Ένας από τους μεγαλύτερους δισταγμούς που έχουν οι άνθρωποι σχετικά με την έναρξη μιας κετογονικής δίαιτας είναι η ανησυχία ότι η δίαιτα θα σας δώσει επικίνδυνα υψηλή χοληστερόλη. Ή, πιο συγκεκριμένα, ότι η κατανάλωση μιας δίαιτας με υψηλότερα λιπαρά θα αυξήσει τη χοληστερόλη του ορού σας και, με τη σειρά του, θα αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών παθήσεων. Αυτό το άρθρο διαχωρίζει το γεγονός από τη φαντασία, εξηγώντας γιατί αυτή η ανησυχία είναι συχνά λανθασμένη και πώς η κατανάλωση μιας δίαιτας με υψηλότερα λιπαρά μπορεί πραγματικά να μειώσει την κακή χοληστερόλη και τον κίνδυνο για διάφορους τύπους καρδιακών παθήσεων.

Τι είναι η χοληστερόλη και τι ρόλο παίζει στον οργανισμό;

Η χοληστερόλη αποτελείται από μερικούς τύπους λιπαρών δομών που παράγονται από το σώμα και βρίσκονται σε πολλά τρόφιμα. Είναι απαραίτητο για τη σωστή ομοιόσταση (φυσιολογική λειτουργία του ανθρώπινου σώματος και των κυτταρικών κατασκευών μέσα), επειδή το σώμα τη χρησιμοποιεί για μια σειρά από φυσικές λειτουργίες. Χρησιμοποιείται για τη δημιουργία κυτταρικών τοιχωμάτων, τη σύνθεση της βιταμίνης D και για την παραγωγή πολλών διαφορετικών ορμονών. Στην πραγματικότητα, χωρίς τη χοληστερίνη, το σώμα θα ήταν ανίκανο για σωστή κυτταρική ανάπτυξη και διακυτταρική επικοινωνία.

Αλλά αν έχετε κάνει ποτέ μια δοκιμή πάνελ λιπιδίων, ξέρετε ότι δεν δημιουργείται όλη η χοληστερόλη ίση.

Πώς να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα των δοκιμών του πίνακα λιπιδίων

Υπάρχουν διάφοροι τύποι χοληστερόλης που παράγονται και χρησιμοποιούνται από τον οργανισμό. Αυτά για τα οποία ακούτε περισσότερο είναι αυτά που συζητούνται στο τυπικό σας πλαίσιο λιπιδίων (χοληστερόλη), το οποίο θα εξετάσουμε παρακάτω.

Τα κύρια συστατικά μιας εργαστηριακής δοκιμής πάνελ λιπιδίων είναι:

  • Τριγλυκερίδια
  • Λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας (HDL)
  • Λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL)
  • Ολική χοληστερόλη (περιλαμβάνει τόσο την LDL όσο και την HDL χοληστερόλη)

Τριγλυκερίδια

Αν και τα τριγλυκερίδια επηρεάζονται άμεσα από την πρόσληψη τροφών πλούσιων σε υδατάνθρακες και δεν συνδέονται καθόλου με την πρόσληψη διατροφικού λίπους. Επίσης, συνήθως σχετίζεται με αυξημένα ποσοστά σωματικού λίπους, ιδιαίτερα σε άτομα που μεταφέρουν το μεγαλύτερο μέρος του λίπους τους στην περιοχή της κοιλιάς. Μελέτες που αξιολογούν τα προγνωστικά δεδομένα (μακροπρόθεσμος κίνδυνος κακών αποτελεσμάτων) έχουν δείξει ότι τα υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων παίζουν βασικό ρόλο στην ανάπτυξη και επιδείνωση της στεφανιαίας νόσου. Μια κετογονική δίαιτα έχει συνήθως θετική επίδραση στη μείωση των τριγλυκεριδίων καθώς μειώνετε σημαντικά την κατανάλωση υδατανθράκων. Το φυσιολογικό εύρος για τα τριγλυκερίδια θεωρείται κάτω από 150, αλλά ιδανικά κάτω από 90.

HDL

Η HDL (λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας), γνωστή ως «καλή» χοληστερόλη, σχετίζεται με μειωμένο κίνδυνο για στεφανιαία αθηροσκλήρωση (καρδιακή νόσο) και επομένως φαίνεται να μειώνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και ακόμη και εγκεφαλικού. Το ιδανικό εύρος HDL είναι συνήθως γύρω στο 60, αλλά μια τιμή μεγαλύτερη από 40 θεωρείται φυσιολογική.

