο, έτσι ώστε να είμαστε συχνά άρρωστοι ώστε να μπορούμε να εντοπίσουμε ορισμένα από τα εμπόδια στη συμμόρφωση με μια δίαιτα όπως η δίαιτα κετογόνου .
Ευτυχώς για μένα, είμαι επίσης σε θέση να παρακολουθήσω μερικούς από αυτούς τους ασθενείς στο γραφείο. Αυτό είναι ένα πολύ καλύτερο πλαίσιο για την αντιμετώπιση θεμάτων όπως η συμμόρφωση με τα φάρμακα, οι διαιτητικές αλλαγές, η άσκηση και τα κοινωνικά ζητήματα που επηρεάζουν την υγεία του ασθενούς. Αυτή είναι η στιγμή που θα έκανα συστάσεις ως προς το τι είδους αλλαγές στη διατροφή πρέπει να κάνουν. Θα πω, ωστόσο, ότι αφήνω κάθε ασθενή με τον οποίο δουλεύω να κατανοεί τη σημασία της μείωσης ή / και της εξάλειψης απλών υδατανθράκων (σακχάρων) από τη διατροφή. Είτε είναι διαβητικοί, υποφέρουν από μεταβολικό σύνδρομο, είτε δεν έχουν καθόλου ενδοκρινικά προβλήματα, μπορούμε όλοι να επιτρέψουμε να μειώσουμε σημαντικά την ποσότητα ζάχαρης στη διατροφή μας. Πολλοί από τους ασθενείς μου είναι υπέρβαροι οι οποίοι, από μόνοι τους, συμβάλλουν πολύ στην καρδιακή νόσο.
Ποιες συμβουλές θα δώσατε στους ασθενείς σας που επιθυμούν να ξεκινήσουν την κετογενική διατροφή; Οποιεσδήποτε προειδοποιήσεις;
Ας αρχίσουμε λοιπόν με τις προειδοποιήσεις. Θα ήθελα να προειδοποιήσω τους ασθενείς μου ότι υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορεί να κάνουν αυτόν τον τρόπο φαγητό δύσκολο. Το πρώτο είναι ότι πρέπει να ξανασκεφτείτε πώς σκέφτεστε για τα τρόφιμα. Εάν είστε κάποιος που του αρέσει να τρώτε απλά να τρώτε (όπως και εγώ), πρέπει να εκπαιδεύσετε τον εαυτό σας ότι τρώτε μόνο για να τροφοδοτήσετε το σώμα σας. Για όσους αγαπούν τις αναλογίες των αυτοκινήτων, το φαγητό είναι η βενζίνη που κρατά τους κινητήρες μας να πυροδοτούν όλη την ημέρα και ο ύπνος είναι σαν τον εναλλάκτη που επαναφορτίζει τις μπαταρίες μας για την επόμενη μέρα. Χρειαζόμαστε φαγητό και μπορούμε να απολαύσουμε και φαγητό. Heck, μου αρέσει να τρώω περισσότερο από ποτέ σε αυτή τη δίαιτα. Ωστόσο, δεν μπορούμε να αφήσουμε τον εαυτό μας να ελέγχεται από τις επιθυμίες μας. Αυτό μπορεί να είναι αρκετά δύσκολο για ορισμένους.
Η άλλη προειδοποίηση που θα έδινα στους ασθενείς μου είναι ότι πολλοί άνθρωποι είναι αρκετά άγνοια (ή αδημοσίευτοι) όσον αφορά τις αλήθειες πίσω από τη διατροφή και τα κοινωνικά κίνητρα για να κρατούν τους ανθρώπους να τρώνε ανθυγιεινά τρόφιμα. Με αυτό κατά νου, είναι πιθανό να συναντήσουν πολλή αντίσταση όταν συζητούν τον τρόπο που τρώνε. Θεωρώ ότι αν δώσετε μια λίστα με τα τρόφιμα που τρώτε αντί να λέτε σε κάποιον που ακολουθείτε μια κετογενική διατροφή, παίρνετε πολύ λιγότερη αρνητική ανταπόκριση και πολύ περισσότερη ενθάρρυνση.
