Ο επιπολασμός του διαβήτη
Ο διαβήτης αποτελεί παγκόσμια απειλή για την ανθρώπινη υγεία. Δυστυχώς, οι σύγχρονες θεραπείες για τον διαβήτη δεν αντιμετωπίζουν τη βασική αιτία, οδηγώντας σε μη βέλτιστο έλεγχο και στα ύψη το κόστος που σχετίζεται με ιατρικές θεραπείες και συνταγές. Ωστόσο, υπάρχει δυνατότητα για δραστική βελτίωση της υγείας του έθνους μας. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι η κετογονική δίαιτα όχι μόνο μπορεί να ελέγξει την ασθένεια χωρίς φάρμακα αλλά και, σε ορισμένες περιπτώσεις, να την αναστρέψει εντελώς.
Ο διαβήτης των ΗΠΑ με αριθμούς
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC), από 2024:
- 38.4 εκατομμύρια Αμερικανοί (11.6% του πληθυσμού των ΗΠΑ) έχουν διαβήτη
- 97.6 εκατομμύρια Αμερικανοί (περισσότεροι από 1 στους 3) έχουν προδιαβήτη
Ο παγκόσμιος διαβήτης με αριθμούς
Σύμφωνα με τη Διεθνή Ομοσπονδία Διαβήτη, από 2021:
- 537 εκατομμύρια άνθρωποι ζουν με διαβήτη παγκοσμίως – περίπου 1 στους 10 του ενήλικου πληθυσμού του πλανήτη. Και ο αριθμός αυτός αναμένεται να αυξηθεί σε 643 εκατομμύρια άτομα μέχρι το 2030.
Καθορισμένος διαβήτης
Ο διαβήτης είναι μια μεταβολική διαταραχή που έχει ως αποτέλεσμα αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Εμφανίζεται με δύο κύριες μορφές: διαβήτη τύπου 1 (T1D) και διαβήτη τύπου 2 (T2D). Χωρίς θεραπεία, και οι δύο μορφές διαβήτη μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή.
Πληκτρολογήστε τον διαβήτη 1
Ο διαβήτης τύπου 1 είναι μια αυτοάνοση διαταραχή που στοχεύει και καταστρέφει τα βήτα κύτταρα στο πάγκρεας που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ινσουλίνης. Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη απαραίτητη για τη ρύθμιση των επιπέδων σακχάρου (γλυκόζης) στο αίμα. Απουσία ινσουλίνης, η γλυκόζη του αίματος μπορεί να ανέβει γρήγορα σε επίπεδα απειλητικά για τη ζωή, οδηγώντας σε σοβαρή ασθένεια μέσα σε λίγες ώρες και δυνητικά θανατηφόρα αποτελέσματα μέσα σε λίγες ημέρες. Δεδομένου ότι τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 δεν μπορούν να παράγουν ινσουλίνη από μόνα τους, πρέπει να τη χορηγούν μέσω μιας φορητής αντλίας ή πολλαπλών καθημερινών ενέσεων για να διαχειριστούν αποτελεσματικά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους.
Πληκτρολογήστε τον διαβήτη 2
Ο διαβήτης τύπου 2 εμφανίζεται όταν το σώμα γίνεται ανθεκτικό στην ινσουλίνη ή το πάγκρεας αποτυγχάνει να παράγει αρκετή ινσουλίνη για να καλύψει τις ανάγκες του σώματος. Αν και η ακριβής αιτία του διαβήτη τύπου 2 παραμένει ασαφής, ένας συνδυασμός γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων είναι γνωστό ότι συμβάλλει στην ανάπτυξή του. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν την ηλικία, τη φυλή, το οικογενειακό ιστορικό, την υψηλή αρτηριακή πίεση, το υπερβολικό βάρος ή την παχυσαρκία και τον ανενεργό τρόπο ζωής.