LDL

Η LDL (λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας), είναι το μέρος του λιπιδικού πάνελ που ενοχοποιείται για στεφανιαία νόσο, εγκεφαλικά επεισόδια και άλλα προβλήματα που αφορούν την αθηροσκλήρωση σε όλο το σώμα. Κάτω από 130 θεωρείται φυσιολογική LDL, ενώ το ιδανικό είναι κάτω από 100. Ωστόσο, εάν έχετε ήδη διαγνωστεί με στεφανιαία νόσο ή διαβήτη, ο καρδιολόγος σας πιθανότατα θα επιδιώξει να το πάρει κάτω από 70. Αλλά δεν είναι όλες οι LDL ίσες . Θα φτάσουμε σε αυτό σε ένα λεπτό.

Ολική χοληστερόλη

Από πολλές απόψεις, η «ολική χοληστερόλη» δεν είναι αρκετά χρήσιμη για τον προσδιορισμό του εάν διατρέχετε ή όχι κίνδυνο για στεφανιαία νόσο ή εάν η «κακή» χοληστερόλη σας είναι πολύ υψηλή, επειδή η ολική χοληστερόλη περιλαμβάνει τόσο την HDL όσο και την LDL. Ωστόσο, σύμφωνα με τα περισσότερα ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης, ο στόχος για αποδεκτά επίπεδα χοληστερόλης είναι συνήθως κάτω από 200 (και αυτός μειώθηκε από 300 το 1996 όταν κυκλοφόρησαν στην αγορά φάρμακα για τη μείωση των λιπιδίων, όπως οι στατίνες). Δυστυχώς, τα καρδιαγγειακά αποτελέσματα έχουν αλλάξει προς το καλύτερο με τη μείωση αυτής της τιμής.

Τα παραπάνω είναι τα κύρια συστατικά ενός τυπικού πάνελ λιπιδίων. Ωστόσο, δεν είναι ολόκληρη η εικόνα. Τα περισσότερα πάνελ λιπιδίων δεν περιλαμβάνουν VLDL (λιποπρωτεΐνη πολύ χαμηλής πυκνότητας) και δεν διαφοροποιούν το σωματίδιο LDL στα δύο κύρια μεγέθη του (μεγάλο και μικρό σωματίδιο). Γιατί είναι σημαντικό? Γιατί το μέγεθος των σωματιδίων έχει σημασία.

Το μέγεθος έχει σημασία με τα σωματίδια LDL

Ο προσδιορισμός του μεγέθους των σωματιδίων LDL παρέχει καλύτερη ανάλυση κινδύνου για αθηροσκλήρωση (μια ασθένεια στην οποία συσσωρεύεται πλάκα μέσα στις αρτηρίες σας). Αυτό συμβαίνει επειδή η LDL μεγάλων σωματιδίων δεν έχει αποδειχθεί ότι σχετίζεται με στεφανιαία νόσο, ενώ η LDL μικρών σωματιδίων έχει πολύ ισχυρή συσχέτιση με την ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου.

Γιατί δεν αξιολογείται και δεν συζητείται το μέγεθος των σωματιδίων της LDL; Η πιο λογική απάντηση είναι το κόστος. Η αξιολόγηση διαφορετικών τύπων LDL μπορεί να είναι αρκετά δαπανηρή. Η συμβατική σκέψη είναι ότι μειώνοντας τη συνολική σας LDL, θα πρέπει να μειώσετε τη συγκέντρωση μικρών σωματιδίων και επομένως να μειώσετε τον κίνδυνο για στεφανιαία νόσο. Ωστόσο, ασθενείς με καλά ελεγχόμενα πάνελ λιπιδίων σε θεραπεία με στατίνες με συγκεντρώσεις LDL ορού μικρότερες από 70 συνεχίζουν να αναπτύσσουν και να εμφανίζουν επιδείνωση της υπάρχουσας στεφανιαίας νόσου.

Αρχικά, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι το 80 τοις εκατό της χοληστερόλης στο φυσιολογικό ανθρώπινο σώμα παράγεται από το σώμα και δεν επηρεάζεται από την πρόσληψη τροφής, συμπεριλαμβανομένου του διατροφικού λίπους. Το υπόλοιπο 20 τοις εκατό μπορεί να επηρεαστεί από τη διατροφική πρόσληψη λίπους και την πρόσληψη άλλων μακροθρεπτικών συστατικών, όπως οι υδατάνθρακες. Ο λόγος που κάνουμε τη διάκριση ενός «φυσιολογικού ανθρώπινου σώματος» είναι επειδή αυτό μπορεί να μην ισχύει για άτομα που έχουν διαγνωστεί με συγγενή υπερχοληστερολαιμία (μια διαταραχή που προκαλεί τα επίπεδα της LDL να είναι πολύ υψηλά).

