Η δίαιτα κετο (δηλαδή μια δίαιτα με πολύ χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, μέτρια πρωτεΐνη και υψηλότερα λιπαρά) έχει α πλούσια ιστορία ως θεραπεία για επιληπτικές κρίσεις και άλλες νευρολογικές παθήσεις. Μπορεί όμως να λειτουργήσει ως θεραπευτική επιλογή για τις ημικρανίες; Εδώ διερευνούμε τι είναι οι ημικρανίες, πώς λειτουργούν, ποιος είναι ευαίσθητος σε αυτές και γιατί η κετογονική δίαιτα διερευνάται τώρα ως θεραπεία ημικρανίας που μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική από τα φάρμακα.
Τι ορίζει τον πονοκέφαλο ημικρανίας;
Η ημικρανία ορίζεται ως a επαναλαμβανόμενος παλλόμενος πονοκέφαλος που συνήθως επηρεάζει τη μία πλευρά του κεφαλιού και συχνά συνοδεύεται από ναυτία και διαταραχή της όρασης. Συνήθως χτυπά τους πάσχοντες μερικές φορές το χρόνο στην παιδική ηλικία και στη συνέχεια εξελίσσεται σε μερικές φορές την εβδομάδα στην ενήλικη ζωή, ιδιαίτερα στις γυναίκες. Οι ημικρανίες διαφέρουν από τους κοινούς πονοκεφάλους και είναι πολύ πιο επώδυνες. Οι ημικρανίες ξεκινούν ξαφνικά, συνήθως με έντονο πόνο μόνο στη μία πλευρά του κεφαλιού.
Σύμφωνα με το Ίδρυμα Ερευνών ημικρανίας, το 12 τοις εκατό του πληθυσμού των ΗΠΑ υποφέρει από ημικρανίες. Μόνο στις ΗΠΑ, το 18% των γυναικών, το 6% των ανδρών και το 10% των παιδιών αγωνίζονται με ημικρανίες. Οι ημικρανίες εμφανίζονται συχνότερα μεταξύ 18 και 44 ετών.
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι ημικρανιών: οι επεισοδιακές ημικρανίες και οι χρόνιες ημικρανίες. Γενικά, οι επεισοδιακές ημικρανίες είναι λιγότερες από 15 ημέρες πονοκεφάλου το μήνα, ενώ οι χρόνιες ημικρανίες είναι 15 ή περισσότερες ημέρες πονοκεφάλου το μήνα. Υπάρχουν πολλές φαρμακευτικές επιλογές για τη θεραπεία της ημικρανίας καθώς και φυσικές επιλογές θεραπείας.
Υπάρχουν επίσης πολλοί υπότυποι πονοκεφάλων ημικρανίας που βοηθούν να δοθεί ένα όνομα στα διάφορα συμπτώματα που σχετίζονται με συγκεκριμένους τύπους ημικρανιών. Είναι οι εξής:
Πονοκέφαλος ημικρανίας αύρας εγκεφαλικού στελέχους
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν μπερδεμένη ομιλία, ζάλη, ευαισθησία στον θόρυβο.
Ημιπληγική κεφαλαλγία ημικρανίας
Αυτοί οι τύποι ημικρανιών προκαλούν μια προσωρινή αδυναμία στη μία πλευρά του σώματος. Υπάρχουν δύο μορφές ημιπληγικών ημικρανιών: η οικογενής και η σποραδική. Στην οικογενειακή μορφή επηρεάζονται και άλλα μέλη της οικογένειας. Στη σποραδική μορφή δεν επηρεάζονται άλλα μέλη της οικογένειας.
Πονοκέφαλος από ημικρανία της περιόδου
Αυτές οι ημικρανίες συμβαίνουν συνήθως δύο ημέρες πριν έως τρεις ημέρες μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Οι γυναίκες που παρουσιάζουν αυτό το είδος ημικρανίας μπορεί επίσης να εμφανίσουν άλλους τύπους ημικρανιών, αλλά η ημικρανία γύρω από την έμμηνο ρύση είναι συνήθως χωρίς συμπτώματα εγκεφαλικής αύρας (βλ. παραπάνω).