Συμπτώματα Διαβήτη
Ακολουθεί μια λίστα με κοινά συμπτώματα του διαβήτη, πολλά από τα οποία δεν είναι πάντα παρόντα:
- Αυξημένη πείνα (ειδικά μετά το φαγητό)
- Αυξημένη δίψα
- Ξηροστομία
- Κούραση
- πονοκέφαλοι
- Θολή όραση
- Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα πόδια ή τα χέρια
- Πληγές που δεν επουλώνονται
- Ανεξήγητη απώλεια βάρους
- Συχνουρία
Επιπλοκές που σχετίζονται με τον διαβήτη
- Υπογλυκαιμία (γλυκόζη αίματος < 70 mg/dL ή 3.9 mmol/L)
- Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια
- Διαβητική νευροπάθεια
- Χρόνια νεφρική νόσος
- Η υψηλή αρτηριακή πίεση
- Καρδιαγγειακές παθήσεις: έμφραγμα, εγκεφαλικό επεισόδιο, στεφανιαία νόσο (αθηροσκλήρωση)
- Γαστροπάρεση
Το κόστος του διαβήτη
Το 2022, η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη (ADA) ανέφερε ότι η συνολική εκτιμώμενη οικονομική επιβάρυνση του διαγνωσμένου διαβήτη στις ΗΠΑ έφτασε τα 412.9 δισεκατομμύρια δολάρια, τα οποία περιελάμβαναν 306.6 δισεκατομμύρια δολάρια σε άμεσες ιατρικές δαπάνες και 106.3 δισεκατομμύρια δολάρια σε έμμεσες δαπάνες που σχετίζονται με τον διαβήτη. Σύμφωνα με την ADA, τα άτομα που διαγιγνώσκονται με διαβήτη ξοδεύουν κατά μέσο όρο 19,736 $ ετησίως σε ιατρικά έξοδα, περισσότερα από τα μισά από τα οποία σχετίζονται με τη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένου του κόστους της φαρμακευτικής αγωγής για τον διαβήτη.
Οι πιο κοινές θεραπείες για τον διαβήτη σήμερα
Αν και δεν υπάρχει «θεραπεία» για τον διαβήτη, υπάρχει ένας αποτελεσματικός τρόπος για τον έλεγχο τόσο του διαβήτη τύπου 1 όσο και του διαβήτη τύπου 2, προκειμένου να μειωθεί δραματικά ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών που σχετίζονται με τον διαβήτη: μια κετογονική ή πολύ χαμηλή σε υδατάνθρακες δίαιτα.
The Ιστορικό Θεραπείας του Διαβήτη μέσω Κετογονικής Διατροφής ή δίαιτα πολύ χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες
Πριν από την εμφάνιση της ινσουλίνης, ορισμένοι γιατροί προώθησαν τον περιορισμό των υδατανθράκων για τον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Στη δεκαετία του 1770, ο Δρ Τζον Ρόλο, χειρουργός στον αγγλικό στρατό, χρησιμοποίησε μια δίαιτα με βάση τα ζώα, χωρίς ζάχαρη για να θεραπεύσει τους στρατιώτες με διαβήτη.
Αργότερα, ο γιατρός Frederick Allen (1879-1964) από το Νιου Τζέρσεϊ συνειδητοποίησε ότι ο διαβήτης ήταν κάτι περισσότερο από ένα πρόβλημα με τη γλυκόζη του αίματος. μάλλον, ήταν μια παγκόσμια διαταραχή του μεταβολισμού. Συνέχισε να αναπτύσσει την καλύτερη διαθέσιμη θεραπεία για τον διαβήτη πριν από την ινσουλίνη: μια κετογονική δίαιτα πολύ χαμηλών θερμίδων που παρέχει κυρίως λίπος και πρωτεΐνες, με την ελάχιστη ποσότητα υδατανθράκων που απαιτείται για τη διατήρηση της ζωής. Μεταξύ 1914 και 1918, θεράπευσε 100 άτομα με διαβήτη στο νοσοκομείο Rockefeller της Νέας Υόρκης με αυτή τη δίαιτα. Πολλοί άλλοι γιατροί άρχισαν να το συνταγογραφούν, συμπεριλαμβανομένου του Elliott Proctor Joslin, του πρώτου ιατρού των ΗΠΑ που ειδικεύτηκε στον διαβήτη και του ιδρυτή του σημερινού Joslin Diabetes Center.
Αν και η δίαιτα του Άλεν απείχε πολύ από το να είναι ιδανική - βασιζόμενη στον ακραίο περιορισμό των θερμίδων που ώθησε τους ασθενείς στα όρια της πείνας για να διαχειριστούν την ασθένεια - κατάφερε να παρατείνει τη ζωή ορισμένων ατόμων με σοβαρό διαβήτη μέχρι να γίνει προσβάσιμη η ινσουλίνη. Επιπλέον, τόνισε μια κρίσιμη εικόνα: η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στη διαχείριση του διαβήτη.
