Το τρέχον μοντέλο θεραπείας για τον διαβήτη τύπου 2 είναι σπασμένο. Οι ασθενείς δεν γίνονται καλύτεροι. χειροτερεύουν. Εν τω μεταξύ, τα ποσοστά αυτής της μεταβολικής διαταραχής συνεχίζουν να αυξάνονται. Ωστόσο, η πρόσφατη έρευνα δείχνει μια πορεία προς τα εμπρός: η κετογονική δίαιτα. Η δίαιτα κετο είναι ισχυρό φάρμακο για τον διαβήτη. Μειώνει το σάκχαρο στο αίμα, βελτιώνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη και προάγει την απώλεια βάρους. Ευτυχώς, η κετογονική δίαιτα κινείται προς τη γενική θεραπεία του διαβήτη. Στη συνέχεια, μοιραζόμαστε όλα σχετικά με το πώς βοηθάει στον διαβήτη τύπου 2. Αλλά πρώτα, μια σύντομη ανασκόπηση σχετικά με το εύρος του προβλήματος.
Το πρόβλημα του διαβήτη τύπου 2
Ο διαβήτης τύπου 2 χαρακτηρίζεται από υψηλό σάκχαρο στο αίμα, υψηλή ινσουλίνη, υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλά τριγλυκερίδια και παχυσαρκία - όλοι οι παράγοντες κινδύνου για χρόνια ασθένεια. Συγκεκριμένα, ο διαβήτης τύπου 2 αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων, καρκίνου, Αλτσχάιμερ και - αναπάντεχα - θανάτου.
Σε όλο τον κόσμο, υπάρχουν περίπου 380 εκατομμύρια περιπτώσεις διαβήτη τύπου 2. Αυτό δεν συνέβαινε πάντα. Στις ΗΠΑ, για παράδειγμα, τα ποσοστά διαβήτη έχουν αυξηθεί κατά 7 φορές τα τελευταία πενήντα χρόνια. Γιατί; Η αμερικανική δίαιτα και ο τρόπος ζωής έχουν αλλάξει. Οι Αμερικανοί τρώνε τώρα περισσότερη ζάχαρη και κινούνται λιγότερο συχνά από ποτέ. Αυτές οι αλλαγές οδηγούν στην επιδημία του διαβήτη. Σε αντίθεση με τον διαβήτη τύπου 1 - που προκύπτει από την αυτοανοσία στο πάγκρεας - ο διαβήτης τύπου 2 βασίζεται σε μεγάλο βαθμό στον τρόπο ζωής.
Δείτε πώς αναπτύσσεται ο διαβήτης τύπου 2:
-
- Μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες σε συνδυασμό με έναν καθιστικό τρόπο ζωής οδηγεί σε υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα (υπεργλυκαιμία).
- Η υπεργλυκαιμία προκαλεί την απελευθέρωση ινσουλίνης, με αποτέλεσμα υψηλά επίπεδα ινσουλίνης (υπερινσουλιναιμία).
- Η υπερινσουλιναιμία προάγει την αύξηση βάρους επειδή η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη αποθήκευσης ενέργειας.
- Η υπερινσουλιναιμία δημιουργεί επίσης αντίσταση στην ινσουλίνη, το υποκείμενο μεταβολικό ζήτημα στον διαβήτη τύπου 2.
Αντίσταση στην ινσουλίνη και ο ρόλος της στον διαβήτη τύπου 2
Η αντίσταση στην ινσουλίνη αναφέρεται σε μια απευαισθητοποίηση της ινσουλίνης - μια μειωμένη ικανότητα αυτής της ορμόνης να αποθηκεύει σάκχαρο στο αίμα σε μυϊκά και ηπατικά κύτταρα. Η αντίσταση στην ινσουλίνη δημιουργεί έναν βρόχο ανατροφοδότησης. Το πάγκρεας παράγει περισσότερη ινσουλίνη για να χειριστεί το ίδιο φορτίο σακχάρου στο αίμα, η αντίσταση στην ινσουλίνη επιδεινώνεται, η περισσότερη ινσουλίνη αναδεύεται και ο κύκλος συνεχίζεται. Τελικά, οι διαβητικοί τύπου 2 χάνουν την ικανότητά τους να παράγουν ινσουλίνη και απαιτείται συμπληρωματική ινσουλίνη για την πρόληψη της υπεργλυκαιμίας.
Για να αντιστραφεί ο διαβήτης, ο βρόχος αντοχής στην ινσουλίνη πρέπει να σπάσει. Η κετογονική δίαιτα μπορεί να βοηθήσει.
