Τα οφέλη της κετογονικής διατροφής στη θεραπεία του διαβήτη

Η διάδοση του διαβήτη   

Ο διαβήτης αποτελεί παγκόσμια απειλή για την ανθρώπινη υγεία. Από το 2015, σχεδόν το 42% των Αμερικανών, ή 114,4 εκατομμύρια άνθρωποι, ζουν τώρα με διαβήτη ή prediabetes, το τελευταίο των οποίων μπορεί να οδηγήσει σε διαβήτη τύπου 2 μέσα σε πέντε χρόνια εάν χωρίς θεραπεία. Όσο περισσότερο αφορά, οι σύγχρονες θεραπείες διαβήτη δεν θεραπεύουν την ασθένεια, το διαχειρίζονται, διασφαλίζοντας ότι οι Αμερικανοί παραμένουν άρρωστοι καθώς επίσης παρεμποδίζονται από τα έξοδα που σχετίζονται με ιατρικές θεραπείες και συνταγές. Ωστόσο, υπάρχει η δυνατότητα για δραστική βελτίωση της υγείας του έθνους μας. πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι η κετογενής διατροφή δεν μπορεί μόνο να ελέγξει την ασθένεια χωρίς φαρμακευτική αγωγή, αλλά και, σε ορισμένες περιπτώσεις, να την αναστρέψει εντελώς. 

Ο διαβήτης των ΗΠΑ από τους αριθμούς

• • Το 42 τοις εκατό των Αμερικανών (114,4 εκατομμύρια πολίτες), έχουν διαβήτη ή prediabetes
  • 30,3 εκατομμύρια Αμερικανοί (9,4%) έχουν διαβήτη
  • 84,1 εκατομμύρια έχουν prediabetes

Παγκόσμιος διαβήτης από τους αριθμούς

Εκτιμάται ότι 415 εκατομμύρια άνθρωποι ζουν με διαβήτη στον κόσμο. Αυτό είναι περίπου 1 στους 11 από τους ενήλικους πληθυσμούς του κόσμου. Το ποσοστό αυτό αναμένεται να αυξηθεί στα 642 εκατομμύρια άτομα που ζουν με διαβήτη παγκοσμίως μέχρι το 2040. 

Χώρες με υψηλότερο επιπολασμό του διαβήτη:

Η Διεθνής Ομοσπονδία Διαβήτη (IDF) αναφέρει επί του παρόντος τις πέντε αυτές χώρες με τον υψηλότερο αριθμό ατόμων με διαβήτη:

• • Κίνα: 109 εκατ. Ευρώ
  • Ινδία: 69 εκατομμύρια
  • ΗΠΑ: 29 εκατ. Ευρώ
  • Βραζιλία: 14 εκατομμύρια
  • Ρωσική Ομοσπονδία: 12 εκατομμύρια

Ο διαβήτης ορίζεται

Ο διαβήτης είναι μια μεταβολική διαταραχή που προκαλείται από δυσλειτουργία με την ορμόνη ινσουλίνη. Εμφανίζεται σε δύο κύριες μορφές: διαβήτη τύπου 1 (T1D) και διαβήτη τύπου 2 (T2D). Ανεπεξέργαστα, και οι δύο μορφές διαβήτη μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή.

Διαβήτης τύπου 1

Επίσης γνωστός ως διαβήτης εξαρτώμενος από την ινσουλίνη και διαβήτης νεανικής κατάστασης (λόγω της συχνής εμφάνισης παιδικής ηλικίας), ο διαβήτης τύπου 1 είναι μια αυτοάνοση κατάσταση που προκαλείται από το σώμα που επιτίθεται στο δικό του πάγκρεας με αντισώματα. Αυτή η επίθεση οδηγεί σε αδυναμία του παγκρέατος να δημιουργήσει ινσουλίνη. ο διαβήτης τύπου 1 συμβαίνει όταν περίπου 90 τοις εκατό των κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη έχουν καταστραφεί. Η γενετική προδιάθεση, οι περιβαλλοντικοί παράγοντες και τα ελαττωματικά βήτα κύτταρα μπορούν να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο στην ανάπτυξη του διαβήτη τύπου 1. Ο διαβήτης τύπου 1 μπορεί να προκαλέσει έναν αριθμό άλλων κινδύνων για την υγεία, συμπεριλαμβανομένης της βλάβης των νεφρών, των νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων καθώς και των εγκεφαλικών επεισοδίων και των καρδιακών παθήσεων. 

Διαβήτης τύπου 2

ΤΟ διαβήτης 2 (διαβήτης ενηλίκων) αναπτύσσεται όταν το σώμα γίνεται ανθεκτικό στην ινσουλίνη ή όταν το πάγκρεας δεν μπορεί να παράγει αρκετή ινσουλίνη. Ενώ είναι άγνωστο γιατί αναπτύσσεται ο διαβήτης τύπου 2, είναι γνωστό ότι g(όπως η φυλή, η ηλικία, το οικογενειακό ιστορικό, η υψηλή αρτηριακή πίεση, η ανώμαλη χοληστερόλη, η διατήρηση της υπέρβαρης σωματικής διάπλασης, η παχυσαρκία και η αδράνεια) μπορούν να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο. 