Η κετογονική δίαιτα και ο διαβήτης σήμερα
Ενώ η προσέγγιση του Δρ Άλεν ήταν κετογονική, η σημερινή καλά διαμορφωμένη κετογονική δίαιτα δεν είναι δίαιτα λιμοκτονίας. Χαρακτηρίζεται από επαρκείς θερμίδες –– με βάση το βάρος, την ηλικία και άλλους παράγοντες ενός ατόμου ––υψηλά λιπαρά, μέτρια πρωτεΐνη και πολύ χαμηλή πρόσληψη υδατανθράκων. Ωστόσο, ακόμη και με μεγαλύτερη πρόσληψη θερμίδων, μια κετογονική δίαιτα ή δίαιτα πολύ χαμηλή σε υδατάνθρακες έχει βρεθεί ότι βελτιώνει σημαντικά τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, οδηγώντας σε αναστροφή σε πολλές περιπτώσεις διαβήτη τύπου 2 και μείωση της ινσουλίνης στον διαβήτη τύπου 1.
Μια ποικιλία κλινικών μελετών αποδεικνύει ότι η μείωση των υδατανθράκων, ένας βασικός παράγοντας στην κετογονική δίαιτα, μπορεί να οδηγήσει σε ποικίλα οφέλη σε άτομα με διαβητικούς τύπου 2, όπως:
- Βελτιωμένη ρύθμιση της γλυκόζης στο αίμα
- Μειωμένη αρτηριακή πίεση
- Βελτιωμένη ευαισθησία στην ινσουλίνη
- Μειωμένα επίπεδα ινσουλίνης
- Αυξημένα επίπεδα λιποπρωτεΐνης υψηλής πυκνότητας (HDL).
- Μειωμένα επίπεδα τριγλυκεριδίων
- Μειωμένα μικρά, πυκνά σωματίδια χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνης (LDL).
- Η απώλεια βάρους
- Μείωση ή εξάλειψη της φαρμακευτικής αγωγής για τον διαβήτη*
*Είναι σημαντικό οι ασθενείς και οι γιατροί να συζητούν τυχόν διατροφικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής. Η κατανάλωση πολύ λίγων υδατανθράκων χωρίς μείωση ορισμένων φαρμάκων για τη μείωση της γλυκόζης μπορεί να είναι επικίνδυνη.
Το μέλλον της θεραπείας του διαβήτη
Λόγω των αποτελεσμάτων κλινικών μελετών και των συνεχιζόμενων ιστοριών επιτυχίας, η δυναμική πίσω από τη θεραπεία του διαβήτη με μια κετογονική δίαιτα αυξάνεται.
Ψηφιακή κλινική Virta Health, που ιδρύθηκε το 2014 με στόχο να «αντιστρέψει» τον διαβήτη τύπου 2 χωρίς φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας μια κετογονική δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων, γίνεται επιρροή στον κλάδο της υγείας. Η Virta παρέχει στους ασθενείς με διαβήτη διαδικτυακή πρόσβαση σε γιατρούς, προπονητές υγείας, υποστήριξη από ομοτίμους και συνεχείς πληροφορίες και σχόλια. Επιπλέον, οι ερευνητές της Virta διεξάγουν μια συνεχή μελέτη σχετικά με τον αντίκτυπο της κετογονικής δίαιτας σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2. Τα πρόσφατα δημοσιευμένα δεδομένα 5 ετών δείχνουν ότι ορισμένα άτομα μπορούν να επιτύχουν μακροπρόθεσμη αναστροφή ή ύφεση του διαβήτη μέσω αυτής της προσέγγισης.
Αυτά τα θετικά αποτελέσματα σε συνδυασμό με έναν αυξανόμενο πληθυσμό που χρειάζεται προσιτές, διαχειρίσιμες μακροπρόθεσμες λύσεις για τον διαβήτη υποδηλώνουν ότι η κετογονική δίαιτα θα συνεχίσει να αποτελεί σημαντικό μέρος του σχεδίου θεραπείας και μετριασμού του διαβήτη τα επόμενα χρόνια.
Σημείωση: Μιλήστε με το γιατρό σας πριν κάνετε οποιεσδήποτε διατροφικές αλλαγές, ιδιαίτερα εάν παίρνετε ινσουλίνη ή άλλα φάρμακα για τον διαβήτη.