Πώς η κετογονική δίαιτα βοηθά στον διαβήτη
Η κετογονική διατροφή απαιτεί να τρώτε έναν ορισμένο αριθμό ημερήσιων θερμίδων με βάση προσωπικούς παράγοντες όπως το βάρος, την ηλικία, το επίπεδο δραστηριότητας κ.λπ. Όχι μόνο θερμίδες. Το κρίσιμο κομμάτι για τη διατροφή κετο είναι το τύποι θερμίδων που καταναλώνετε. Συγκεκριμένα, πρέπει να διαιρέσετε τις ημερήσιες θερμίδες σε κατανάλωση 70 έως 75 τοις εκατό λίπους, 20 έως 25 τοις εκατό πρωτεΐνης και 5 έως 10 τοις εκατό υδατάνθρακες.
Η κατανάλωση λίπους, πρωτεϊνών και υδατανθράκων σε αυτές τις αναλογίες διατηρεί τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και ινσουλίνης χαμηλά. Με τη σειρά του, η χαμηλή ινσουλίνη σηματοδοτεί το ήπαρ να βήτα-οξειδώσει (διασπά) λιπαρά οξέα και παράγει κετόνες.
Οι κετόνες, όπως η γλυκόζη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν από τα κύτταρα (ειδικά τα εγκεφαλικά κύτταρα) για την παραγωγή ενέργειας με τη μορφή τριφωσφορική αδενοσίνη (ATP). Οι κετόνες παράγονται όταν το σώμα αναγνωρίζει ότι δεν έχει γλυκόζη για χρήση για ενέργεια. Όταν το σώμα παράγει και χρησιμοποιεί κετόνες αντί για γλυκόζη για καύσιμο, αυτή είναι μια κατάσταση που ονομάζεται κετόζης, που είναι ένας μηχανισμός επιβίωσης και ένα εφεδρικό ενεργειακό πρόγραμμα που χρησιμοποιείται σε περιόδους έλλειψης γλυκόζης.
Η κέτωση είναι επίσης ένα αντίδοτο για την τυπική αμερικανική δίαιτα (SAD). Με την εξάλειψη των υδατανθράκων, η κετογονική δίαιτα κάνει περίπου το πρόσωπο στο SAD και με αυτόν τον τρόπο εξαλείφει έναν σημαντικό παράγοντα διαβήτη (υδατάνθρακες / σάκχαρα).
Η δίαιτα κετο βοηθά στην αλλαγή των διαβητικών παλίρροια τύπου 2 αντιμετωπίζοντας τις αιτίες της:
-
Απώλεια βάρους
Η απώλεια βάρους μέσω του περιορισμού των θερμίδων είναι ένας πυλώνας της τρέχουσας θεραπείας με διαβήτη. Δυστυχώς, η μέθοδος απλώς απώλειας βάρους δεν ήταν πολύ αποτελεσματική για άτομα με διαβήτη τύπου 2.
Γιατί όχι? Για ένα, επειδή ο περιορισμός των θερμίδων μειώνει το βασικό μεταβολικό ρυθμό. Όταν οι κανονικές μερίδες επαναλαμβάνονται, η ενεργειακή δαπάνη παραμένει χαμηλή και το βάρος επανέρχεται.
Η κετο διατροφή μπορεί να είναι μια καλύτερη επιλογή. Για παράδειγμα, μια μελέτη διαπίστωσε ότι οι υγιείς γυναίκες με κετό έχασαν περισσότερο βάρος από τις γυναίκες σε δίαιτα περιορισμένη σε θερμίδες.
Επίσης, οι δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά μειώνουν τις ορμόνες που διεγείρουν την όρεξη γκρελίνη και νευροπεπτίδιο Υ. Αυτές οι ορμονικές μεταβολές αποτρέπουν την υπερκατανάλωση τροφής και επιτρέπουν τη βιώσιμη απώλεια βάρους.
-
Λιγότεροι υδατάνθρακες
Ο κύριος κλινικός δείκτης του διαβήτη τύπου 2 είναι το υψηλό σάκχαρο στο αίμα. Αυτό μετράται συνήθως με γλυκόζη αίματος νηστείας ή HbA1c, ένα μέτρο της μέσης γλυκόζης στο αίμα. Οι υδατάνθρακες είναι ο κύριος ένοχος για την αύξηση του σακχάρου στο αίμα. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες επιδεινώνουν την υπεργλυκαιμία σε διαβητικούς που δεν εξαρτώνται από ινσουλίνη. Μια κετογονική δίαιτα περιορίζει την πρόσληψη υδατανθράκων μέσω των συνιστώμενων μακροθρεπτικών συστατικών ή «μακροεντολών» (ημερήσια συνιστώμενη θερμιδική πρόσληψη κατανεμημένη σε ποσοστά λίπους, πρωτεϊνών και υδατανθράκων).
Οι δίαιτες κετο έχουν αποδειχθεί, σε πολλές μελέτες, ότι μειώνουν σημαντικά τη γλυκόζη στο αίμα σε διαβητικούς τύπου 2 - ακόμη και σε σημείο αντιστροφής της διάγνωσης.