Οφθαλμική (ή αμφιβληστροειδική) κεφαλαλγία ημικρανίας
Αυτός ο πολύ σπάνιος τύπος ημικρανίας περιλαμβάνει οράματα φώτων που αναβοσβήνουν. Αυτός ο τύπος μπορεί να περιλαμβάνει διαταραγμένη όραση ή προσωρινή απώλεια όρασης στο ένα μάτι (συνήθως για λιγότερο από μία ώρα) που συμβαίνει πριν εμφανιστεί ο πονοκέφαλος.
Αιθουσαία κεφαλαλγία ημικρανίας
Αυτές οι ημικρανίες συνοδεύουν τον ίλιγγο ή τη ζάλη και μια αίσθηση περιστροφής, η οποία τυπικά διαρκεί από λίγα λεπτά έως μερικές ώρες.
Πρόσθετα συμπτώματα ημικρανίας
Σύμφωνα με την Angela Stanton, Ph.D. ειδικός σε θέματα ημικρανίας και συγγραφέας του Καταπολέμηση της επιδημίας της ημικρανίας: Πλήρης οδηγός: Πώς να αντιμετωπίσετε και να αποτρέψετε τις ημικρανίες χωρίς φάρμακα, οι περισσότεροι άνθρωποι που παλεύουν με ημικρανίες εμφανίζουν αυξημένη αισθητηριακή ευαισθησία (πιο ευαίσθητη στους δυνατούς θορύβους, το άγγιγμα και τα φώτα), μερικές φορές χρόνια πριν εμφανίσουν την πρώτη τους ημικρανία. Τείνουν επίσης να έχουν μια απελευθέρωση ορμόνης του στρες τύπου πάλης ή φυγής στην αισθητηριακή ευαισθησία.
Μερικά από τα άλλα κοινά συμπτώματα που μπορεί να εμφανίσουν οι ημικρανίες περιλαμβάνουν:
- Ναυτία
- εμετός
- Ζαλάδα
- Ευαισθησία στο φως και τον ήχο
- Φώτα που αναβοσβήνουν ή περίεργα σχήματα
- Δυσκολία στην ομιλία
- Προσωρινή μερική παράλυση
Ποιοι είναι επιρρεπείς στις ημικρανίες;
Ο Stanton λέει ότι οι ημικρανίες είναι γενετικές, επομένως οι περισσότεροι άνθρωποι που τις βιώνουν έχουν μια συγκεκριμένη γενετική δομή και γεννιούνται με «εγκέφαλο ημικρανίας». Ωστόσο, προτείνει περιβαλλοντικοί παράγοντες, όπως τραυματισμός (όπως τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός) ή χειρουργική επέμβαση, μπορούν επίσης να προκαλέσουν ημικρανίες.
Μαζί με αυτό που ο Stanton αποκαλεί «διεγερτικός εγκέφαλος» (αυξημένοι υποδοχείς αισθητηρίων νευρώνων και νευρώνες που πυροδοτούνται διαφορετικά από τους νευρώνες ενός μη ημικρανικού) οι εγκέφαλοι με ημικρανία χαρακτηρίζονται επίσης από δυσανεξία στη γλυκόζη και χαμηλούς ηλεκτρολύτες.