Συμπτώματα του διαβήτη

• • Αυξημένη πείνα (ιδιαίτερα μετά το φαγητό)
  • Αυξημένη δίψα
  • Ξερό στόμα
  • Κούραση
  • Πονοκέφαλοι
  • Θολή όραση
  • Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα πόδια ή τα χέρια
  • Οι πληγές που δεν θεραπεύονται
  • Ανεξήγητη απώλεια βάρους
  • Συχνουρία

Συμπτώματα που σχετίζονται με το διαβήτη

• • Υπογλυκαιμία (πολύ χαμηλή γλυκόζη αίματος)
  • Υπερσωματικό υπεργλυκαιμικό μη κετοτικό σύνδρομο (HHNS ή πολύ υψηλή γλυκόζη στο αίμα)
  • Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια
  • Διαβητική νευροπάθεια
  • Νεφρική Νόσος
  • Υψηλή πίεση του αίματος
  • Εγκεφαλικό
  • Γαστροπάρεση

Το κόστος του διαβήτη

Το κόστος του διαγνωσμένου διαβήτη αναφέρεται σε $327 δισεκατομμύρια ετησίως (αύξηση κατά 26% έναντι του α πενταετούς περιόδου.) Η ADA αναφέρει ότι τα άτομα που διαγιγνώσκονται με διαβήτη δαπανούν κατά μέσον όρο $16,752 ετησίως για ιατρικά έξοδα. Περίπου το ήμισυ αυτού (57%) σχετίζεται με τη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένου του κόστους της φαρμακευτικής αγωγής του διαβήτη. Η θεραπεία με ινσουλίνη αποτελεί κοινή θεραπεία για άτομα με διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2, αλλά οι τιμές ινσουλίνης έχουν αυξηθεί στα ύψη τα τελευταία χρόνια.  

Οι πιο συνήθεις θεραπείες διαβήτη σήμερα

Παρόλο που δεν υπάρχει «θεραπεία» για τον διαβήτη, υπάρχει πολύ επιτυχημένος έλεγχος τόσο του διαβήτη τύπου 1 όσο και του τύπου 2, ο οποίος μειώνει δραματικά τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών σχετιζόμενων με το διαβήτη. Μεταξύ της ιατρικής κοινότητας γενικότερα, η ινσουλίνη και η φαρμακευτική αγωγή αποτελούν τις πρώτες γραμμές άμυνας για την ομαλοποίηση των επιπέδων γλυκόζης αίματος και τη διαχείριση του διαβήτη, καθώς και συστάσεις για απώλεια βάρους, σωματική δραστηριότητα και υγιεινές διατροφικές συνήθειες.  

ο Ιστορία της αντιμετώπισης του διαβήτη μέσω μιας κετογονικής διατροφής

Στις αρχές της δεκαετίας του 1900, πριν από την εμφάνιση της ινσουλίνης, η ιατρική κοινότητα υποστήριζε τις συνταγογραφούμενες διαιτητικές τροποποιήσεις, γνωστές τώρα ως η κετογενής διατροφή. Ο γιατρός με έδρα το Νιου Τζέρσεϋ Φρέντερικ Μ. Άλεν (1879-1964) ήταν ο πρώτος που συνειδητοποίησε ότι ο διαβήτης ήταν περισσότερο από ένα πρόβλημα με τη γλυκόζη του αίματος. μάλλον, ήταν μια παγκόσμια διαταραχή του μεταβολισμού. Συνέχισε να αναπτύσσει την καλύτερη θεραπεία για διαβήτη διαθέσιμη πριν από την ινσουλίνη: μια περιορισμένη διατροφή (400) θερμίδων, σε κετογόνο στυλ που παρέχει κυρίως λίπος και πρωτεΐνες, με την ελάχιστη ποσότητα υδατανθράκων που απαιτείται για τη διατήρηση της ζωής. Μεταξύ του 1914 και του 1918 αντιμετώπισε 100 διαβητικούς στο νοσοκομείο Rockefeller της Νέας Υόρκης με αυτή τη δίαιτα. Πολλοί άλλοι γιατροί άρχισαν να το συνταγογραφούν, συμπεριλαμβανομένου του Elliott Proctor Joslin, του πρώτου ιατρού των ΗΠΑ που ειδικεύεται στον διαβήτη και του ιδρυτή του σημερινού Joslin Diabetes Center. 

Αν και η διατροφή του Allen δεν ήταν ειδυλλιακή (ο αυστηρός περιορισμός των θερμίδων έφερε τους ασθενείς στο χείλος της πείνας για να καταπολεμήσει την ασθένεια), επέτεινε τη ζωή των σοβαρών διαβητικών αρκετά καιρό για να λάβει ινσουλίνη όταν έγινε διαθέσιμη. Επισήμανε επίσης ένα σημαντικό γεγονός: διατροφή μπορώ επηρεάζουν τον διαβήτη.