Τα άτομα με αυτή τη διάγνωση έχουν λιγότερους υποδοχείς χοληστερόλης και, κατά συνέπεια, έχουν περισσότερη ελεύθερη χοληστερόλη στην κυκλοφορία του αίματος. Επειδή υπάρχουν λιγότεροι υποδοχείς, το σώμα πιστεύει στην πραγματικότητα ότι λαμβάνει λιγότερη χοληστερόλη από ό,τι χρειάζεται, επομένως παράγει περισσότερη χοληστερόλη (ακόμα και αν τα επίπεδά σας είναι πραγματικά φυσιολογικά). Αυτό γίνεται προβληματικό επειδή οι περισσότεροι άνθρωποι με υπερχοληστερολαιμία δεν καίνε αυτή τη χοληστερόλη, κυρίως επειδή το σώμα τους βασίζεται σε διατροφικούς υδατάνθρακες για ενέργεια και όχι από διατροφικό λίπος. Σε αυτά τα άτομα, η χοληστερόλη του ορού τους θα επηρεαστεί ελαφρώς περισσότερο από τις διατροφικές τους επιλογές. Ωστόσο, ένα άτομο με κανονικά λειτουργικούς υποδοχείς χοληστερόλης δεν θα επηρεάζει τα επίπεδα χοληστερόλης στον ορό του από την αυξημένη πρόσληψη λίπους από τη διατροφή, ιδιαίτερα εάν το άτομο αυτό ακολουθεί μια δίαιτα χαμηλότερης περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες που επικεντρώνεται στη χρήση λιπών για ενέργεια.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η υπερλιπιδαιμία (μια ασυνήθιστα υψηλή συγκέντρωση λιπών ή λιπιδίων στο αίμα) μπορεί να είναι αποτέλεσμα άλλων παραγόντων όπως στεροειδή, εξωγενείς ορμόνες, άλλα φάρμακα, χαμηλή λειτουργία του θυρεοειδούς και νεφρική νόσο. Και η φρουκτόζη είναι ένας από τους χειρότερους παραβάτες της λιπώδους νόσου του ήπατος και των υψηλών τριγλυκεριδίων.

Κέτο εναντίον χαμηλών λιπαρών

Ένας αριθμός μελετών εξέτασε τη διαφορά μεταξύ της κετογονικής δίαιτας σε σύγκριση με μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά για απώλεια βάρους και έλεγχο του διαβήτη. Σε αυτές τις μελέτες, υπήρξε σταθερή μείωση των τριγλυκεριδίων στην κετογονική ομάδα και όχι στην ομάδα με χαμηλά λιπαρά. Υπήρξε επίσης μεγαλύτερη βελτίωση της HDL (καλής χοληστερόλης) σε σύγκριση με την ομάδα με χαμηλά λιπαρά. Και όταν αξιολογήθηκε το μέγεθος των σωματιδίων, η κετογονική ομάδα είχε σχεδόν πάντα μεγαλύτερη μείωση της LDL μικρών σωματιδίων, αυτή που σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο για καρδιακή νόσο ή εγκεφαλικό.

Γεγονότα εναντίον Μυθιστορήματος

Συνοψίζοντας, ποιο μέρος του λιπιδικού πλαισίου δίνουμε τη μεγαλύτερη προσοχή είναι σημαντικό. Η εστίαση πρέπει να είναι στα τριγλυκερίδια και την HDL και η έρευνα δείχνει ότι μια κετογονική δίαιτα χαμηλή σε υδατάνθρακες συνήθως οδηγεί σε βελτιωμένο προφίλ χοληστερόλης μειώνοντας τα τριγλυκερίδια και αυξάνοντας την HDL. Ελαφρώς υψηλότερη χοληστερόλη LDL αντισταθμίζεται τυπικά με την ύπαρξη χαμηλότερης LDL μικρών σωματιδίων (που σχετίζεται με καρδιακή νόσο) και υψηλότερης LDL μεγάλων σωματιδίων (δεν σχετίζεται με καρδιακή νόσο).

cta-βιβλιάριο

Λάβετε το ΔΩΡΕΑΝ eBook συνταγών κετο και το ενημερωτικό δελτίο ηλεκτρονικού ταχυδρομείου μας!

Δημιουργούμε πραγματικά εξαιρετικές συνταγές κετο, τις δοκιμάζουμε για να βεβαιωθούμε ότι θα λειτουργήσουν στην κουζίνα σας και τις παραδίδουμε απευθείας σε εσάς!

X