Η συμβουλή για τους ασθενείς μου είναι συνήθως αρκετά απλή. Το κλειδί για την επιτυχία σε κάθε αλλαγή στον τρόπο ζωής είναι η αειφορία. Αν δεν μπορείτε να δεσμευθείτε σε ό, τι κι αν κάνετε για αόριστο χρονικό διάστημα, πιθανότατα δεν θα είστε ποτέ επιτυχής. Έτσι, η έναρξη αργή και απλή τείνει να λειτουργεί καλύτερα. Ενθαρρύνω τους ασθενείς μου να ξεκινήσουν εξαλείφοντας τα προφανή πράγματα όπως τα ζαχαρούχα ποτά, τα καραμέλες και τα ανθυγιεινά σνακ και την αντικατάστασή τους με υγιεινές εναλλακτικές λύσεις. Αυτή η αλλαγή σχετίζεται με το πιο σημαντικό συμβουλεύω μου (κατά τη γνώμη μου), το οποίο είναι: "Είναι πολύ πιο εύκολο να πω κανείς μία φορά στο μαγαζί από ό, τι είναι κάθε φορά που ανοίγεις τα ντουλάπια ή το ντουλάπι ή το ψυγείο στο σπίτι. " Μόλις κατορθώσουν να επιμείνουμε σε αυτό, ενθαρρύνω να αρχίσουν να κρατούν ένα περιοδικό διατροφής και να καταλάβουν τι είναι να τρώνε τακτικά. Είναι υγιές ή ανθυγιεινό; Είναι πλούσιο σε απλούς υδατάνθρακες ή περιέχει καλή ισορροπία λιπών, πρωτεϊνών και ινών; Αν εμπίπτει σε αυτό που έχω ορίσει ως ανθυγιεινό για αυτούς, εξετάζουμε τρόπους για να τροποποιήσουμε ή να αντικαταστήσουμε αυτό το γεύμα. Βρίσκω ότι εάν είστε σε θέση να εργαστείτε μέσα στο "βασίλειο της υποκατάστασης" (όπως το αποκαλώ), είναι πιθανό να είστε πιο επιτυχημένοι επειδή δεν αισθάνεστε σαν να πρέπει να εγκαταλείψετε κάθε φαγητό που απολαμβάνετε.
Μόλις οι άνθρωποι που αγωνίζονται να χάσουν βάρος αρχίζουν να βλέπουν το βάρος τους να κατέρχεται, βυθίζω λίγο βαθύτερα στις ιδιαιτερότητες της κετογόνου δίαιτας. Βρίσκω ότι οι περισσότεροι άνθρωποι γίνονται πολύ πιο παρακινημένοι όταν βλέπουν πραγματικά αυτούς τους αριθμούς στην κλίμακα αρχίζουν να πέφτουν. Ομοίως, όταν συνειδητοποιούν ότι υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός νόστιμων συνταγών που μπορούν να κάνουν σε λιγότερο από 30 λεπτά στο σπίτι, τείνουν επίσης να ενθουσιαστούν για αυτόν τον τρόπο κατανάλωσης. Βεβαιώνοντας ότι έχουν καλούς πόρους για να αντλήσουν πληροφορίες, είτε πρόκειται για μελέτες, macronutrient αριθμομηχανές, ιχνηλάτες διατροφής ή ακόμη και εγώ, τείνει να κρατήσει τους ασθενείς μου ειλικρινείς και επιτυχείς. Προφανώς, είχα πολύ μεγαλύτερη εμπειρία με αυτό όταν εργάστηκα στην πρωτοβάθμια φροντίδα ως πάροχος πρωτοβάθμιας περίθαλψης, αλλά αρχίζω να το εφαρμόζω στην εργασία μου ως πάροχος καρδιολογίας. Δεν μπορώ να περιμένω να δω τι μας φέρνει το μέλλον για καλύτερη έρευνα και σαφέστερες οδηγίες για το πώς η εφαρμογή της κετογόνου διατροφής μπορεί να είναι χρήσιμη για διαφορετικές συνθήκες υγείας. Είναι ένας σύγχρονος αλλά συναρπαστικός κόσμος που εργαζόμαστε εδώ στη σύγχρονη δυτική ιατρική ... αλλά υπάρχει ελπίδα για θετική αλλαγή.
Για την τελική ερώτηση, πού βρίσκεστε στη δοκιμή των επιπέδων κετόνης; Ελέγχετε το δικό σας; Συνιστούμε στους ασθενείς σας να ελέγχουν τις δικές τους; Ποια μέθοδος προτιμάτε;
Αισθάνομαι ότι ο έλεγχος των δικών σας επιπέδων κετόνης είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να διατηρήσετε επιτυχώς τη βέλτιστη κέτωση. Ενώ δεν αισθάνομαι ότι είναι απαραιτήτως απαιτείται και ενώ δεν μπορώ να το συστήσω σε ασθενείς που μπορεί να έχουν δυσκολίες να το πράξουν, μπορεί να βοηθήσει πραγματικά να δείξει στο άτομο που έχει βαθιά επένδυση στη γενική υγεία του όπου βρίσκονται σε σχέση με τον διαιτητικό έλεγχο. Το να γνωρίζετε ότι διατηρείτε την κέτωση σε τρόφιμα που απολαμβάνετε πλήρως μπορεί επίσης να βοηθήσει στην αύξηση της αγοράς από ασθενείς που μπορεί να αισθάνονται ότι είναι πολύ δύσκολο να ακολουθήσει μια δίαιτα.