Τι πυροδοτεί μια ημικρανία;
Οι ερευνητές έχουν εντοπίσει πολλά πράγματα που μπορούν να προκαλέσουν ημικρανία σε όσους έχουν εγκέφαλο ημικρανίας. Αυτά περιλαμβάνουν:
- στρες
- Απώλεια ύπνου
- Κούραση
- Οι ορμονικές αλλαγές
- Καιρικές αλλαγές
- Ηλιακό φως
- Δυνατοί θόρυβοι
- Μυρίζει
- Αλκοόλ
- Διατροφή, συμπεριλαμβανομένης της καφεΐνης, της σοκολάτας και των υδατανθράκων
Διαφορές στον εγκέφαλο της ημικρανίας
Οι ημικρανίες είναι νευρολογικής φύσης. Σύμφωνα με τον Stanton, οι αξονικές τομογραφίες δείχνουν πώς διαφέρουν από τους «κανονικούς» εγκεφάλους: «Η λευκή ουσία στους εγκεφάλους ημικρανίας, κρίσιμης σημασίας για τη μεταφορά τάσης και τη μυελίνωση, είναι διαφορετική από τους μη ημικρανικούς και αλλάζει κατά τη διάρκεια μιας κρίσης ημικρανίας. ολόκληρη η ανατομία του εγκεφάλου είναι διαφορετική στους ημικρανικούς.» Μαζί με αυτό που ο Stanton αποκαλεί «διεγερτικός εγκέφαλος» (αυξημένοι υποδοχείς αισθητηρίων νευρώνων και νευρώνες που πυροδοτούν διαφορετικά από τους νευρώνες ενός μη ημικρανικού) οι εγκέφαλοι ημικρανίας χαρακτηρίζονται επίσης από δυσανεξία στη γλυκόζη και χαμηλούς ηλεκτρολύτες.
Τι προκαλεί τις ημικρανίες στους «εγκεφάλους ημικρανίας»;
Δεδομένου ότι υπάρχουν τόσα πολλά διαφορετικά συμπτώματα και αιτίες, οι επιστήμονες και οι επαγγελματίες της ιατρικής εξακολουθούν να προσπαθούν να κατανοήσουν τους ακριβείς μηχανισμούς της ημικρανίας.
Στο βιβλίο της, η Stanton προτείνει ότι ο κύριος λόγος για τις ημικρανίες είναι η υπερβολική ή η ελλιπής παροχή ηλεκτρολυτών που προκαλεί αλλαγές στην ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου. Το πού συμβαίνουν αυτές οι ηλεκτρικές αλλαγές στον εγκέφαλο καθορίζει τα συμπτώματα που εμφανίζονται. Ανεξάρτητα, ο Stanton θεωρεί ότι οι ημικρανίες είναι αποτέλεσμα δυσλειτουργίας νευρώνων λόγω ανισορροπίας ιοντικών ηλεκτρολυτών και ότι η διατήρηση της σωστής ιοντικής ισορροπίας είναι κρίσιμη για τους ημικρανικούς.
Γιατί τα φάρμακα μπορεί να μην είναι η απάντηση για τις ημικρανίες
Υπάρχουν διάφορες κατηγορίες φαρμάκων που συνταγογραφούνται για την πρόληψη της ημικρανίας και για την ανακούφιση από τον πόνο της ημικρανίας. Σύμφωνα με τον Mark Hyman MD, New York Times bestseller συγγραφέας του Φάτε Λίπος Αδυνατίστε, οι ημικρανίες είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν με παραδοσιακές ιατρικές προσεγγίσεις. Ο Hyman προτείνει ότι υπάρχουν πολλά προληπτικά φάρμακα και φάρμακα για τη διαχείριση του πόνου, όπως αναστολείς διαύλων ασβεστίου, β-αναστολείς, αντισπασμωδικά φάρμακα, ακόμη και αντικαταθλιπτικά. Αλλά πολλά από αυτά τα φαρμακευτικά προϊόντα δεν λειτουργούν και έχουν αρνητικές παρενέργειες και πιθανότητες εθισμού.
