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Eines der größten Zögern bei der Aufnahme einer ketogenen Diät ist die Sorge, dass die Diät Ihnen einen gefährlich hohen Cholesterinspiegel verleiht. Oder genauer gesagt, dass eine fettreichere Ernährung Ihr Serumcholesterin erhöht und damit Ihr Risiko für die Entwicklung von Herzerkrankungen erhöht. Dieser Artikel trennt die Tatsache von der Fiktion und erklärt, warum diese Besorgnis oft falsch ist und wie das Essen einer fettreichen Diät Ihr schlechtes Cholesterin und das Risiko für verschiedene Arten von Herzerkrankungen tatsächlich senken kann.

Was ist Cholesterin und welche Rolle spielt es im Körper?

Cholesterin besteht aus einigen Arten von Fettstrukturen, die vom Körper gebildet werden und in vielen Lebensmitteln enthalten sind. Es ist wichtig für eine ordnungsgemäße Homöostase (normale Funktion des menschlichen Körpers und der darin enthaltenen zellulären Konstrukte), da der Körper sie für eine Reihe natürlicher Funktionen einsetzt. Es wird verwendet, um Zellwände zu bilden, Vitamin D zu synthetisieren und eine Reihe verschiedener Hormone zu produzieren. In der Tat wäre der Körper ohne Cholesterin nicht in der Lage, eine ordnungsgemäße Zellentwicklung und interzelluläre Kommunikation durchzuführen.

Aber wenn Sie jemals einen Lipid-Panel-Test hatten, wissen Sie, dass nicht alle Cholesterinwerte gleich sind.

Interpretation der Ergebnisse des Lipid-Panel-Tests

Es gibt eine Reihe verschiedener Arten von Cholesterin, die vom Körper hergestellt und verwendet werden. Diejenigen, von denen Sie am meisten hören, sind diejenigen, die in Ihrem typischen Lipid (Cholesterin) -Panel besprochen werden, auf das wir weiter unten eingehen werden.

Die Hauptkomponenten eines Lipid-Panel-Labortests sind:

  • Triglyceride
  • High Density Lipoprotein (HDL)
  • Lipoprotein niedriger Dichte (LDL)
  • Gesamtcholesterin (dies schließt sowohl LDL- als auch HDL-Cholesterin ein)

Triglyceride

Obwohl Triglyceride direkt durch die Aufnahme von kohlenhydratreichen Lebensmitteln beeinflusst werden und überhaupt nicht mit der Aufnahme von Nahrungsfett verbunden sind. Es ist auch typischerweise mit erhöhten Körperfettanteilen verbunden, insbesondere bei Personen, die den größten Teil ihres Fettes im Bauchbereich tragen. Studien, die prognostische Daten auswerten (langfristiges Risiko für schlechte Ergebnisse), haben gezeigt, dass hohe Triglyceridspiegel eine Schlüsselrolle bei der Entwicklung und Verschlechterung von Erkrankungen der Herzkranzgefäße spielen. Eine ketogene Diät wirkt sich normalerweise positiv auf die Reduzierung von Triglyceriden aus, da Sie Ihren Kohlenhydratverbrauch erheblich reduzieren. Der Normalbereich für Triglyceride liegt unter 150, idealerweise jedoch unter 90.

HDL

HDL (High Density Lipoprotein), bekannt als „gutes“ Cholesterin, ist mit einem verringerten Risiko für koronare Atherosklerose (Herzkrankheit) verbunden und verringert daher das Risiko für Herzinfarkt und sogar Schlaganfall. Der ideale HDL-Bereich liegt normalerweise bei 60, ein Wert über 40 wird jedoch als normal angesehen.

LDL

LDL (Low Density Lipoprotein) ist der Teil des Lipid-Panels, der für Koronarerkrankungen, Schlaganfälle und andere Probleme im Zusammenhang mit Atherosklerose im gesamten Körper verantwortlich gemacht wird. Unter 130 wird als normaler LDL angesehen, während das Ideal unter 100 liegt. Wenn bei Ihnen jedoch bereits eine Koronarerkrankung oder Diabetes diagnostiziert wurde, wird Ihr Kardiologe wahrscheinlich versuchen, diesen Wert unter 70 zu bringen. Aber nicht alle LDL sind gleich . Wir werden gleich darauf zurückkommen.

Gesamtcholesterin

In vielerlei Hinsicht ist das „Gesamtcholesterin“ nicht hilfreich, um festzustellen, ob bei Ihnen ein Risiko für Koronarerkrankungen besteht oder ob Ihr „schlechtes“ Cholesterin zu hoch ist, da das Gesamtcholesterin sowohl HDL als auch LDL enthält. Den meisten Gesundheitseinrichtungen zufolge liegt das Ziel für akzeptable Cholesterinspiegel jedoch normalerweise unter 200 (und das wurde von 300 im Jahr 1996 gesenkt, als lipidsenkende Medikamente wie Statine auf den Markt kamen). Leider haben sich die kardiovaskulären Ergebnisse durch die Senkung dieses Tals zum Besseren gewendet.