Όσον αφορά τη μέθοδο ανίχνευσης, πιστεύω ότι η πιο ακριβής είναι ασφαλώς η μέθοδος παρακολούθησης της αιμοσφαιρίνης, αν και μπορεί να μην είναι η πιο πρακτική για όλους τους ασθενείς μου. Η παρακολούθηση της κετόνης δεν καλύπτεται σε μεγάλο βαθμό από τους ασφαλιστικούς φορείς, οι οποίοι μπορεί να αποτελέσουν φραγμό για ορισμένους, παρόλο που μια κάρτα HSA ή FSA μπορεί συχνά να χρησιμοποιηθεί για την αγορά ενός. Πολλοί ασθενείς στον τομέα της καρδιολογίας βρίσκονται σε πολλαπλά φάρμακα και ζουν με πολύ σταθερό εισόδημα (βλέπουμε πολλούς ασθενείς 65 ετών και άνω). Για αυτούς που θα όπως ήθελε να είναι αυστηρή στη διατροφή τους, το Keto-Mojo κάνει ένα πολύ προσιτό μετρητή ότι οι διαβητικοί μας ασθενείς μπορούν μερικές φορές να επιστραφούν λόγω του γεγονότος ότι μπορούν επίσης να παρακολουθούν τα επίπεδα γλυκόζης. Ομοίως, ενώ τους κετονών μπορεί να μην καλύπτονται, είναι πιο προσιτές από οποιαδήποτε άλλη εταιρεία που έχω βρει εκεί έξω.
Για πολλούς ασθενείς, οι λωρίδες ούρων μπορεί να είναι ένα καλό μέρος για να ξεκινήσετε. Τους ενημερώνει ότι παράγονται κετόνες, παρόλο που δεν τους αφήνουν να μάθουν τι επίπεδο κέτωσης βρίσκονται. Ο μετρητής της αναπνοής έχει ένα κομμάτι «σοκ αυτοκόλλητου», που έρχεται στο $200 και μέχρι το $700 . Αυτό είναι μια μεγάλη υπόθεση για αυτούς τους ασθενείς που έχουν ήδη υποχρεωθεί να πληρώνουν μηνιαία ασφάλιστρα / copays για συνταγές και επισκέψεις γραφείου. Το μόνο μείζον ζήτημα (εκτός από την προσιτή τιμή) με το μετρητή της αναπνοής είναι, ωστόσο, ότι είναι κάπως περίπλοκο και χρήζει εξήγησης στον ασθενή σχετικά με τις αξίες του. Η παρακολούθηση της κετόνης αίματος είναι εξίσου απλή και κατανοητή με κάθε οθόνη γλυκόζης (η οποία είναι εξαιρετικά ευθεία προς τα εμπρός) την οποία γνωρίζουν πολλοί ασθενείς. Υπάρχουν επίσης πολλές περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το τι βέλτιστα επίπεδα για την κέτωση είναι όταν παρακολουθούν το αίμα για εκείνους τους ασθενείς που επιθυμούν να κάνουν μια μικρή ανεξάρτητη έρευνα. Η οθόνη κετονών αίματος επηρεάζεται επίσης λιγότερο από ορισμένα τρόφιμα ή ποτά, ώστε να μπορείτε να εμπιστευτείτε ότι η τιμή που αναφέρει είναι στην πραγματικότητα ακριβής. Αυτό παρέχει στον ασθενή μου έναν εύκολο και προσιτό τρόπο για να παρακολουθεί την πρόοδό του και να τα βάζει στην καρέκλα του καπετάνιου για την υγεία τους. Παρακολουθώντας μπορούν να παρακολουθούν ημερήσια ή εβδομαδιαία αρχεία καταγραφής για μένα, αλλά επίσης να είναι σε θέση να προσαρμόζουν καθημερινά τη διατροφή τους με βάση τις αναγνώσεις τους, παρέχοντάς τους τη δυνατότητα να λαμβάνουν αποφάσεις που επηρεάζουν προσωπικά την υγεία τους.
Δοκιμάζω τα δικά μου επίπεδα κετόνης; Δεν είναι σε τακτική βάση ... αλλά ναι. Θα ελέγξω αν αισθάνομαι ότι δεν είμαι αρκετά αυστηρός, αν θέλω να μάθω πώς με επηρεάζει ένα φαγητό ή αν δεν μπόρεσα να αντισταθώ στον πειρασμό και έκανα μια ημέρα εξαπατή σε μια οικογενειακή συγκέντρωση ή άλλο ιδιαίτερο γεγονός. Χρησιμοποιώ τη μέθοδο παρακολούθησης αίματος κετόνης για τον έλεγχο των επιπέδων μου, διότι, όπως δήλωσα νωρίτερα, αυτός είναι ο πιο ακριβής τρόπος για να γίνει αυτό. Συνολικά, βρίσκω ότι, ενώ μπορεί να είναι εξαιρετικά χρήσιμη και είναι σημαντική για τη διατήρηση της βέλτιστης κέτωσης, δεν θα επέτρεψα αν μπορείτε ή δεν μπορείτε να αντέξετε οικονομικά ή να είστε διατεθειμένοι να παρακολουθήσετε τις κετόνες σας ως εμπόδιο στην παρακολούθηση αυτού του τρόπου τρώει. Το να σας πάρει υγιές είναι το πρώτο βήμα. Έχοντας περισσότερα δεδομένα για να υποστηρίξετε το βέλτιστο επίπεδο υγείας σας είναι το πρόσθετο μπόνους.
Eric C., BSN, RN, MSN, APRN, FNP-C