Η Κητογονική Διατροφή και ο Διαβήτης Σήμερα

Ενώ η δίαιτα του Δρ Allen ήταν ουσιαστικά κετογόνο, η σημερινή διατροφή κετο δεν είναι δίαιτα λιμοκτονίας. καθορίζει μια βιώσιμη καθημερινή θερμιδική πρόσληψη, βασισμένη στο βάρος, την ηλικία και άλλους παράγοντες, που κατανέμονται σε μακροθρεπτικά συστατικά 75 τοις εκατό λίπος, 20 τοις εκατό πρωτεΐνη και 5 τοις εκατό υδατάνθρακες. Ωστόσο, ακόμη και με μεγαλύτερη θερμιδική πρόσληψη, η κέτο δίαιτα έχει αποδειχθεί ότι επηρεάζει τη διαχείριση και αντιστροφή του διαβήτη τύπου 2 και τη μείωση των φαρμάκων στον διαβήτη τύπου 1.

Μια ποικιλία κλινικών μελετών αποδεικνύει ότι η μείωση των υδατανθράκων, ένας βασικός παράγοντας της κετογόνου δίαιτας, μπορεί να οδηγήσει σε ποικίλα οφέλη για τους διαβητικούς τύπου 2, όπως:

• • Ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα 
  • Χαμηλότερα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα
  • Βελτιωμένη ανοχή στη γλυκόζη
  • Χαμηλή πίεση αίματος 
  • Βελτιωμένη ευαισθησία στην ινσουλίνη
  • Μια πτώση της ινσουλίνης
  • Βελτιώσεις στη λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας (HDL) ή "καλή" χοληστερόλη, χωρίς προσθήκη λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας (LDL) ή "κακής" χοληστερόλης
  • Βελτιωμένα επίπεδα χοληστερόλης μακροπρόθεσμα λόγω αυξημένων αριθμών σωματιδίων HDL (λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας)
  • Μειωμένα τριγλυκερίδια και σωματίδια LDL (χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεϊνών)
  • Απώλεια βάρους 
  • Μειωμένη εξάρτηση από τη φαρμακευτική αγωγή *

* Είναι σημαντικό για τους ασθενείς και τους γιατρούς να συζητήσουν τυχόν διατροφικές αλλαγές ενώ βρίσκονται σε φαρμακευτική αγωγή. Η κατανάλωση πολύ λίγων υδατανθράκων μπορεί να είναι επικίνδυνη όταν παίρνετε συγκεκριμένα φάρμακα για τον διαβήτη.

Το μέλλον της θεραπείας του διαβήτη

Λόγω των αποτελεσμάτων των κλινικών μελετών και των συνεχιζόμενων ιστοριών επιτυχίας, δημιουργείται η ορμή πίσω από τη θεραπεία του διαβήτη με μια κετογενική διατροφή. 

Αρκετά νέα ψηφιακή κλινική Virta Health, που ιδρύθηκε το 2014 με στόχο την «αναστροφή» του διαβήτη τύπου 2 χωρίς φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση με τη χρήση μιας δίαιτας με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, καθίσταται επιρροή στον κλάδο της υγειονομικής περίθαλψης. Παρέχει σε ασθενείς με διαβήτη online πρόσβαση σε ιατρούς, προπονητές υγείας, υποστήριξη από ομοτίμους και συνεχή ενημέρωση και ανατροφοδότηση. Διεξάγει επίσης μια συνεχιζόμενη μελέτη των επιπτώσεων μιας κετογόνου δίαιτας σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2. Το κύριο αποτέλεσμα μετά από ένα έτος της μελέτης έχει δείξει ότι ο διαβήτης τύπου 2 μπορεί να ελεγχθεί χωρίς τη χρήση φαρμάκων και μετά από ένα μοντέλο συνεχούς φροντίδας.

Αυτά τα θετικά αποτελέσματα, σε συνδυασμό με έναν αυξανόμενο πληθυσμό που έχει ανάγκη από οικονομικά προσιτές μακροπρόθεσμες λύσεις για τον διαβήτη, υποδεικνύουν ότι η δίαιτα θα συνεχίσει να αποτελεί σημαντικό μέρος του σχεδίου θεραπείας και μετριασμού του διαβήτη τα επόμενα χρόνια. 

Άρθρα και μελέτες

• ΕΝΑ χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες, κετογόνο διατροφή για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2
• Επίδραση μιας δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες στην όρεξη, τα επίπεδα γλυκόζης αίματος και την αντίσταση στην ινσουλίνη σε παχύσαρκους ασθενείς με διαβήτη τύπου 2.
• Διασυνδέσεις κλινικής δοκιμής τύπου 2 διαβήτη
• Βάση δεδομένων κλινικών δοκιμών με δυνατότητα αναζήτησης για όλα τα θέματα
• Η επίδραση μιας χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες, κετογόνου δίαιτα σε σχέση με μια δίαιτα χαμηλού γλυκαιμικού δείκτη στον γλυκαιμικό έλεγχο στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2
• Μεταβολισμός λιπιδίων. Ι. Ο ρόλος της ινσουλίνης στον μεταβολισμό των λιπιδίων