Das Obige sind die Hauptkomponenten eines typischen Lipidpanels. Es ist jedoch nicht das ganze Bild. Die meisten Lipid-Panels enthalten kein VLDL (Lipoprotein mit sehr geringer Dichte) und unterscheiden das LDL-Partikel nicht in seine beiden Primärgrößen (große und kleine Partikel). Warum ist das wichtig? Weil Partikelgröße wichtig ist.

Größenangelegenheiten mit LDL-Partikeln

Die Identifizierung der LDL-Partikelgröße bietet eine bessere Risikoanalyse für Atherosklerose (Eine Krankheit, bei der sich Plaque in Ihren Arterien ansammelt). Dies liegt daran, dass nicht gezeigt wurde, dass LDL mit großen Partikeln mit einer Erkrankung der Koronararterien assoziiert ist, während LDL mit kleinen Partikeln einen sehr starken Zusammenhang mit der Entwicklung einer Erkrankung der Koronararterien aufweist.

Warum wird die LDL-Partikelgröße nicht bewertet und diskutiert? Die logischste Antwort sind die Kosten; Die Bewertung verschiedener Arten von LDL kann sehr teuer sein. Die konventionelle Überlegung ist, dass Sie durch Senkung Ihres Gesamt-LDL die Konzentration kleiner Partikel senken und damit das Risiko für Koronarerkrankungen verringern sollten. Patienten mit gut kontrollierten Lipid-Panels unter Statintherapie mit Serum-LDL-Konzentrationen von weniger als 70 entwickeln jedoch weiterhin eine Verschlechterung der bestehenden Koronararterienerkrankung.

Zu Beginn ist es wichtig zu wissen, dass 80 Prozent des Cholesterins im normalen menschlichen Körper vom Körper erzeugt werden und nicht durch die Aufnahme von Nahrungsmitteln, einschließlich Nahrungsfett, beeinflusst werden. Die verbleibenden 20 Prozent können durch die Aufnahme von Nahrungsfett und die Aufnahme anderer Makronährstoffe wie Kohlenhydrate beeinflusst werden. Der Grund, warum wir einen „normalen menschlichen Körper“ unterscheiden, ist, dass dies möglicherweise nicht für Personen gilt, bei denen eine angeborene Hypercholesterinämie diagnostiziert wurde (eine Störung, die zu einem sehr hohen LDL-Spiegel führt).

Personen mit dieser Diagnose haben weniger Cholesterinrezeptoren und folglich mehr frei schwebendes Cholesterin im Blutkreislauf. Da es weniger Rezeptoren gibt, glaubt der Körper tatsächlich, dass er weniger Cholesterin bekommt, als er benötigt, und produziert daher mehr Cholesterin (selbst wenn Ihr Spiegel tatsächlich normal ist). Dies wird problematisch, weil die meisten Menschen mit Hypercholesterinämie dieses Cholesterin nicht verbrennen, hauptsächlich weil ihr Körper eher auf Kohlenhydrate als auf Nahrungsfett angewiesen ist. Bei diesen Personen wird ihr Serumcholesterin etwas stärker durch ihre Ernährungsgewohnheiten beeinflusst. Bei einer Person mit normal funktionierenden Cholesterinrezeptoren würde der Serumcholesterinspiegel jedoch nicht durch eine erhöhte Aufnahme von Nahrungsfett beeinflusst, insbesondere wenn diese Person eine kohlenhydratarme Diät einhält, die sich auf die Verwendung von Fetten zur Energiegewinnung konzentriert.

Es ist auch erwähnenswert, dass Hyperlipidämie (eine ungewöhnlich hohe Konzentration von Fetten oder Lipiden im Blut) das Ergebnis anderer Faktoren wie Steroide, exogene Hormone, andere Medikamente, niedrige Schilddrüsenfunktion und Nierenerkrankungen sein kann. Und Fructose ist einer der schlimmsten Straftäter von Fettlebererkrankungen und hohen Triglyceriden.

Keto gegen fettarm

In einer Reihe von Studien wurde der Unterschied zwischen der ketogenen Diät und einer fettarmen Diät zur Gewichtsreduktion und zur Kontrolle von Diabetikern untersucht. In diesen Studien gab es eine konsistente Reduktion der Triglyceride in der ketogenen Gruppe und nicht in der fettarmen Gruppe. Es gab auch eine größere Verbesserung von HDL (gutes Cholesterin) im Vergleich zur fettarmen Gruppe. Und wenn die Partikelgröße bewertet wurde, hatte die ketogene Gruppe fast immer eine größere Verringerung des LDL kleiner Partikel, was mit einem erhöhten Risiko für Herzkrankheiten oder Schlaganfälle verbunden ist.

Fakten gegen Fiktion

Zusammenfassend ist es wichtig, welchem Teil des Lipid-Panels wir am meisten Aufmerksamkeit schenken. Der Schwerpunkt sollte auf Triglyceriden und HDL liegen. Untersuchungen zeigen, dass eine ketogene Diät mit niedrigem Kohlenhydratgehalt normalerweise zu einem verbesserten Cholesterinprofil führt, indem Triglyceride gesenkt und HDL erhöht werden. Ein etwas höheres LDL-Cholesterin wird typischerweise durch ein niedrigeres LDL für kleine Partikel (assoziiert mit Herzerkrankungen) und ein höheres LDL für große Partikel (nicht assoziiert mit Herzerkrankungen) ausgeglichen.

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