Σε ορισμένους ημικρανίες συνταγογραφούνται φάρμακα για την αρτηριακή πίεση ως επιλογή θεραπείας, παρά το γεγονός ότι οι ημικρανίες έχουν συνήθως χαμηλή αρτηριακή πίεση, σύμφωνα με το Stanton. Η χρήση φαρμάκων για την αρτηριακή πίεση μπορεί να οδηγήσει σε ζάλη και άλλες επιπλοκές. Υπάρχουν επίσης φάρμακα όπως το Imitrex, τα οποία συνταγογραφούνται επειδή μπορούν να σταματήσουν μια ημικρανία μόλις ξεκινήσει. Αν και αυτά μπορεί να βοηθήσουν βραχυπρόθεσμα, μπορεί να είναι ακριβά και, σύμφωνα με τον Hyman, να έχουν σοβαρές πιθανές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένων των εγκεφαλικών επεισοδίων.
Η κετογονική δίαιτα ως παρέμβαση ή θεραπεία της ημικρανίας
Με βάση την έρευνά της, η Angela Stanton πιστεύει ότι υπάρχει καλύτερος τρόπος για την καταπολέμηση της ημικρανίας: μια ελεγχόμενη διατροφή. Λέει ότι όλοι οι ημικρανίες είναι δυσανεκτικοί στους υδατάνθρακες, ευαίσθητοι στη γλυκόζη και χρειάζονται πολύ περισσότερο νάτριο από άλλους ανθρώπους. Επιπλέον, η υψηλότερη πρόσληψη λίπους είναι απαραίτητη, επειδή το μυελίνη (η μονωτική λευκή ουσία του εγκεφάλου που βοηθά στην επιτάχυνση της γρήγορης εγκεφαλικής επικοινωνίας και είναι προβληματική για τους ημικρανίες) αποτελείται από χοληστερόλη και λίπος. Προτείνει στους πάσχοντες από ημικρανία να ακολουθήσουν μια δίαιτα κετο, η οποία επικεντρώνεται σε πολύ χαμηλούς υδατάνθρακες και πολύ υγιεινά λιπαρά και αλάτι, για να βοηθήσει στην ανακούφιση από την ημικρανία.
Υπάρχουν και άλλα οφέλη για τον εγκέφαλο μιας κετογονικής δίαιτας. Σε μια δίαιτα κετο, το σώμα σας χρησιμοποιεί κετόνες αντί για γλυκόζη ως κύρια πηγή καυσίμου και οι κετόνες προστατεύουν τον εγκέφαλό σας. Πρόσφατη έρευνα στο περιοδικό Θρεπτικά συστατικά έδειξε ότι βήτα-υδροξυβουτυρικό, το κύριο σώμα κετόνης που χρησιμοποιείται για την ενέργεια στο κετο, έχει τη δυνατότητα να επηρεάσει θετικά άλλα μονοπάτια που συνήθως πιστεύεται ότι αποτελούν μέρος της παθολογίας της ημικρανίας: μιτοχονδριακή λειτουργία, οξειδωτικό στρες, εγκεφαλική διεγερσιμότητα, φλεγμονή και το μικροβίωμα του εντέρου. Επιπλέον, μια μελέτη στο περιοδικό Νευρολογικές Επιστήμες προτείνει ότι οι κετόνες μπορούν να βοηθήσουν στην αποκατάσταση της διεγερσιμότητας και του μεταβολισμού του εγκεφάλου και εξουδετερώνει τη νευροφλεγμονή στους εγκεφάλους ημικρανίας.
Ο Τελικός Λόγος
Οι ημικρανίες δεν είναι τυπικοί πονοκέφαλοι. προκαλούνται γενετικά ή περιβαλλοντικά και είναι σημαντικά πιο επώδυνα και επαναλαμβάνονται. Υπάρχουν πολλά διαφορετικά συμπτώματα και είδη ημικρανίας. Τα φάρμακα δεν βοηθούν πάντα και συνοδεύονται από ανεπιθύμητες παρενέργειες. Οι ημικρανίες τείνουν να τα καταφέρνουν καλύτερα με μια δίαιτα με πολύ χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά. Εάν παλεύετε με τις ημικρανίες, εξετάστε το ενδεχόμενο να δοκιμάσετε το κετο ως συμπληρωματική θεραπεία. Η επιστήμη δείχνει πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα.