-
Βελτιωμένη λειτουργία της ινσουλίνης
Εκείνοι με προχωρημένο διαβήτη τύπου 2 χρειάζονται συχνά ενέσεις ινσουλίνης για να διατηρήσουν τα φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Όμως, η θεραπεία με ινσουλίνη είναι κάτι περισσότερο από μια λούνα παρά μια θεραπεία και επιδεινώνει μόνο το πρόβλημα της αντίστασης στην ινσουλίνη.
Η κετογονική δίαιτα μπορεί να σπάσει την αντίσταση στην ινσουλίνη. Το σάκχαρο στο αίμα παραμένει χαμηλό, τα επίπεδα ινσουλίνης μειώνονται και η λειτουργία ινσουλίνης επιστρέφει αργά. Σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο BMC Φάρμακο, Η πλειονότητα των διαβητικών τύπου 2 που εγγράφηκαν ήταν σε θέση να σταματήσουν το φάρμακο ινσουλίνης μετά από 24 εβδομάδες κετογονικής δίαιτας.
Ένα νέο μοντέλο θεραπείας του διαβήτη
Το τυπικό μοντέλο για τη θεραπεία του διαβήτη αλλάζει. Σύμφωνα με πρόσφατη συναίνεση στο περιοδικό Διαβήτης Φροντίδα, η μείωση των υδατανθράκων έχει «τα περισσότερα στοιχεία για τη μείωση της γλυκαιμίας» σε άτομα με διαβήτη τύπου 2.
Ωστόσο, οι προκλήσεις παραμένουν. Για παράδειγμα, πολλοί ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα (όπως μετφορμίνη ή ινσουλίνη) χρειάζονται ιατρική επίβλεψη για την πρόληψη επικίνδυνης υπογλυκαιμίας σε δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων. Η εύρεση αυτής της επίβλεψης δεν είναι εύκολη.
Μια εταιρεία με έδρα το Σαν Φρανσίσκο Βέρτα Υγεία έχει αντιμετωπίσει αυτό το πρόβλημα δημιουργώντας ένα διαδικτυακό, υπό την επίβλεψη ιατρό πρόγραμμα για την αναστροφή του διαβήτη τύπου 2. Το πρόγραμμα έχει σχεδιαστεί, μέσω μιας σειράς τακτικών check-in, για να διατηρεί τους ασθενείς σε διατροφική κέτωση (0,5 έως 3,0 mmol / L).
Ακολουθούν μερικά σημαντικά σημεία από μια ελεγχόμενη μελέτη διάρκειας ενός έτους (που δημοσιεύθηκε το 2018) για 218 διαβητικούς τύπου 2 που έχουν εγγραφεί στο πρόγραμμα Virta Health:
-
- 60 τοις εκατό των ασθενών ανέστρεψαν τον διαβήτη τους (ο μέσος όρος HbA1C μειώθηκε από 7,6% σε 6,3%)
- 94% των ασθενών μείωσε ή εξάλειψε τη θεραπεία με ινσουλίνη
- Η μέση απώλεια βάρους ήταν 30,4 λίβρες
- Τα μέσα τριγλυκερίδια μειώθηκαν 24 τοις εκατό
Αυτά τα δεδομένα δείχνουν ότι μια σωστά ελεγχόμενη κετογενής δίαιτα μπορεί να αντιστρέψει τον διαβήτη. Και σίγουρα έρχονται περισσότερα αποτελέσματα.
Ο Τελικός Λόγος
Εκατομμύρια άνθρωποι έχουν διαβήτη τύπου 2. Είναι μια κρίση για την υγεία που οφείλεται σε δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε σάκχαρα και σε καθιστικό τρόπο ζωής.
Για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2, οι ερευνητές στρέφονται όλο και περισσότερο στην κετογονική δίαιτα. Η δίαιτα κετο προάγει την απώλεια βάρους, μειώνει το σάκχαρο στο αίμα, βελτιώνει τη λειτουργία της ινσουλίνης και βοηθά ακόμη και τους ασθενείς να ξεφορτωθούν τα φάρμακά τους.
Για να επιτευχθεί θεραπευτική επιτυχία, η επίβλεψη είναι ζωτικής σημασίας. Στο πλαίσιο αυτό, η Virta Health έχει αναπτύξει ένα πρόγραμμα απομακρυσμένης φροντίδας με αποδεδειγμένα αποτελέσματα. Μετά από μόλις ένα έτος, ένα πλήρες 60 τοις εκατό των ασθενών ανέστρεψε τον διαβήτη του μέσω διατροφικής κέτωσης.
Αποτελέσματα όπως αυτά δείχνουν ότι ο διαβήτης τύπου 2, σε πολλές περιπτώσεις, είναι θεραπεύσιμος. Ίσως ήρθε η ώρα να αναπτύξετε αυτό το πρόγραμμα θεραπείας σε μεγαλύτερη κλίμακα.
